Что вас беспокоит?
Эхогенность паренхимы поджелудочной
Ребенку 11 лет, последний месяц периодически подташнивает по утрам, если резко встает и сразу начинает одеваться, собираться. Если плавно и посидит, например, в выходные, то такого нет. Делали планово узи в июне и сдавали все анализы (прикладываю) там лабильный (с рождения) загиб желчного и эхогенность поджелудочной. Сейчас спустя 4 месяца, еще раз сделали узи, снова эхогенность поджелудочной и пишут, что загиб желчного не лабильный, хотя все годы всегда был лабильный и стоя распрямлялся. Дочка за последние полгода набрала вес, всегда была не худая, но сейчас прибавила. Рост 145, вес 44. (Кг 2-3 лишних) сдавали щитовидку и делали узи, там норма. Подскажите, что делать с эхогенгостью поджелудочной, откуда она взялась? (Ранее год назад не было) но ничего не беспокоит кроме вот иногда утром подташнивает. И почему вдруг лабильный желчный стал не лабильным? Возможна ли эхогенность и перегиб из за набранного веса? За питанием следим, ест как обычно. Прикладываю предыдущее узи, новое узи и анализы крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по вашему описанию и прикрепленным результатам, утреннее легкое подташнивание при резком подъеме чаще всего связано с функциональными особенностями сосудистой регуляции и вегетативной нервной системы в период активного роста, когда резкая смена положения тела вызывает временный дискомфорт. Анатомические особенности строения желчного пузыря, включая его изгибы, являются вариантом нормы и обычно не вызывают симптомов, а ультразвуковое описание формы может меняться в зависимости от положения тела ребенка во время сканирования и наполнения органа. В современной педиатрической практике и актуальных международных рекомендациях, изменения эхогенности поджелудочной железы при нормальных лабораторных показателях не считаются заболеванием и не требуют медикаментозного лечения, так как ультразвук часто фиксирует лишь особенности распределения отражения сигнала или небольшое скопление газов в кишечнике. Незначительные колебания массы тела в период перестройки организма также не приводят к органическим изменениям структуры органов брюшной полости.
При подобных симптомах обычно предполагают функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, которые успешно корректируются сбалансированным режимом дня, полноценным сном и плавным пробуждением без резких движений. Точно подтвердить это можно только на очном приеме у детского гастроэнтеролога.
Подскажите, а все же если лечить эту эхогенность, то по каким причинам она могла возникнуть?
Что можно подавать от газообразования? Периодически у ребенка бывает отрыжка
Возможно ли, что ранее лабильный перегиб желчного перестанет быть лабильным и останется только загибом?
И возможна ли тошнота утром из за загиба? Подскажите, загиб в нижней трети тела насколько может повлечь застои желчи?
Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ не является самостоятельным заболеванием, которое нужно лечить, так как ультразвуковое заключение отражает лишь плотность тканей, которая меняется из-за индивидуального строения, особенностей питания накануне или скопления газов в кишечнике. Для устранения периодического газообразования и отрыжки в современной педиатрической практике используют мягкие ветрогонные средства на основе симетикона, а также нормализацию питьевого режима и спокойный темп приема пищи без спешки и разговоров за столом. Анатомический изгиб желчного пузыря является врожденной особенностью формы органа, которая может выглядеть на УЗИ то более подвижной, то фиксированной в зависимости от наполнения желчного пузыря и положения тела, но само по себе такое анатомическое свойство не превращается в опасную патологию. Утренняя тошнота при резком вставании связана не с перегибом желчного пузыря, а с особенностями регуляции сосудистого тонуса, при этом сам по себе перегиб в нижней трети тела не создает препятствий для нормального оттока желчи, так как пузырь сокращается полноценно во время приема пищи.
При подобных симптомах обычно рекомендуют уделить внимание режиму питания без долгих перерывов и комфортному пробуждению.
