Опухла стопа — вопрос №459194

Question

Опухла стопа — вопрос №459194

Никита

419 просмотров

26 марта 2021

Добрый день. Около недели назад начала опухать стопа левой ноги в районе большого пальца. Через 3-4 дня опухоль переместилась к центру и стала больше. По рентгену ставят остеоартроз плюснефаланговых суставов 2 степени. Мочевая кислота 437 (мужчина 33 года), остальные показатели (лейкоциты, мочевина, креатинин, с-реактивный белок) в норме. Был у ортопеда назначил вольтарен, аркоксиа, компресс с гидрокортизоном. Что делать дальше? У меня подагра?

Вопрос закрыт

суставы

артрит

боль в стопе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никита, 26 марта 2021

Клиент

Марина, добрый день. Сегодня (после вчерашних компресса с гидрокортизоном, двухкратного применения вольтарена, 1 таблетки аркоксиа) боли стали меньше, я бы сказал на 3 из 10. Опухоль немного спала ночью, но сейчас походил и снова начинает отекать. Фото стоп загрузил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 26 марта 2021

Ревматолог

Да, похоже на подагру. Сейчас уберите из рациона все мясные продукты, пейте много воды. Через 2 недели сдайте снова кровь на мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, креатинин. Если мочевая кислота будет больше 400, надо будет обследовать почки, функцию щитовидной железы, подобрать дозу препарата для снижения мочевой кислоты.
В любом случае после стихания нужно соблюдать диету: исключить мясо молодых животных (курица, телятина, ягнятина), икру рыб, внутренности, паштеты, колбасы, сосиски и другие мясные полуфабрикаты. Из мяса можно говядину, свинину, индейку, кролика - 1 порцию в день и реже. Стоит отказать от пива и сладкой газировки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли при подагре

2 ответа

16 февраля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Детский ювениальный артрит

2 ответа

27 июня 2023

Мая

Вопрос закрыт

Комплексное назначение по анализам и анамнезу

6 ответов

11 ноября 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бомбина Марина Валерьевна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T08:28:35+03:00

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 26 марта 2021

Ревматолог

Здравствуйте! Загрузите фото больной стопы, пожалуйста.
Есть ли боли в стопе, сильные?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T11:08:42+03:00

Добрый день!
Лечение назначено грамотно.
Цифра мочевой кислоты говорят о нарушении пуринового обмена и о формировании подагрического артрита.

1. Приём НПВП по рекомендациям следует продолжить вплоть до купирования артрита. А среднем, требуется от 7 до 14 дней приема.

2. Требуется продолжить дообследование для оценки возможных осложнений повышенной мочевой кислоты (офтальмолог, узи почек, микроальбумин мочи, моча по Нечипоренко). Такое внимание следует уделить - в виду того, что кристаллы мочевой кислоты депонируются в 3 основных местах: сетчатка глаза, суставы, почки.

3. Диета #6 на постоянный приём (внимательно изучите, диета не совсем стандартная; необходимо исключить пиво, квас, бульоны, бобовые)

4. При недостаточном эффекте НПВП для купирования артрита - приём колхицина.

5. После купирования артрита - повторное определение мочевой кислоты в динамике и расчёт аллопуринола для профилактического приема.

Будьте здоровы!

Даниленко Екатерина, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T12:49:33+03:00

Здравствуйте. Я бы слету тут подагру не ставила, надо понаблюдать. Надо сдать мочевую ещё пару раз в динамике. Раз в 2 недели проследить за уровнем в крови. Надо посмотреть, как будет уходить этот артрит. При подагре на том лечении, что вам назначили, приступ за пару недель уйдёт бесследно. Если не уйдёт, то вряд-ли подагра.