Застой сильный в желчно

Дарья ВалинуроваВчера в 15:51

2.4

Гастроэнтеролог

956 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно отметить, что состояние желчного пузыря оценивается с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости, а не эхокардиографии (УЗИ сердца). По результатам представленного УЗИ ОБП выявлены признаки гиперэхогенной взвеси (билиарного сладжа). Наличие взвеси указывает на густую желчь и нарушение ее своевременного опорожнения, что требует коррекции диеты и двигательного режима. 
Подобные изменения могут вызывать дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции при своевременном начале терапии.

Обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, холестерин) для оценки функции печени и обмена веществ.

В плане терапии могут рекомендовать:
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) 10-13 мг/кг в день для разжижения густой желчи и растворения взвеси, на 3 месяца с последующим контролем УЗИ.
- При наличии болей в правом подреберье Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 15 минут до еды, 2-4 недели.

Обычно рекомендуется регулярное дробное питание 4–5 раз в день (так как каждый прием пищи стимулирует сокращение желчного пузыря) и ограничение жирных, жареных продуктов.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!

Анна МорозоваВчера в 16:03

2.6

Гастроэнтеролог

1 362 консультации

Здравствуйте!
В подобных ситуациях в качестве дообследования рекомендуют:
• Провести биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Для оценки лабораторных признаков холестаза , поражения печени.

В качестве медикаментозной терапии при наличии взвеси в желчном пузыре рекомендуют прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца.
При спазмах и тянущей боли рекомендуют мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели или симптоматически.

Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи).

Придерживаются средиземноморского типа питания. Ограничить жирное, жареное, острое, копчености, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе.
Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг в сутки.

Вероника ИваненкоВчера в 16:09

1.9

Гастроэнтеролог

489 консультаций

Здравствуйте, Анна, буду рада Вам помочь)

-Ознакомилась с результатами УЗИ

-Действительно, выявлено сгущение желчи (сладж-синдром)

-В таких ситуациях рекомендовано растворение взвеси, чтобы не допустить дальнейшее сгущение желчи и образование камней

-Для растворения используют препараты Урсодезоксихолевой кислоты. Пожалуйста, укажите свой вес для расчета дозировки

-Также рекомендуется соблюдать диету для улучшения желчеоттока:

-Ешьте регулярно, без долгих пауз (3 основных приема пищи + по желанию 1-2 перекуса)
-На завтрак, обед и ужин добавляйте 1 чайную ложку нерафинированного растительного масла
- Соблюдайте питьевой режим (чистая вода между приемами пищи)
-По возможности добавьте 10-минутную прогулку после еды

Вариант меню

Завтраки:

Геркулес с яблоком и изюмом/ Творожно-яблочная запеканка/ Пшенная каша с тыквой и курагой/ Овсяноблин с бананом/ Омлет со шпинатом и помидором/ Сырники/ Смузи из творога, банана, кефира и меда

Обеды:

Куриный суп-лапша + Салат «Огурец-кукуруза-морковь»/ Суп-пюре из красной чечевицы + Салат «Капуста-морковь-яблоко»/ Уха из белой рыбы + Салат «Свекла с чесноком»/ Овощной томатный суп с булгуром + Салат «Огурец, редис и зеленый лук»/ «Ленивые» голубцы + Салат «Кукуруза и болгарский перец»/ Курино-овощное рагу + Теплый салат из фасоли и моркови/ Щи из квашеной капусты с индейкой + Салат «Авокадо-помидор»

Ужины:

Минтай в томатной подливе с гречкой/ Домашние куриные «наггетсы» с кабачком и помидором/ Фрикадельки из индейки в йогурте + макароны-«ракушки»/ Запеченная рыба и цветная капуста/ Овощное рагу с нутом/ Рис с овощами и консервированным тунцом/ Треска и овощи в рукаве (кабачок, баклажан, сладкий перец)

В плане дополнительной диагностики необходимо сдать кровь: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин (прямой, непрямой), липидограмма

Желаю Вам крепкого здоровья и буду рада ответить на Ваши вопросы)

Инна КаплиеваВчера в 16:12

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 553 консультации

Добрый день!
Застойные явления в желчном пузыре это комплекс изменений, который считается обратимым.

В подобных ситуациях рекомендуют дополнительно оценить работу печени, сдают биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, глюкозу, холестерин, общий белок).

После результатов обследования обсуждают с лечащим врачом прием урсодезоксихолевой кислоты.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени, реологические свойства желчи и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

Важную роль играет питание. Рекомендуют в подобных ситуациях исключение жирного, жареного, копченого, острого, алкоголя. Рекомендуют дробное питание (4-5 небольших приемов пищи). Также полезно не ложиться сразу после еды.

Полина ЩемелеваВчера в 16:39

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 865 консультаций

Анна, здравствуйте!

При застое желчи рекомендуют прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк и другие) из расчета 10 мг на кг веса в сутки курсом 3 месяца, затем проводят контроль УЗИ, по необходимости прием может быть продлен до 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного застоя, рекомендуют питаться дробно, 4-5 раз в сутки, пить много жидкости, не ограничивать полезные жиры.

Дополнительно важно оценить работу печени, сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ.