Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы, где искать проблему?
Здравствуйте, родила 4 месяца назад, в августе сдавала кровь, все было хорошо, кроме высокого ферритина 306. Сейчас сдала 1 октября, высокий как то билирубин, ферритин так и держится 290. Соэ 22.. Вчера сдала анализы на железо, там опять показатели высокие, и билирубин тоже, узи брюшной полости делала 1 октября.. Что делать? Никакие препараты не принимаю. Сейчас плюс ещё вылез геморрой... Помогите пожалуйста. Где искать проблему? У меня из симптомов, тяжесть груди переодически, сверху прям. Тошнота иногда. Слабость, ноги напряжённые, но как вата.. Узи сосудов шеи прошла, там меня напрягает, как будто появился атеросклероз, хотя в том году ким была 0,5-0,6
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышение уровня ферритина довольно часто наблюдается на фоне воспалительных процессов, так как Ферритин - это белок воспаления, в таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к терапевту и провести обследование: общий анализ крови , кровь на С реактивный белок , ТТГ, Т3, Т4, антиТПО , антиТГ , кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1, 2 типа , ЦМВ , ВЭБ, витамин Д, сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза , Ro легких , пройти очную консультацию гастроэнтеролога и по результатам обследования определять дальнейшую тактику .
Здравствуйте, 1 октября сдавала. Гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы и узи брюшной полости.
Да, увидела показатели в пределах нормы, по результату общего анализа мочи определяются изменения , которые могут быть характерны для воспалительного процесса мочеполовой системы, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и сделать бак посев мочи , как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.Вы сейчас кормите грудью?
Хорошо, поняла. Сегодня постараюсь сходить к терапевту. Вот у меня месячные пришли в августе. Но мы до октября были на смешенном вскармливании, больше месячных не было. Тест отрицательно
Становление менструального цикла после родов может проходить в течение 1-2 лет , для уточнения диагноза и оценки состояния эндометрия рекомендуется сделать контроль УЗИ.
Хорошо, поняла. Уже не знаю что делать. Где искать причину
Не переживайте , рекомендуется провести обследование и по результатам определять дальнейшую тактику, присылайте результаты анализов, постараюсь помочь.
А то тоже особо никуда не выйти с ребёнком, у меня ещё и старшая дочь заболела
Не переживайте , все лечится , постарайтесь пройти обследование , все рекомендации дам.
Хорошо
Всего хорошего вам !
Здравствуйте
В анализах отмечается повышение ферритина. Ферритин это белок который отражает запасы железа в организме. Цифры до 500 мкг/л обычно рассматриваются как пограничные и требуют динамического наблюдения. Они не являются критическими
Однако настораживает не только сам ферритин но и его сочетание с другими показателями. В анализах % насыщения трансферрина 53% показатель превышен. Это говорит о том что в крови циркулирует слишком много свободного железа которое не связано с белком-переносчиком. Именно это состояние называется перегрузкой железом
Свободное железо это токсичный элемент. Оно откладывается в тканях и может вызывать слабость и утомляемость
Поскольку узи чистое и нет явной патологии гепатобилиарной системы а ферритин и % насыщения трансферрина повышены необходима консультация гематолога
В данном случае важно исключить генетический гемохроматоз
Принимали ранее бады, витамины? Были ли инфузии препаратов железа( капельницы)?
Нет, не было капельниц. Принимал железо только в беременность
В таком случае через гематолога нужно исключить генетический гемохроматоз
А как это делать? А что переливание крови нужно?
Нет, для начала показать анализы гематологу. Гематолог может предложить сдать анализ: генетический тест на гемохроматоз-анализ крови который ищет мутации
А это влияет и опасно для всего организма?
Это лечится очень просто. Если гемохроматоз подтвердится, врач-гематолог назначит лечебные кровопускания это безболезненная процедура, похожая на донорство. Лишнее железо уходит вместе с кровью и организм начинает восстанавливаться.
А почему тогда гемоглобин в норме. Я в беременность сдавала ферритин, никогда не был высокий и до беременности
Гемоглобин в норме это нормально при перегрузке железом. Гемоглобин показывает кислород а ферритин запасы железа это разные вещи
Беременность съедалажелезо. После родов расход упал и если есть генетическая предрасположенность железо начало накапливаться. Это медленный процесс занимает месяцы и годы
Блин, прочитала что это.
