Что вас беспокоит?
Температура, грипп ОРВИ.
3 дня назад заболела дочь. 4 года. Признаки следующие: резкая высокая температура 38,5, в течении двух дней поднималась до 39,4. Сопли зеленоватые были, нос не течет. Есть подкашливания, как першение в горле. Сразу подключила антивирусное Арбидол, давала жаропонижающее Ибупрофен. В нос капала трамицент, назонекс и на ночь називин. Промываю аквалором. Сегодня 3 день болезни, по самочувствию ребенок нормальный, сопли прозрачные тянущиеся, не текут, в течении дня нос дышит, когда ложимся спать, шмыгает постоянно, и закладывает нос. Утром температура была 36,5, сейчас снова 38. Чем лечить дальше? Нужно ли подключать антибиотик и какой эффективный можете посоветовать? Последний раз болели 4 недели назад, антибиотик был Супракс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Не торопитесь с началом анти терапии. При вирусной инфекции температура может сохраняться до 7 дней. Динамику оцениваем по кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка. Для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии стоит провести общий анализ крови и определение уровня срб
Здравствуйте.
Антибиотик сейчас не нужен: 3-й день болезни, улучшение самочувствия, прозрачные сопли это типичная вирусная инфекция. Зеленые сопли в начале - норма при ОРВИ, не признак бактерий.
Тактика:
1. Ибупрофен только при температуре выше 38,5 и плохом самочувствии.
2. Промывание носа Аквалором + Називин на ночь (строго до 5 дней!).
3. Назонекс можно продолжить, он снимает отек слизистой.
4. Арбидол и Трамицент не имеют доказанной эффективности, их отмена безопасна.
Подъем температуры на 3-й день допустим для вируса. Антибиотик показан только если: лихорадка выше 39 держится дольше 3 дней, появится гнойное отделяемое из уха, носа, ухудшение после улучшения.
Наблюдайте еще 48 часов.
При сохранении симптомов дольше 5 дней или новых тревожных признаках - повторный осмотр педиатра для исключения осложнений.
Важно: прием Супракса 4 недели назад означает, что при подтверждении бактериальной инфекции потребуется антибиотик другой группы (например, амоксициллин/клавуланат), но не сейчас.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте
Некоторые вирусные инфекции могут иметь волнообразное повышение температуры. Сейчас новая волна температуры совсем не значит, что нужно обязательно принимать антибиотик. В Подобной ситуации рекомендуется понаблюдать несколько дней, если температура продолжает повышаться до высоких отметок – сдать обеща анализ крови и мочи. По поводу антибиотиков. Всегда начинают с самого простого. Если потребуется- может быть назначен амоксиклав, аугментин
Наталья, здравствуйте!
По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции, как правило, вирусная инфекция может иметь волнообразный характер, поэтому может быть нормализация температуры, а затем снова подъём.
Чтобы понимать есть ли необходимость антибактериальной терапии, в таких случаях сначала рекомендуют сдачу ОАК+срб, а также общий анализ мочи и уже по результатам решать вопрос о необходимости антибактериальной терапии, но учитывая что ранее был приём супракса, в дальнейшем рекомендуют рассмотреть Амоксиклав.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20205 ответов
- 20 Декабря 202015 ответов
- 14 Декабря 202018 ответов
- 29 Ноября 202011 ответов
- 2 Ноября 20202 ответа
- 20 Октября 202016 ответов
- 2 Сентября 202013 ответов
- 29 Апреля 20202 ответа
- 5 Февраля 202021 ответ
- 5 Июня 201918 ответов