Спасибо большое
Здравствуйте, уважаемая Светлана. Я внимательно изучила ваш вопрос. Описанные симптомы могут соответствовать повышенной лабильности вегетативной нервной системы в период роста и полового развития. Подскажите пожалуйста, достаточно ли дочка спит, получается ли спать 9-10 часов? Зачастую при пробуждении по будильнику прерывается фаза глубокого сна, и может происходить временный вегетативный сбой ( это может сопровождаться тошнотой). В таких случаях рекомендуется достаточное количество ночного сна (9-10 часов), возможно будильник завести пораньше, чтобы была возможность медленного, плавного пробуждения. Повышенная экзогенность современной медициной не рассматривается,как грубая патология и не требует лечения. Экзогенность может быть повышена при метеоризме (это мешает нормальному прохождению ультразвука), а также при увеличении количества жировой ткани в организме (что возможно при избыточном весе и в период полового созревания).
Хотелось бы также обратить внимание на ферритин. По представленным данным - 26. Оптимальное значение для девочек от 10 до 14 - 30-50. При уровне от 15 до 30 необходимо обратить внимание на рацион, на достаточное количество железа. Подскажите пожалуйста, сдавали ли общий анализ крови?
Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, что также не требует лечения, только регулярного питания, чтобы не было больших голодных промежутков в дневное время (больше 5-6часов). Лабильность зависть от наполненности пузыря, изменения положения тела, а также от набора веса.
Буду рада ответить на ваши вопросы.
Да, стараемся спать по 9 часов, утром буду медленно, потом она еще лежит в кровати, но потом встает и бывает тошнота или отрыжка воздухом. Скажите, может ли быть пузырь всегда лабильным и вдруг стал не лабильным? Обычно лежа был перегиб, а когда вставала то не было, а сегодня и стоя не расправился
Есть ли шансы, что она еще будет расти и он вытянется?
Газообоазование было, на узи его отмечали. Может подавать что то от газообразования?
Скажите, место где перегиб желчного сильно может повлиять на застои в дальнейшем?
Ферритин мы не пересдавали, но на всякий случай давала капли Мальтофер месяц
Тошнота может быть из за загиба ?
Как правило, по мере роста просто остается перегиб желчного пузыря, без лабильности ( но это достаточно часто встречается). Застой желчи при перегибах бывает в том случае,если в дневное время есть большие перерывы между приемами пищи (более 6 часов). Как правило, загиб желчного не вызывает тошноты. Если к тошноте присоединится головная боль, головокружение, необходима очная консультация педиатра. При таком уровне ферритина обязательна коррекция питания(2 раза в неделю субпродукты, 2 раза в неделю красное мясо-говядина, телятина, растительные источники железа - бобовые,гречка, тыквенные семена, шпинат сочетать с продуктами богатыми витамином С),так при начале менструаций привычное питание может не корректировать потери железа. При повышенном газообразовании детям может назначаться Эспумизан бэби по 10-20 капель 3 раза в день. Также помогает ведение пищевого дневника, в котором отмечается, после каких продуктов усиление газообразования, возможно изменение стула, и подбирается индивидуально переносимое количество.
Спасибо, подскажите, место где имеется перегиб желчного начально сильно может повлиять на застои желчи в дальнейшем?
Застой желчи может быть и в пузыре без анатомических особенностей и перегиба. Перегиб не мешает нормальному опустошению желчного пузыря. Перегиб встречается у большого количества людей. Но сбалансированное питание, достаточный питьевой режим приводит к тому,что жечный нормально работает.
Здравствуйте! По предоставленным результатам ультразвукового исследования и данным лабораторных анализов признаков органических поражений внутренних органов не выявлено. Деформация желчного пузыря (перегиб) относится к анатомическому варианту нормы. Повышенная эхогенность поджелудочной железы при нормальных показателях биохимического анализа крови и отсутствии жалоб на боли не является патологией и не требует медикаментозной терапии. Набор веса в этом возрасте - закономерный этап пубертатной перестройки. Утренняя тошнота может указывать на функциональную дисрегуляцию вегетативной нервной системы, а также быть проявлением функциональной диспепсии, часто встречающейся в период активного роста. Для купирования симптомов попробуйте изменить утренний ритуал: пробуждение должно быть постепенным, с 5-10-минутным пребыванием в постели. Сразу после подъёма рекомендуется выпить стакан тёплой воды, а завтрак не должен быть плотным, но обязательно должен присутствовать. Также стоит исключить тяжёлые приёмы пищи за 3 часа до сна, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.