Гемохроматоз – генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена железа. Дефект гена HFE приводит к повышенному усвоению железа из пищи, в итоге его токсичные соединения начинают скапливаться в организме. Постепенно развиваются различные патологии. На ранних стадиях гемохроматоз протекает бессимптомно, затем могут наблюдаться общая слабость, болезненность суставов, бронзовый цвет кожи, сонливость, импотенция. Запущенный гемохроматоз способен привести к развитию сахарного диабета, остеопороза, нарушений работы сердца, цирроза и рака печени, недостаточности половых желез.
Теперь страшно
Ненужно читать эти статьи. Ваша задача получить консультацию гематолога и дальше уже будет дальнейшая тактика
Злоровья!
Здравствуйте, Оксана! После родов организм переживает огромную перестройку, и то, что вы чувствуете, требует внимания.Обмен железа (самое важное отклонение):
У вас высокий ферритин (289, 306, 325 мкг/л при норме до 150), высокое насыщение трансферрина (53% при норме до 50%) и низкая ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC). При этом гемоглобин у вас в норме (133). Это не дефицит железа. Это состояние, похожее на перегрузку железом или хроническое воспаление. Ферритин — это белок острой фазы, он растет при воспалении, болезнях печени и при избытке железа. Вам категорически нельзя принимать препараты железа и витамин С в больших дозах! СОЭ 22 (повышена) при СРБ 0.22 (в норме) и лейкоцитах 3.7 (понижены). Это довольно специфичная картина. Она может говорить о вирусной инфекции, аутоиммунном процессе или проблемах с печенью.Билирубин повышен. Вам нужно обязательно посмотреть, какой именно фракции (прямой или непрямой). Если повышен непрямой — это часто синдром Жильбера (доброкачественная особенность, не болезнь). Если прямой — это указывает на проблемы с печенью или желчным пузырем.
Сердечные маркеры (Тропонин I и NT-proBNP) в норме. Это очень хорошая новость! Это исключает острый инфаркт и сердечную недостаточность. Ваша тяжесть в груди, скорее всего, связана с чем-то другим (мышцы, желудок, нервы, тревога), но ЭКГ сделать все равно нужно. Кальций и магний в норме (магний по нижней границе — 0.78, что может давать «ватность» в ногах, но не критично). Щитовидная железа (ТТГ, Т4, Т3) — идеальна. Послеродовой тиреоидит исключен.
В подобных ситуациях рекомендовано: досдать АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ (это печеночные пробы, в вашем PDF они упоминаются, но результатов нет) и фракции билирубина. УЗИ брюшной полости от 1 октября — обязательно покажите терапевту или гастроэнтерологу.
Это не похоже на обычное послеродовое воспаление (где ферритин растет, а насыщение трансферрина обычно остается нормальным или низким). Это классический признак перегрузки железом (или гемохроматоз). Спросите про генетический тест на гемохроматоз (HFE). Это наследственное заболевание, которое часто впервые проявляется или обостряется после родов или стресса.
Гематолог также может назначить лечебное кровопускание (флеботомию) — это основной метод лечения перегрузки железом- но при ваших цифрах его, как правило не проводят, но если генетически подтвердится гемохроматоз, будут выписаны специальные дорогостоящие препараты для его лечения ,они входят квоту жизненно важных лекарственных препаратов (например Дефероксамин, Деферипрон). Железо поступает в организм, но не используется правильно, а откладывается в тканях — в первую очередь в печени, а также в сердце и поджелудочной железе. В подобных ситуациях обязательно рекомендуется посетить гематолога, гастроэнтеролога и проктолога.
Здравствуйте, все приложила. Там повышен прямой билирубин 8. Боюсь прям очень этого... Сняла холтер, вчера. Там ничего не нашли, хотя тяжесть была при ношении. Страшно очень
Не волнуйтесь, очень Вас об этом прошу. Если по холтеру нет никаких пролем, значит с сердцем все благополучно. Даже если гемохроматоз подтвердится, он очень успешно лечится.
Там нашли экстрасистолы за 3 суток около 100 штук и все. Вроде ничего серьёзного
За время наблюдения средняя ЧСС 91 уд/мин (53-173 уд/мин). В течении мониторирования наблюдался
синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
АВ проведение в норме.
