Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии после рмж
Микроскопическое описание Проба 513002854926_01: 1.1-1.6: Инвазивная опухоль присутствует в материале: нет. Структуры рака in situ присутствуют в материале: да; протоковый рак In situ nGrade 3; с комедо-некрозами Микрокальцинаты обнаружены: да Другие значимые патологические изменения: фиброаденоматоидные изменения Распространенность опухоли: опухоль локализована Край препарата: не вовлечен - расстояние in situ до ближайшего края препарата: 3.7 мм Дополнительные замечания и комментарии: При пересмотре препаратов трепан-биоптата из исследования №I26010992 и сравнении с ними, опухоль молочной железы имеет схожее строение. Проба 513002854926_02: 2.1: Лимфатические узлы: - количество лимфатических узлов: 2 - количество лимфатических узлов с метастазами: 0. Проба 513002854926_03: 3.1: фрагмент зрелой жировой ткани без структур лимфатического узла. Заключение Протоковый рак In situ nGrade 3 молочной железы. В 2-х сторожевых лимфатических узлах без признаков метастатического поражения. R0 Требуется провести ИГХ-исследование: Нет Требуется провести МГИ-исследование: Нет Категория сложности: Категория 4 Код по МКБ-10: D05.1 - Внутрипротоковая карцинома in situ молочной железы Топографический код по МКБ-О: C50.9 Морфологический код по МКБ-О: 8500/2 - DCIS (Ductal Carcinoma In Situ), БДУ (син.) Медицинские услуги Код: 029004 Количество: 8 Наименование: Биопсия 4-й категории сложности без дополнительных методов исследования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия!
По данным гистологического исследования описан внутрипротоковый рак молочной железы in situ-опухоль является неинвазивной, не прорастает базальную мембрану. Это считается опухоль 0 стадии. Такие опухоли чаще всего не дают отдаленных и регионарных метастазов.
Не указан гормональный тип опухоли. Для подтверждения и уточнения диагноза необходимо провести игх-исследование материала.
Для радикального лечения обычно применяют хирургию и лучевую терапию по необходимости. Метастатического поражения л/у по результатам гистологии также не описано.
Прогноз самый благоприятный.
Спасибо большое , как я правильно поняла с ваших слов , химиотерапия и гормонотерапия мне не нужна?
Необходимость гормонотерапии можно определить после проведения ИГХ-исследования, где будет определена гормональная чувствительность опухоли.
А ее что , как то отдельно нужно делать ? Я думала после операции ( удаления молочной железы ) сразу все делают
Юлия, здравствуйте!
У Вас обнаружена самая ранняя стадия злокачественного образования, когда опухолевые клетки еще не успели распространиться в окружающие ткани.
Так называемый "рак на месте".
Оперативное лечение проведено радикально, клеток опухолевого роста в краях удаленной ткани нет.
Химиотерапия в таких случаях не требуется, рассматривается вопрос о проведении лучевой терапии и гормонотерапии.
У Вас есть результат ИГХ исследования?
Добрый день , нет только такое описание пришло , после операции
Перед оперативным лечением, выполнялась ли биопсия?
Да . Микроскопическое описание
В контрольном срезе, окрашенном гематоксилином и эозином, столбики ткани молочной железы с наличием солидных структур из выраженно полиморфных эпителиальных клеток с видимыми фигурами митоза, с комедонекрозами, с выраженной перифокальной лимфоидной инфильтрацией.
Результаты иммуногистохимического исследования:
CK5/6, p63: все описанные структуры окружены слоем миоэпителиальных клеток, экспрессирующих CK5/6 и p63.
Показатели
Номер гистологического блока Значения показателей назначенных окрасок
5130-K26006411-1-1
CK5/6: не определено
IHC_HnE: не определено
P63: не определено
Результат ИГХ исследования
Протоковый рак in situ Grade3 молочной железы.
Результаты дополнительных исследований
-
Требуется провести МГИ-исследование: нет
Категория сложности: Категория 5
Код по МКБ-10: D05.1 - Внутрипротоковая карцинома in situ молочной железы
Топографический код по
МКБ-О:
C50.9
Морфологический код по
МКБ-О:
8500/2 - DCIS (Ductal Carcinoma In Situ), БДУ (син.)
Медицинские услуги
Код: 566 Количество: 2
Наименование: Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов(Уточняющее ИГХ исследование 1 ма
Поняла, Вам необозримо обсудить с лечащим онкологом проведение ИГХ исследования с определению рецептурного статуса к эстрогену, от этого будет зависеть, требуется ли лечение гормонами или нет.
Здравствуйте
Прикрепите выписку онколога, данные маммографии и УЗИ молочных желез. Детализируйте ваши вопросы. По гистологии описан протоковый рак ин ситу, в лимфоузлах данных за опухолевые клетки не описано. Но необходимо анализировть все данные в купе.
Всю выписку загрузила , хочу понять после операция , какое то дополнительное лечение нужно ?
С учетом данных гистологии, проведенного лечения (мастэктомия) могут назначить гормонотерапию для профилактики рака во второй молочной железе, если по ИГХ определяются положительные рецепторы эстрогенов и прогестерона. У вас по прикрепленным данным ИГХ не вижу. Если вас лечили в Центре А.С. Логинова маммолог должен выдать план лечения с учетом конкретно вашего случая.
По анализу крови есть анемия, требуется коррекция у терапевта
Здравствуйте. По результатам гистологии выявлен протоковый рак молочной железы, стадия 0. Это неинвазивная опухоль, она не проросла в окружающие ткани. Операция выполнена радикально - края резекции чистые, в 2 лимфоузлах метастазов нет. Прогноз благоприятный!
Химиотерапия при таком диагнозе не требуется. Если выполнено полное удаление молочной железы, лучевая терапия при чистых краях резекции также не показана. Гормонотерапия после мастэктомии может обсуждаться при положительных рецепторах эстрогенов для снижения риска опухоли в противоположной железе, но не является обязательной, это вообще не стандарт. Для этого необходимо дополнительно определить эстроген в опухолевой ткани, Если удалена только часть железы, лучевая терапия нужна.
Здравствуйте
Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS
Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте"
Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану
Диагноз DCIS требует особого подхода
Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента
Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ
При этом преследуют две цели:
1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию
2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии
И ИГХ уже было выполнено - и оно показало, что базальная мембрана ЦЕЛА - то есть процесс НЕинвазивный
Далее - решение вопроса о лечении
1 - уже выполнена мастэктомия и края чисты
2 - при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен
При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный
Таким образом, в качестве дообследования важно определить рецепторный статус опухоли методом ИГХ
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 1 ответ
- 18 Июня 7 ответов
- 29 Мая 22 ответа
- 17 Мая 8 ответов
- 1 Октября 20251 ответ
- 17 Сентября 202512 ответов
- 26 Апреля 20252 ответа
- 25 Марта 20254 ответа
- 20 Ноября 20242 ответа
- 24 Ноября 20215 ответов