Что вас беспокоит?
Гсд , кетоны в моче на фоне диеты
Беременность 14 недель после эко , имт 35 , 31 год , гсд установлен в 7 недель по первой глюкозе . За первый триместр снизила вес на 4.5 кг . Диету соблюдаю без нарушений , 3 основных приема пищи и 3 перекуса. Из за тощакового сахара назначен инсулин ( левемир на ночь ) , дневные сахара держу хорошо диетой . Ежедневно провожу контроль кетонов , никогда не видела у себя отрицательных значений . Кетоны от 4 до 8 . Рассчитываю количество углеводов , начала со 160 в сутки , дошла до 185 ( уже более 40% суточной норма ) . Ничего не меняется . Кетоны не уходят . Физически есть больше еды не получается . Условно , 40 грамм сухого булгура 30 грамм углеводов , в вареном виде это около 100 грамм крупы + 100 грамм грудки или филе бедра + 200 грамм салата . Либо 50 грамм в сухом виде пасты барилла ( 110-120 грамм варенной ) 120 грамм рыбы , 200 грамм салата это 35 грамм углеводов . Выдерживаю по таймеру интервалы между едой 2.5-3 часа днем , 9 часов ночью . Пью достаточно ( бутылку псыж и около 2 литров обычной воды . Как убрать кетоны ? Стоят ли они такого пристального внимания ? Мой врач вопрос кетонов обходит . В интернете спорная информация от пороков развития ,отравления ребёнка токсинами и снижения интеллекта , до отрицания влияния кетонов . Постоянно нахожусь в тревоге из за этого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Появление кетонов при ГСД на фоне строгого соблюдения диеты и снижения веса — очень частая проблема, которая называется «кетозом голодания». Ваш организм сейчас находится в условиях дефицита калорий, из-за чего он вынужден расщеплять собственные жиры, результатом чего и становятся кетоновые тела.
Кетоны не уходят: слишком большой ночной перерыв это триггер утреннего кетоза. Интервал между последним перекусом и утренним должен составлять не более 7–8 часов. Введите строго перед сном перекус из сочетания сложного углевода и белка, например: стакан кефира, творожок или небольшой кусок цельнозернового хлеба с сыром.
Не бойтесь, если вдруг понадобится увеличение дозы левемира. Если кетоны не уйдут, стоит рассмотреть послабление диеты и компенсацию сахаров небольшими дозами короткого инсулина
Я пробовала добавлять на последний перекус овсяноблин . 28 грамм овсянки долгой варки , 1 яйцо , вода . Внутрь сыр с легкий , огурец , рукола . Вышло около 20 грамм углеводов . На молочку на ночь повышается тощак , на хлеб любой вылеты всегда . Всего за день вышло 189 грамм углеводов . Замер кетонов сделала через 7.5 голода . Полоска между 4-8. Тощак 4.6 . Увеличила суточную калорийность до 1950 калорий . Подскажите , мы считаем углеводы только в крупах / пасте или мы считаем вообще все углеводы в том числе и в овощах / молочке ? Может быть я считаю не так .
Мы считаем все углеводы, включая те, что содержатся в крахмалистых овощах, молочных продуктах, фруктах. Можно попробовать добавить в перекус 2-3 ореха.
Какая у вас доза левемира? возможно стоит ее увеличть на пару единиц и добавить на ночь углеводы
14 единиц. Врач добавила только вчера , потому что не держался тощак . Вот дневник за 10 дней . Вылетов после еды нет . 1.10
тощак 4.4
5.8 яйца , рыба , хлеб , кофе , сливки , салат .
Яблоко , творог
5.8 салат , рыба , макароны .
Экспонента , сыр , хлеб , чай .
5.3 салат , макароны , курица , грибы
Экспонента , хлебец
На ночь 3.9
2.10
4.9 тощак
6 яйца , хлеб , салат , кофе , сливки
5.1 Яблоко , творог
5.2 курица , грибы , макароны , салат
Экспонента , хлебец
4.3 салат , рыба , макароны
Экспонента , яблоко
5 на ночь
3.10
4.5 тощак
6.3 яйца , салат , хлеб , рыба
Яблоко , творог
4.9 салат , щавель , рыба, макароны
4.8 экспонента , хлебцы 1.5 штуки
5.1 курица , грибы , салат
5.1 на ночь
4.10
4.7 тощак
6.9 яйца , хлеб , творожный сыр , кофе , огурцы
Яблоко , творог
6.2 гречка , креветки , салат
Щавель, экспонента, яблоко.
4.8 экспонента , яблоко , щавель
5.2 креветки , гречка , салат
Экспонента
5.5 на ночь
5.10
Тощак 5.0
6.4 огурец , яйцо , сыр , хлеб
6.4 огурец , помидор , рыба , макароны ( 70 гр )
5.1 экспонента , макароны ( 30 гр ) , огурец
5.4 экспонента , хлеб с сыром , кофе , огурец
5.6 запеченная курица , огурец , помидор , макароны
4.9 огурец , яйцо , сыр , хлеб .
