Что вас беспокоит?
Кольпоскопия
Здравствуйте,по кольпоскопии написано,что все нормально ,но есть йодонегативные участки ,это же плохо. Есть Впч 16 типа и эктопия шейки матки ,цитология от 15.09 -NILM
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина! Йоднегативные участки не означают наличие патологии.
Очень важно наличие ВПЧ 16 типа (самый онкогенный). Даже при хорошей онкоцитологии и относительно нормальной кольпоскопии наличие данного типа впч требует проведения выскабливания канала шейки и точечной биопсии из подозрительных зон шейки матки.
Здравствуйте,по вульвоскопии нет лихена или лейкоплакии?
Нет, по вульвоскопии все вообще хорошо, без патологии. А какие жалобы были?
Жжение малой половой губы справа ,уже год такие жалобы .
Их нет во время месячных и когда лохии шли послеродовые не было,я родила 4.5 месяца назад
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Не совсем так.
Йодом не окрашивается не только аномалия, но и цилиндрический эпителий - та самая здоровая эктопия. Это лишь кольпоскопическое описание этого конкретно эпителия, а не признак дисплазии. Здесь описана нормальная (без аномалий) кольпоскопическая картина, если верить единичным фото и описанию (здесь всегда стоит уточнять, что кольпоскопия - очень субъективное исследование, в нем важно все, буквально даже скорость реакции тканей, по фото не интерпретировать невозможно). Но при наличии ВПЧ 16 типа рекомендуется получить эндоцервикальный образец (брашинг - как выскабливание - цервикального канала) и все же обсуждается взятие точечной биопсии даже при спокойной кольпоскопии, особенно если впч выявлен не впервые. Это обсуждаемая тактика, но уыиваая тот факт, что 16 тип самый опасный, рациональная.
Здравствуйте,а по вульвоскопии нет лейкоплакии?
Нет, вульва «спокойная», судя по снимкам
Но жжение у меня не проходит,лихен исключен,по вульвоскопии все в порядке ..
Про жжение в вопросе исходно описано не было.
Жжение в области вульвы требует отдельной диагностики, начиная от исключения инфекционных причин заканчивая функциональными по типу дерматозов вульвы вульводинии (и тут нужен специалист именно по вульве, не все гинекологи этим занимаются).
Вот у нас в городе никто практически этим не занимается .
Назначили тетрадерм.
Инфекционные причины исключены,жжение уже год,и никто не может помочь .
Его не было после родов ,когда шли лохии и нет когда идут месячные ..
Вульводиния это боль же ?
Нет, это не всегда боль, жжение как раз весьма типично (буквально последняя моя пациентка как раз в постоянным жжением и обратилась после многократных лечений «нарушения флоры», а оказалось - не флора, а вульводиния).
И что с ней делать ?
Ее сначала диагностируют (заболеваний вульвы есть немало, атрофия, дерматозы и пр.), а если подтверждают, то подбирают терапию индивидуально, нет единого лечения «для всех» (могут использоваться коррекции медикаментозные, в том числе совместно с неврологом, могут лишь местные варианты)
По данным осмотра сегодняшнего вульва выглядит спокойно,по вульвоскопии все хорошо. На Дерматоз тоже не похоже по словам врача .
Я понимаю ,что есть регламент ,но последний вопрос .
Если это истинная вульводиния ,она может не жечь во время менструации ?потому что когда шли лохии после родов,когда были месячные,жжения нет
Да, в теории они зависеть от гормонального фона и его колебаний может, бывают при ней такие особенности
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202320 ответов
- 3 Февраля 202311 ответов
- 15 Декабря 202223 ответа
- 1 Декабря 20227 ответов
- 27 Ноября 202219 ответов
- 26 Августа 202218 ответов
- 5 Апреля 20224 ответа
- 1 Апреля 202124 ответа
- 9 Сентября 202021 ответ
- 3 Сентября 201913 ответов