Что вас беспокоит?
Дефицит витамина Д
На протяжении месяца беспокоит боль во время сидения в крестцово-копчиковой области без иррадиации куда-либо. Сделала мрт п/к отдела и копчика ( там нет изменений которые могли бы давать эту боль). Сдала ОАК и ОАМ - норма. А вот витамин Д - дефицит ( 16,12 нг/мл). Может ли это влиять на боль в этой области? И какой пить препарат для повышения витамина Д ( дозировка, кратность, курс) и через сколько контроль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту
В таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Такие цифры витамина Д не должны провоцировать боли, в молодом возрасте негативных последствий для костно-мышечной системы не ожидаем
Приложите , пожалуйста, протокол МРТ для ознакомления
На аутоиммунные маркеры сдавали анализы?
Какие именно нужно сдавать маркеры?
В таких случаях при неясных болях в крестцовой зоне оптимально сдать АНФ на НЕр-2 клетках, АЦЦП как минимум, как скрининг аутоиммунных процессов
Елена, здравствуйте.
Маловероятно, что дефицит витамина D напрямую связан с возникновением боли в пояснично-крестцовом отделе.
В данном случае могут рекомендовать вас полный дефицит витамина D.
Подскажите пожалуйста какая схема для вас была бы предпочтительнее: прием препарата ежедневно или раз в неделю? Капли или таблетки?
Елена, здравствуйте!
Связь между таким уровнем витамина D и болью в крестцово-копчиковой области маловероятна.
При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение.
Для уточнения причины и устранения боли в копчике при сидении рекомендуется обратиться к неврологу.
Здравствуйте, Елена!
Как правило, дефицит витамина D не вызывает подобные ощущения
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца
💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы
Уточните , пожалуйста, связано ли усиление боли с нарушением стула ( запором , вздутием ) ? Нет ли отека , скованности суставов ?
Елена, здравствуйте!
Дефицит витамина Д действительно может усугублять или поддерживать боль в крестцово-копчиковой области, так как его нехватка может вести к скрытому нарушению минерализации костей, мышечной слабости и спазмам тазового дна.
Но, учитывая, что МРТ не выявило структурных изменений, изолированная боль при сидении чаще всего связана с функциональной причиной- спазмом связок и мышц, окружающих копчик, который может развиваться из-за длительного сидения, микротравм или особенностей осанки.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Поскольку нормализация уровня витамина Д занимает недели, для быстрого облегчения боли во время сидения рекомендуют следующие меры:
• Использовать специальную подушку для сидения в форме кольца или клина с вырезом под копчик. Она полностью убирает механическое давление на болезненную зону.
• Обратиться к неврологу или мануальному терапевту / остеопату. Специалист проведет пальпацию мышц тазового дна и связок копчика ,часто через прямую кишку, чтобы выявить мышечный триггер, и при необходимости назначит мягкие техники расслабления или физиотерапию.
Здравствуйте
При выявленном дефиците витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 8 недель внутрь.
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 8 недель от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. При сохранении дефицита терапию следует продолжить в прежней или скорректированной дозировке с последующим лабораторным контролем. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки.
Для дефицита витамина D более характерны распространённые боли в мышцах и костях, а не строго локализованная боль. Поэтому маловероятно, что именно дефицит витамина D является основной причиной ваших жалоб, хотя полностью исключать его влияние нельзя. Учитывая характер боли в первую очередь можно предположить кокцигодинию — болевой синдром, связанный с раздражением связочного аппарата, мягких тканей или крестцово-копчикового сочленения. Для уточнения причины боли рекомендован очный осмотр невролога или травматолога-ортопеда с оценкой болезненности при пальпации и состояния окружающих мышц
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. При дефициие витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 8 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем контроль показателя и переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202513 ответов
- 26 Декабря 202410 ответов
- 25 Августа 20242 ответа
- 24 Апреля 202411 ответов
- 20 Декабря 20234 ответа
- 13 Января 20231 ответ
- 2 Декабря 202211 ответов
- 12 Мая 20224 ответа
- 30 Июня 202118 ответов
- 25 Ноября 20201 ответ