Спасибо, а как помочь при функциональной диспепсии?
Может Креон? Или еще что то
Препарат Креон в таких случаях не показан, так как он содержит ферменты поджелудочной железы, а при функциональной диспепсии их выработка не нарушена. В описанном случае у ребенка нет признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, поэтому прием ферментов нецелесообразен. Функциональная диспепсия - это расстройство взаимодействия между желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой (так называемая ось «мозг-кишка»), при котором нарушается моторика и повышается чувствительность рецепторов желудка. Основой лечения при этом состоянии являются немедикаментозные методы: режим дня, сон, снижение тревожности и коррекция диеты.
Я поняла, спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
Анализируя описанную картину и приложенные результаты, можно предположить наличие проявлений ортостатической непереносимости (вегетативной дисфункции), часто встречающейся в период активного роста. Утренняя тошнота, возникающая исключительно при резком вставании и отсутствующая в выходные при плавном подъеме, связана с временным перераспределением кровотока и запаздыванием реакции сосудов, а не с патологией желудочно-кишечного тракта.
Описанные по УЗИ изменения (повышение эхогенности поджелудочной железы и перегиб желчного пузыря) являются лишь визуальными особенностями. Эхогенность это отражение ультразвукового сигнала на экране монитора, которое напрямую зависит от количества газов в кишечнике и набора веса (увеличение жировой ткани меняет проницаемость для датчика). Фиксированный или лабильный перегиб это просто вариант анатомической формы пузыря, его видимость зависит от того, под каким углом был установлен датчик. Ни эхогенность, ни перегиб не вызывают тошноту и не требуют лечения. Анализы крови подтверждают абсолютное здоровье внутренних органов.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Ортостатическая проба (измерение артериального давления и пульса лежа, а затем сразу после резкого вставания) для подтверждения вегетативной реакции.
- Консультация педиатра или невролога для детальной оценки вегетативной нервной системы.
Прием терапии для желудочно кишечного тракта или ферментов в подобных ситуациях не показан.
Будьте здоровы!
Спасибо, скажите, нам рекомендовали попить капли эскузан, что думаете, могут помочь?
Это препарат от вздутия, есть жалобы на вздутие?
Да нет
Не эспумизан, а эскузан
Это венотоник
Прошу прощения, прочитала ааа эспумизан 🙌
В таких случаях можно предположить нецелесообразность приема препарата Эскузан. Во-первых, данный препарат выпускается в виде спиртового раствора и официально противопоказан к применению у детей младше 12 лет (хотя это близко к исходному возрасту). Во-вторых, экстракт конского каштана (основное действующее вещество) применяется при хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей и не имеет доказанной эффективности для коррекции вегетативной дисфункции (ортостатической непереносимости). 👍
Спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы 🙌
Здравствуйте, Светлана, тошнота после резкого подъема часто бывает на фоне вегетативной дисфункции.
Необходимо померять давление и пульс до и после вставания.
Результаты анализов хорошие, ферритин желательно поднять до 30 и выше, проанализировать наличие употребление железосодержащих продуктов в рационе ( мясо, печень, гречка).
Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, лечение не требуется. Эхогенность поджелудочной железы при нормальных анализах , хорошей переносимости жирной пищи не является патологией.
Добрый день! Скажите, а какова причина повышенной эхогенности поджелудочной?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 46 ответов
- 11 Ноября 20256 ответов
- 27 Октября 202548 ответов
- 29 Июня 20253 ответа
- 16 Мая 20259 ответов
- 24 Февраля 20251 ответ
- 4 Декабря 202420 ответов
- 26 Июня 202425 ответов
- 26 Марта 20248 ответов
- 28 Февраля 20231 ответ