Что вас беспокоит?
Понижен ТТГ в первом триместре
Добрый день 8 сентября сдавала анализы (срок был 9 недель) ТТГ 0,005 ОТ к ТПО 0,7 В первую беременность ТТГ был тоже 0,005, но эндокринолог сказала ничего страшного(дополнительно больше ничего не сдавала) чувствую себя нормально , токсикоза сильного нет, мутит на запах жареного мяса и все. В целом состояние нормальное, гинеколог сказала пересдать ТТГ в конце октября, может необходимо проверить что-то дополнительно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным данным можно предположить гестационный тиреотоксикоз беременных - это безопасное состояние беременных , которое обычно наблюдается в 1 триместре. Отрицательное воздействие на плод и течение беременности отсутствует.
В подобных случаях специфическое лечение не требуется .
Рекомендуется контроль ТТГ, Т4св через 4-6 недели, дополнительно может быть информативным оценить в крови АТрТТГ (исключить болезнь грейвса).
Подскажите, принимаете препараты йода ?
Спасибо за ответ! То есть необходимо сдать еще Т4 свободный (на него направление не дали) препараты йода гинеколог отменила. В прошлую беременность во втором триместре результат осталась таким же 0,005 , но беременность прошла хорошо. Если повторный анализ покажет такой же результат , какие мои дальнейшие действия ?
В подобных случаях нужно будет точно оценить Т4 св и Т3 св (гормоны щитовидной железы) и АТрТТГ ( исключить болезнь Грейвса).
Если все будет хорошо, то требуется наблюдение.
Препараты йода не противопоказаны , так как йод необходим плоду
Поняла , еще уточню момент по поводу периодичности. 4-6 недель от сегодняшнего дня или от прошлого анализа ?
От прошлого анализа
То есть уже могу сдавать, спасибо за ответ!
Рада была помочь ! Будьте здоровы !
Кристина, добрый вечер.
Действительно ничего страшного в данных показателях нет, данное состояние называется транзиторный гестационный тиреотоксикоз. К концу первого триместра он самостоятельно проходит, без вреда для мамы и малыша.
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели. Препараты йода при этом модно продолжать принимать.
Спасибо за ответ! То есть необходимо сдать еще Т4 свободный (на него направление не дали) препараты йода гинеколог отменила. В прошлую беременность во втором триместре результат осталась таким же 0,005 , но беременность прошла хорошо. Если повторный анализ покажет такой же результат , какие мои дальнейшие действия ?
Если ТТГ будет так же подавлен, то в таких случаях необходимо исключить болезнь Грейвса, это сдать антитела к рецептору ТТГ, если они менее двух , то данное заболевание исключено.
В беременность очень сильно повышается гормон ХГЧ , он по своей структуре схож с ТТГ, поэтому мы видим такое его снижение, поэтому сниженный ТТГ не вредит малышу и не требует лечения.
Но йод малышу нужен извне, поэтому Йодомарин в 200 мкг необходим.
Спасибо за ответ! Могу самостоятельно сдать завтра ТТГ Т3 и Т4 свободный , и АТ к ТТГ, что бы успокоить себя ?
Да, конечно, но Т3 св в этом списке лишнее, данный показатель можно не сдавать.
Отлично, сэкономлю 😂 спасибо , пойду завтра сдавать, успокою свои нервы ))
Можете результаты подгрузить сюда, как будут готовы)
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Данное снижение ТТГ может говорить о транзиторном гестационном гипертиреозе, который связан с гормональными изменениями во время беременности (стимуляция ХГЧ).
Это физиологично, временно и лечения не требует, особенно если нет жалоб. Контроль ТТГ и св. Т4 рекомендуется провести через 4 недели. В случае стойкого снижения ТТГ дополнительно рекомендуется сдать анализ на антитела к рТТГ с целью исключения болезни Грейвса.
Спасибо за ответ! То есть необходимо сдать еще Т4 свободный (на него направление не дали) препараты йода гинеколог отменила. В прошлую беременность во втором триместре результат осталась таким же 0,005 , но беременность прошла хорошо. Если повторный анализ покажет такой же результат , какие мои дальнейшие действия ?
В отмене йода нет необходимости.
Данные изменения не требуют коррекции, если антитела к рТТГ в норме.
Спасибо за ответ! То есть анализ на антитела я могу сдать в любое время ?
Да, данный анализ не требует подготовки
Спасибо за ответ
Рада помочь 🙏
Здравствуйте. В беременность часто снижается ттг за счет повышения уровня хгч.
В данном случае необходимо в динамике оценивать уровень ттг в через 4 недели.
Так же дополнительно можно сдать анализ на антитела к рецептору ттг. Что бы исключить истинный тиреотоксикоз
Спасибо за ответ
Будьте здоровы 🌸
Кристина здравствуйте .
Снижение ТТГ в данном случае связано с беременностью - транзиторный тиреотоксикоз беременных .
Состояние не опасное , проходит само ко 2 -3триместру .
Несмотря на снижение ТТГ принимайте йодомарин в дозе 200-250 мкг/сут
Спасибо за ответ !
Рада была помочь 🫂
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного вопроса, постараюсь успокоить в данном отношении. На данном сроке беременности возникает так называемый гестационный гипертиреоз, когда под стимулирующим влиянием ХГЧ снижается уровень ТТГ, это состояние проходящее, опасности ни для беременности ни для ребенка не представляет. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если он находится в нормальном значении, то в данном случае рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 1 месяц.
Здравствуйте, Кристина. В первом триместре беременности ТТГ действительно может значительно снижаться, иногда практически до нуля. Это связано с действием ХГЧ, который стимулирует щитовидную железу. Учитывая, что аналогичная ситуация была в первую беременность, а самочувствие сейчас хорошее, вполне возможно, что снижение ТТГ носит физиологический характер. Однако ТТГ 0,005 требует дополнительной оценки, поскольку по одному этому показателю нельзя исключить тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы). Нормальные антитела к ТПО этого также не исключают.
Рекомендую не ограничиваться повторным ТТГ в конце октября, а уже сейчас проверить свободный Т4 и свободный Т3, желательно одновременно с ТТГ. Если гормоны окажутся повышенными, дополнительно потребуется определение антител к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При нормальных свободных Т4 и Т3 лечение обычно не требуется, достаточно наблюдения и повторного контроля гормонов через 3-4 недели. Само по себе снижение ТТГ при беременности не является показанием к назначению препаратов.
Спасибо за ответ! Поеду завтра сдавать ТТГ Т4 свободный и Т3 свободный и сразу на антитела к ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202132 ответа
- 17 Января 20211 ответ
- 14 Октября 20202 ответа
- 20 Июня 20201 ответ
- 22 Мая 20208 ответов
- 16 Мая 20201 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 10 Марта 202012 ответов
- 14 Января 20202 ответа
- 31 Июля 201826 ответов