Что вас беспокоит?
Боль в спине и голеностопах
Здравствуйте уважаемые врачи , с апреля у меня болит поясница потом подключились голеностопы , боль в спине постоянная и после отдыха и во время движения , не проходит абсолютно , ходила по очень многим врачам кто то говорит что есть псориатический артрит , то что я болею ии м более 15 лет , кто говорит что у меня его нет , утренней скованности нет , пальцы не опухают , делала МРТ сейчас прикрепляю , может ли это быть сакроилеит? Или же это совсем другое? Последний ревматолог сказал что это идёт все от плоскостопия.И скажите пожалуйста плазмотерапия в моем случае поможет мне? Что все таки у меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Сакроилиита по описанию мрт нет. Сакроилиит это отек костного мозга,не описали. Артроз -это естественные дегенеративные изменения ( с возрастом) происходящие у всех прямоходящих людей.
2. Зато есть грыжа,с дискорадикулярным конфликтом. То есть это и может быть причина боли в спине. Но это в рамках неврологии находится,а не ревматологии
3. Псориатический артрит должен быть подтвержден исследованиями и лабораторно и инструментально и клинически должны быть основания. У вас были припухшие суставы? Скованность? Палец на руке или ноге опухал как «сосиска» весь? Псориаз есть у вас или у родных? Делали ли узи суставов каких либо,находили признаки артрита? Срб,соэ сдавали ранее? РФ? Пока не понятно на основании чего выставили диагноз такой.
Ольга , спасибо вам большое что ответили мне, я вам очень благодарна, псориаз есть , нет припухших суставов не было, и никогда не опухали , когда у меня заболела спина я сдавала ревматоидный фактор был сильно повышен 56.9 , реактивный белок 12.00, через месяц я сдала все было нормально , теперь через каждые 1.5 я сдаю для себя анализы все нормально , СОЭ в данный момент 17 , просто я уже в отчаянии что мне делать , засыпаю и просыпаюсь с сильной болью в спине , и болят голеностопы в течение дня , с утра болит только спина. Последний невролог предложил плазму терапию , но я боюсь сделать и опять боль не пройдёт , подскажите пожалуйста как мне поступить?
Артрит -это припухлость,скованность. Если этого никогда не было. Если никогда не делали узи суставов,то вообще не понятно на каких основаниях тогда этот диагноз выставлен. Псориаз не равно артрит. Это лишь «звоночек»,что он может быть когда нибудь,а может и никогда.
Если срб и СОЭ сейчас без отклонений,то это так же уменьшает вероятность воспалительного процесса. РФ вообще для ПсА не характерен. Наоборот,в критерии диагностики ПсА входит нормальный РФ. Он сам по себе неспецифичен и мог просто на какую то инфекцию отреагировать временно.
По спине никакой ревмопроблемы не описано. Плазмотерапия используется неврологами,но ее доказательная база весьма шатка пока. И в официальных клинических протоколах ее нет. Используют курсы нпвс и миорелаксантов,лфк.
Касаемо голеностопных. Важно смотреть их на узи,чтобы было понимание происходящего
Ещё уточню: вы когда двигаетесь,допустим зарядка,наклоны,что-то по дому -вам легче? А когда легли на кровать отдохнуть-легче? Ночью хуже,чем днем? Спите как?
Я делала рентген и вот кто мне его там делал сказал что тут всё хорошо, когда двигаюсь нет вообще не легче и спать ложусь все та же боль , ночью сплю хорошо , не просыпаюсь, а как проснусь так спина все так же болит , это постоянная боль которая вообще не проходит даже на секунду , я пила Нимесулид , Мелоксикам , сирдаулд кажется и меня вообще ничего не берёт.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202410 ответов
- 4 Декабря 202446 ответов
- 7 Ноября 20246 ответов
- 6 Октября 20245 ответов
- 19 Сентября 20242 ответа
- 7 Сентября 20244 ответа
- 4 Апреля 202440 ответов
- 7 Сентября 202318 ответов
- 23 Февраля 20224 ответа
- 5 Ноября 202012 ответов