Что вас беспокоит?
Нарушения цикла
Добрый день. В последний год наблюдается сбои в цикле. За последние полгода цикл был 14 дней, то 33 дня, 43 дня. Мой нормальный цикл 23 дня. И ещё в последнее время как будто начала чувствовать правый яичник, иногда перевернуть резко ночью и такая режущая боль. Решила сделать узи, после узи меня направили на онкомаркеры. Жду приема гинекогола. Все результаты сама расшифровала. Очень страшно. Помогите пожалуйста с чего начать. К кому обратиться, нужна ли операция? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
По узи описана киста яичника достаточно больших размеров. Необходимо повторить узи в динамике, чтобы понимать это временное образование или нет. Если спустя 1-2 месяца киста остается на месте и размеры не уменьшаются, то учитывая большие размеры и повышенные онкомаркеры рекомендовано хирургическое лечение в плановом порядке, чтобы снизить риск осложнений.
Просто наблюдать, или нужно какое то лечение? И ещё вопрос остальные изменения миомы, шейка матки это не так страшно?
Кисты не лечатся консервативно, кроме эндометриоидых и то не таких больших размеров.
Наблюдение 1-2 месяца, узи контроль на 5-7 день цикла, если положительной динамики нет - оперативное лечение.
Миомы небольшие, также требуют только динамического наблюдения с узи контролем раз в год
В шейке матки описана гипертрофия, требуется только контроль жидкостной онкоцитологии и ПЦР на ВПЧ 14 типов, если более года не сдавали.
Хирургическое лечение, это удалить кисту или яичник полностью? Онкомаркеры повышены не просто так?
Достаточно удаления кисты, если это будет технически возможно (во время операции уже оценят отсутсвие спаек, множества кист).
Онкомаркеры это не специфические маркеры, то есть их повышение не всегда говорит об онкологии, так как они могут повышаться и при эндометриозе, заболеваниях ЖКТ и еще во многих ситуациях. Их используют, как вспомогательный метод, например, для контроля в динамике или после операции.
Такой вид операции считается полосной? А может удалить весь яичник в связи с повышенным онкомаркерами? Кто это решает врач или пациент? Мне врач узист - гинеколог сказал сдать на онкомаркеры а потом назначу лечение гормональное. Значит и не стоит пить гормоны?
Нет, операцию проводят лапороскопически (через маленькие дырочки в животе).
Раньше функциональные кисты лечили гормонами (кок или дюфастон). На данный момент доказано, что они не имеют эффекта, так как такие кисты самостоятельно рассасываются.
Если это доброкачественное/злокачевтенное образование, то никакие гормоны не помогут.
Если это эндометриоидная киста, то возможно назначение гормона диеногеста для уменьшения размеров или в послеоперационном периоде для снижения риска рецидива. Но по узи не описана эндомтериоидная киста и размеры более 5 см требуют оперативного лечения в любом случае. Если по результатам гистологии будет эндометриоидная киста подтверждена, то необходимо уже гормональное лечения для снижения риска рецидива.
Здравствуйте. По УЗИ описано образование яичника, оно среднего размера, Но может давать нарушения менструального цикла, в этом случае Нужен контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день, Если киста остаётся на месте то нужно хирургическое лечение
В общем я правильно понимаю, что только после удаления и гистологии может быть точный диагноз, какого плана была киста?
Да всё верно если она не рассосалась после менструации
Наталья, добрый день.
При похожих результатах можно предполагать увеличение уровня онкомаркеров ( но это может быть связано и с имеющимся эндометриозом, например).
Учитывая то, что выявлена киста, помимо повышенного уровня онкомаркеров, было бы рационально дополнительно выполнить МРТ малого таза с контрастированием. По результатам получить дополнительно консультацию онкогинеколога для определения дальнейшей тактики действий (решать вопрос о необходимости удаления кисты).
Остальные находки по УЗИ не несут опасности, требуют только наблюдения в динамике 6 месяцев.
Я сейчас просто в растерянности. Изучаю мнения врачей. Я склоняюсь к тому, что бы удалить полностью яичник а ни кисту в нём. Так как ни мрт ни узи точный диагноз не поставят. После гистологии только будет диагноз.
Я читала, что что лучше не трогать капсулу кисти, но а удалить лучше весь орган, если есть риски по онкомаркерам.
Только доктор - онкогинеколог может рекомендовать объём операции, конечно. Стоит получить его мнение.
Здравствуйте. По УЗИ есть двухкамерная киста правого яичника, категория о - радс 2 говорит что соответствует очень низкому риску злокачественности, обычно менее 1%. Повышение CA-125 до 90 может быть связано с имеющимся аденомиозом или эндометриозом, это само по себе не означает онко процесс.
В таких случаях я обычно рекомендую выполнить экспертное УЗИ малого таза и МРТ с контрастированием, потом обратиться к онкогинекологу. Если подтвердится доброкачественная киста, при необходимости операции предпочтительно сохранить здоровую ткань яичника. Объем вмешательства определяют по результатам обследования совместно с вами. Гормональное лечение пока начинать не нужно.
Спасибо за ответ. А что значит экспертное узи? Мрт с контрастом покажет злокачественная или не злокачественная киста?
По мрт с контрастом можно увидеть злокачественная ли киста?
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202020 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 6 Ноября 20209 ответов
- 3 Октября 20202 ответа
- 7 Сентября 202012 ответов
- 26 Декабря 20191 ответ
- 21 Декабря 20193 ответа
- 17 Декабря 201916 ответов
- 29 Ноября 201932 ответа
- 7 Октября 20161 ответ