Высыпания по телу

Нина ХохлачеваВчера в 09:44

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 670 консультаций

Добрый день. Понимаю ваши переживания.
Атопический дерматит это заболевание кожи, и с аллергией связано около 10-20 % всех атопических дерматитов, в случае вашего ребенка причина и провоцирующий фактор является пищевая непереносимость, но и конечно восстановление кожи не мало важно, поэтому причина данного состояния обьяснима .
Очищение организма не имеет под собой научно доказанной базы по мнению многих специалистов, так же как не несет информативности анализ кала на дисбактериоз и копрограмма .
Бады могут усиливать аллергию из-за добавок. Рекомендовано в подобной ситуации оставить только витамин Д.
При подобных анализах по ОАК говорят о варианте нормы, снижены нейтрофилы , что является нормой до 6 лет, тромбоциты в норме у детей до 500, то есть тоже норма, повышены эозинофилы, что характерно для аллергии , атопии.
Комфодерм рекомендовано отменять постепенно, так как на фоне резкой отмене возникает ухудшение.
На лице, шее и естественных складках гормональные мази долго использовать нельзя, для таких зон назначают такролимус или пимекролимус, они не содержат гормоны.
Обычно лечение в подобной ситуации:
-увлажнение (50-60%)и проветривание(18-22 градуса) помещения, где находится ребенок;
-постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на не пораженную кожу (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур (эмоленты):La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin
-при купании (купать не чаще 2-3х раз в неделю): крем-гель Lipikar Syndet AP+/ Мустелла Стелатопия крем-гель/ эмульсия для купания Эмолиум. После купания коже не растирать, а промокнуть полотенцем. Температура воды при купании максимум 36-37 гр.
-в период обострения использовать репаранты на мокнущие очаги : A- derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate

Алина УлезкинаВчера в 09:58

5.0

Педиатр

57 787 консультаций

Здравствуйте! Понимаю, что Вам волнительно за состояние ребёнка🙏🏻
Если обнаружены аллергены с повышеным значением, это пробовать исключать из питания.

НО атопический дерматит это самостоятельное заболевание КОЖИ, даже при исключении аллергенов обострения могут случаться.

Изнутри чистить никогда не нужно, нет связь с кишечником. Важно это понимать

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, в головы до ног. Но это базовое поддержание состояния кожи

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан / комфодерм на очаги 1 раз в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней, на те места, где были высыпания, даже если кожа уже после гормона очистилась

Соблюдая правильное нанесение и поддержание базового ухода, можно уменьшить частоту обострения, но не прочностью убрать её, высыпания могут возникать без причин.
Хорошая новость в том, что нередко школе дерматит уходит в стойкую ремиссию.🙏🏻

Надежда АндрееваВчера в 10:12

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 107 консультаций

Добрый день. Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. То есть мы не можем предугадать, когда будет обострение. Сдавать анализ кала – абсолютно не информативно. Это не даст никакой информации и не поменяет принцип наблюдения и лечения. Вы уже всё делаете верно. Гормональные средства? Адвантан /комфодерм)можно наносить длительно под контролем врача. Тонким слоем. На лицо не наносим. Вероятно, что сейчас обострение произошло из-за начала отопительного сезона. Проверьте какая температура и влажность воздуха дома. Вы уже всё делаете правильно. Уход за кожей – верно. Дополнительно может быть рекомендовано делать влажные обертывания-Наносятся на ночь эмоленты толстым слоем, затем одевается пижама. К утру кожа должна быть увлажнена. При атопическом дерматите ребёнка испытывает сильный зуд, соответственно это может влиять на самочувствие и поведение ребёнка.

Валентина ДовбняВчера в 10:25

4.9

Педиатр

14 192 консультации

Здравствуйте.

Обычно, атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, анализы в таком случае малоинформативны, сдавать кал нет необходимости.

Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно!: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...).
Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать.
Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).

На участки покраснения наносить Адвантан/комфодерм в течение 7 дней 1 раз в день, затем перейти на Элидел 2 раза в день в течение 10-14 дней.

Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.

Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.

Мария ГлушковаВчера в 12:06

4.3

Педиатр

8 625 консультаций

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и понимаю ваше беспокойство и желание облегчить ребёнку состояние на сколько это возможно.
Однако в настоящее время доказанный факт что не нужно "чистить" кишечник, это не влияет на течение атопического дерматита. Так же прием пробиотиков как показывает практика не дает улучшений состояния.
Вы верно поступили, выявили аллергены для ребёнка, что поможет быстрее вывести ребёнка в ремиссию, но необходимо время. Вы верно поступаете- ежедневно увлажняете кожу эмолентами , это важно, чтоб кожа постоянно была увлажнённая.
Часто использовать гормональные крема не рекомендуют, и тем более наносить их на лицо.
В таких случаях для снятия обострения может быть рекомендовано- Крем Элидел 2 раза в день до 1-2 месяцев на очаги. Это противовоспалительный препарат, не гормон.
Растите здоровыми 🌼