На ночь 5.0
6.10
Тощак 5.2
5.5 2 яйца , огурец
6.3 2 киви , щавель , экспонента
5.3 гречка , курица , айсберг , огурцы
6.3 сыр , хлеб , творог
5.8 макароны , куриное бедро , перец , огурец , зелень
6.3 хлеб 20 грамм , сыр 20 грамм , болгарский перец , щавель , огурец
5.9 на ночь
7.10
Тощак 5.1
5.3 2 яйца , огурец
6.3 курица , макароны , перец , огурец , рукола
5.1 курица , макароны , щавель , перец, огурец
5.1 яблоко , теос
5.7 курица , макароны , перец , огурец , щавель
5.3 2 хлебца , сыр , перец , огурец
5 на ночь
8.10
Тощак 5.2 / кетоны 4
5.9 2 яйца , огурец
6.8 макароны , курица , айсберг , перец
5.4 Киви 123 грамм , творог , огурец 147
5.7 курица , макароны , щавель , рукола , перец , огурец
6.1 курица , макароны , щавель , рукола , перец , огурец
5.1 овсянка 27 грамм , яйцо , огурец 100 грамм , рукола 20 грамм .
5.2 на ночь
9.10
5.3 тощак
5.9 28 грамм овсянки , 48 грамм сыр , 100 грамм огурец , 20 грамм рукола , 1 яйцо
5.4 макароны , курица , перец , огурец , щавель .
5 яблоко , помидор , айсберг
5.1 макароны , курица , щавель , перец , огурец
160 огурец , 40 сыр , 11 хлебцы
10.10
Тощак 4.6
6.1 овсянка , яйцо , огурцы ,айсберг , кофе .
5.4 булгур , курица , огурец , зелень , перец .
5.7 творог 5% , ложка сметаны 15% , хлеб 37 грамм , сыр 40 грамм .
5.5 булгур , курица , огурец , пекинская капуста , помидор , перец
Углеводов мало, продолжаете терять вес?
Можно добавить бурый рис, цитрусы\груши, ту же экспоненту передвинуть на ночь
Вес снижается , но не критично . Встала на учет 104 кг , сейчас 99.3 кг . Сколько грамм углеводов нужно набрать , чтоб ушли кетоны ? Повышать до 190-200 ? Тогда калорий будет больше 2000 в сутки . Какое допустимое количество кетонов и есть ли какие то данные за их вред убедительные для плода ?
Елена здравствуйте .
Ну тут кажется дело в том , что в ужин и перед сном нет углеводов почти.
Кетоны это продукт расщепления жира в условиях дефицита инсулина и углеводов .
Тут нужно на ночь углеводный перекус на 10-12 грамм углеводов ( 1хе)
Добрый день , как раз я смещаю все углеводы на вечер. Из за вылетов тощака завтрак без углеводов ( яйцо 1-2 , огурец ) через 3 часа второй завтрак к примеру 40-45 грамм в сухом виде булгура , 100 грамм рыбы и миска салата , потом перекус через 2.5 к примеру творог + яблоко , дальше обед 50 грамм в сухом виде бариллы + 100 грамм курицы + миска салата , через 3 часа ужин снова курица или рыба , гречка булгур или макароны и салат. Ужин выпадает на 20:40-21.00. Последний раз я ем в 23.30 . Могу съесть к примеру 2 хлебца разрешенных , огурец , грамм 40 сыра либо овсяноблин если утром ела одно яйцо ( 25 грамм овсянки долгой варки , одно яйцо , вода и в начинку сыр , огурец и зелень ) . Получается на вечер основные углеводы .
Я бы убрала сыр . И оставила бы чистый углевод
Белок и жир могут давать хвосты
Которые в дефиците инсулина повышают Сахар натощак
А так можно ничем не прикрывать углеводы ? Никогда не пробовала есть отдельно углевод . Просто есть 2 хлебца к примеру или овсянку без всего ?
Тощак 4.6
6.1 овсянка , яйцо , огурцы ,айсберг , кофе .
5.4 булгур , курица , огурец , зелень , перец .
5.7 творог 5% , ложка сметаны 15% , хлеб 37 грамм , сыр 40 грамм .
5.5 булгур , курица , огурец , пекинская капуста , помидор , перец
Тощаковый Сахар - это то что печень выбрасывает за ночь и иногда то что остается с ващего последнего приема пищи
То что вы едите на завтрак на тощак никак не влияет
Если часто вылеты на тощаковые Сахара- нужно увеличить дозу инсулина.
Может быть не так меня поняли . Если у меня вылет натощак и я завтракаю с углеводами я получаю вылет на завтрак выше 7 . Поэтому с завтрака углеводы убираю если был утром вылет . Инсулин мы повышали + 2 каждые два дня. Тощак держится первую неделю. У меня больше вопросов не к вылетам , их мы контролируем , а на кетоны мой врач не обращает внимания и я пытаюсь сама выплыть .
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 11 ответов
- 26 Сентября 202514 ответов
- 16 Июня 202515 ответов
- 29 Января 202528 ответов
- 13 Января 202514 ответов
- 19 Июля 20245 ответов
- 18 Февраля 202410 ответов
- 3 Февраля 202317 ответов
- 28 Декабря 20221 ответ
- 18 Октября 202210 ответов