Что вас беспокоит?
Проблема с ЖКТ или что?
Здравствуйте. Такая проблема. Примерно с апреля началось жжение во рту, язык, под языком, само горло преимущественно справа, иногда и в ухо отдавало. Было прямо сильно, дискомфортно. Недавно появился горький привкус во рту. Он то появляется, то исчезает. Сейчас, недели три как я заметила, что жжение как будто уменьшается, периодически покалывает язык, под языком, небо. Стоматолог и лор по своей части ничего не нашли. Лор отметила, что горло красное, возможно от заброса кислоты. Заметила, что если чем-то занята, то вообще могу забыть, но если вспоминаю и на инаю нервничать и начинаю себя накручивать, то может и весь рот жечь, в ухо отдавать. Изжоги, отрыжки особо нет. Пью Урсосан. Все врачи сказали проверять желудок. Сделано Фгдс. Я так поняла, что там ничего нет серьёзного. От чего могут быть такие ощущения? Думала Гэрб. А его нет. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Действительно подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК.
Чаще всего жжение ротовой полости, языка, неба, губ связано не с органами ЖКТ, а с так называемым синдромом пылающего рта. Чаще всего это проблема связана с неправильной работой вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Хорошо в таких случаях работают препараты с анксиолитической (противотревожной) активностью. В таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической терапии.
Будьте здоровы!
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Описанная картина может быть характерна для синдрома пылающего рта. Это самостоятельный диагноз, при котором жжение во рту не связано с видимыми изменениями слизистой. Чаще возникает на фоне дефицита витаминов В12, В9, железа (ферритин), цинка, гормональных изменений, психоэмоционального напряжения. В данной ситуации необходима и уместна консультация врача-невролога.
Добрый день. Прикрепила фото языка, сделала сейчас. И анализ на флору из зева от августа, тогда симптомы были сильные.
Данный вид стрептококка не патогенный, в норме живет на слизистых, но необходимо консультацию врача-ЛОРа получить.
И необходимо чтобы врач-стоматолог сделал соскоб/посев на грибы рода Candida. Если еще не сделал этого. Посмотрите еще глюкозу крови, ТТГ.
Консультацию врача-психиатра, психотерапевта, невролога рекомендуется получить.
Здравствуйте!
По описанию, симптомы не обязательно связаны с ЖКТ: при отсутствии серьезных изменений по ФГДС ГЭРБ не выглядит наиболее вероятной причиной жжения языка и полости рта.
Подобные ощущения могут возникать при синдроме жжения полости рта, связанном с повышенной чувствительностью нервных окончаний. Стресс и тревога способны усиливать эти симптомы так, как чем больше человек прислушивается к ощущениям и переживает из-за них, тем сильнее может восприниматься жжение. То, что при отвлечении оно уменьшается, косвенно подтверждает возможное влияние нервной системы.
Дополнительно рекомендуют:
• исключить дефицит железа (ферритин), витамина B12, фолиевой кислоты, цинка, проверить глюкозу крови и ТТГ.
• Консультацию невролога, он поможет исключить неврологические причины жжения и нарушения чувствительности языка.
• Консультацию психиатра, если тревога усиливает симптомы и формируется постоянное ожидание дискомфорта. Врач может рассмотреть медикаментозную терапию для снижения уровня тревоги.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить синдром пылающего рта (глоссодинию). Это состояние характеризуется чувством жжения слизистой оболочки без ее видимых повреждений и связано с изменением чувствительности нервных окончаний. Характерной чертой является прямая связь с эмоциональным фоном: дискомфорт усиливается при фиксации внимания или тревоге и полностью исчезает при отвлечении на другие занятия.
Описанная картина на ФГДС (поверхностный очаговый гастрит, бульбит) протекает бессимптомно и не объясняет жжение. Полное смыкание кардии и отсутствие признаков эзофагита практически исключают заброс кислоты как причину. Выявленный в мазке Streptococcus viridans является представителем нормальной микрофлоры ротоглотки и лечения не требует.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, ферритин, витамин В12, В9, ТТГ для исключения скрытых дефицитов и патологии щитовидной железы.
- Консультация невролога или психотерапевта для подтверждения диагноза и подбора специфической терапии.
Гастроэнтерологическое лечение (в том числе препараты от изжоги) в данной ситуации не показано, так как причина симптомов не связана с желудком. Неврологом могут быть назначены нейромодуляторы (например, амитриптилин в микродозах) для снижения чувствительности болевых рецепторов полости рта.
Обычно рекомендуется полноценное питание с ограничением раздражающей (острой, слишком горячей или кислой) пищи лишь в моменты усиления жжения.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Здравствуйте. По описанным симптомам и представленным данным наиболее вероятно проявление синдрома пылающего рта /синдрома жжения рта (глоссодиния). Но формально это диагноз исключения, т.е. сначала нужно подтвердить, что нет других причин. Связь с эмоциональным фоном также больше указывает именно на глоссодинию. По результатам посева - нормальная часть флоры полости рта. По данным ЭГДС - признаков, явно указывающих на ГЭРБ нет. Также по ЭГДС признаки очагового гастрита, бульбита. В подобных ситуациях необходимо выполнение 13С уреазного дыхательного теста на Хеликобактер и лечение при положительном результате. Но наличие Хеликобактер, как правило, не вызывает жжение в полости рта.
Для дополнительной диагностики в похожих ситуациях используется: анализ крови на B12, фолаты, ферритин, ТТГ, глюкоза или HbA1c, цинк. Мазок из ротовой полости на грибок Candida.
При отсутствии явных дефицитов и сопутствующих причин, консультация психотерапевта и невролога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20201 ответ
- 5 Ноября 20193 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ
- 11 Сентября 20192 ответа
- 9 Сентября 20193 ответа
- 25 Августа 201915 ответов
- 15 Марта 20191 ответ
- 18 Июля 20181 ответ
- 19 Сентября 20172 ответа
- 31 Октября 20151 ответ