Что вас беспокоит?
Боль в почках
Добрый день! Началось с неприятных ощущений в мочеиспускательном канале. Через день заболела левая почка, затем правая, особенно при движении. В 2017 году были камни в почках и мочетоках, удаляли ультрозвуком. До 2026 года ничего не беспокоило. Обратился в больницу (приемный покой), взяли анализ крови и мочи, осмотрел хирург. На основании этих анализов сказал, что скорее всего уретрит. На следующий день сдал посев мочи (в приложении) и сделал УЗИ почек (в приложении). По УЗИ все в норме, проблем с оттоком мочи нет. По посеву мочи обнаружен стафилококк 1*10 в 5 степени. После сдачи посева однократно принял фосфомицин 3г. От боли принимаю фламакс форте. Болит правая часть живота, вздувается, и правая почка. Все анализы прилагаю. Подскажите, пожалуйста: 1. Что это может быть? 2. Какое лечение провести на основании анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уретрит воспаление мочеиспускательного канала не даёт болей в области почки и повышение лейкоцитов в крови.
Судя по результатам анализов и клиническим проявлениям имеются признаки обострения пиелонефрита на основании болей в области почки, лейкоцитоза крови с увеличением количества нейтрофилов (бактериальный процесс), лейкоцитурии.
В подобных случаях рекомендуется начать антибактериальное лечение. Хорошо, что есть данные посева, с учётом того, что далеко не все подходит.
Можно будет нолицин 400 мг 1 таблетку 2 раза в день 10 дней после еды.
Можно будет добавить спазмалитики, например Галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней и противовоспалительные препараты, например нурофен 200 мг 1 таблетку 2 раза в день 5 дней.
Растительные препараты, такие как канефрон или цистон по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Камень в левой почке небольшого размера может отойти.
Нужно будет сделать общий анализ крови и мочи через 4-5 ть дней для определения динамики изменений и корректировки тактики лечения.
Посмотреть узи почек стоит через 1 месяц.
В случае ухудшения: усиления болей или повышения температуры тела стоит обратиться очно к урологу.
Иван, здравствуйте!
Спасибо огромное за подробный ответ!
По микролитам и камню неочень понятно. Его удалять нужно или он сам по себе выйдет? Канефрон или цистон для этого нужно пропить?
И что эффективнее для растворения камней цистон или канефрон? Что лучше сейчас принимать?
Такого размера микролит оперативно не удаляют. Лежит глубоко.
Есть предположение, что не влияет на случившееся воспаление.
Варианты ведения здесь такие
1. Выведение. Не всегда получается, но все таки. Могут подойти любые растительные препараты, как цистрн, так и канефрон. Растительные препараты растворяют слабо.
Больше принимать жидкости.
2. Расстворение. Для этого можно подобрать препарат, но не всегда это возможно. Для этого нужно знать состав камня, что возможно при исследовании химического анализа самого камня или других отходящих камней. Можно определить косвенно по плотности камня на к-т, но только ориентировочно.
3. Наблюдение и удаление камня в случае увеличения его размера или застревании в мочеточнике при его отхождении.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202516 ответов
- 19 Декабря 202413 ответов
- 25 Июля 20241 ответ
- 13 Апреля 20245 ответов
- 11 Апреля 20246 ответов
- 19 Марта 20242 ответа
- 11 Января 20244 ответа
- 1 Декабря 20234 ответа
- 31 Октября 20231 ответ
- 28 Сентября 202312 ответов