Зарегистрирована одиночная суправентрикулярная экстрасистолия 34 ЭС за 3 суток, 3 абберантных
НЖЭС.
Зарегистрирована одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия 19 ЭС за 3 суток.
Максимальный RR 1,23 сек на фоне постэкстрасистолии.
Признаков транзиторной ишемии миокарда не получено.
За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного
зубца Т в отведениях V5(4 эпизода),avF(17 эпизодов). Длительность эпизодов от 00:15(м:с) до 00:35(м:с).
Общая продолжительность эпизодов 06:05(м:с)- менее 1 % от всей записи. Максимальный отрицательный
Т -4.6мм в отведении avF в 4:16:05 12.10.2026, ЧСС=116уд/мин.
Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 117 уд/мин
Значимого удлинения интервала QT во время исследования не зарегистрировано. Вериабильность ритма нормальная
Тут действительно нет ничего критичного. Вообще достатояно хороший холтер.
Вот. Но я очень сильно переживаю... Давление сейчас измерила 109 на 85 пульс 83.
Это хорошее давление. Переживать в подобных случаях-естественная реакция. Мы все люди, которые хотим быть здоровыми. Вы много сделали уже для своего здоровья, хорошо обследовались. Осталось сделать еще пару шажков. Плюс маленький ребенок требует сил, т.к. это нагрузка, покормить, покачать, уложить, искупать, погулять- вы устаете сильнее чем прежде, это тоже сказывается на эмоциональном состоянии. Но. Постарайтесь ради малыша взять эмоции под контроль, ваше повышение железа, возможно не является гемохроматозом-а просто индивидуальная реакция послеродовая. Да, даже если это и гемохроматоз, он успешно лечится и уходит в стойкую ремиссию. Это не страшное заболевание.
Надеюсь. Пугали уже. Что вдруг у меня недостаточность кровообращения.. Я уже боюсь. У меня часто стали ладони и ступни мокрые
Мокрые ладони и ступни-проявление вегетативной дисфункции. На фоне стресса и волнения-естественная, нормальная реакция организма. Будьте здоровы!
Решайте проблемы по мере их поступления, не волнуйтесь напрасно. Будет день-будет пища. Сходите к гематологу, он проведет дообследование и станет всё понятно. Постарайтесь сместить фокус на ребенка, побольше гулять и отдыхать.
Ой. Прям вот целый день слабость какая то и плюс ладони и ступни мокрые, сразу в слезы, боюсь, что вдруг инфаркт
Эта ситуация говорит, о вашей тревожности. Все же стоит рассмотреть консультацию психолога в дополнении к медицинским обследованиям. При женской консультации всегда есть психолог, Вы можете к нему обратится за психологической помощью, чтобы снять чувство страха. Слабость-симптом связанный главным образом с повышенным уровнем железа.
Здравствуйте!
Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на любые воспалительные изменения в организме. У женщин оптимальным его уровнем считаются значения до 250 мкг/л (вне зависимости от референтов лаборатории), поэтому показатель чуть выше физиологической нормы.
В таких случаях дополнительно рекоменджут оценивать % нтж для исключение перегрузки железа в организме. Если его уровень выше 50% (с по анализу мы видим что его уровень 53%), то это требует исключения гемохроматоза. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. Для диагностики обычно реуомендуют генетический тест на мутации (ген HFE) для его исключения. Если перегрузка железом подтвердится, может понадобиться лечебное кровопускание (флеботомия) или диета с ограничением железа. Дополнительно в таких ситуациях обычно требуется консультация гематолога.
Прямой билирубин чаще всего повышается на фоне нарушения оттока желчи, приеме некоторых лекарственных препаратов, особенностях питания, или на фоне проблем на уровне мелких желчных протоков внутри печени. По УЗИ брюшной полости каких-то отклонений не отмечается, нет расширения протоков, стенки пузыря не утолщены), крупные механические препятствия исключены. Однако по узи нельзя исключить внутрипеченочный холестаз (нарушение оттока желчи на уровне клеток печени). Это может быть связано даже с гормональным фоном после родов, так как эстрогены могут влиять на желчевыводящие пути.
До проведения дообследования стоит временно ограничить чрезмерное употребление красочного мяса, стараться пить больше жидкости. В рационе отдавать предпочтение овощам, рыбе.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20231 ответ
- 25 Марта 20235 ответов
- 25 Января 202311 ответов
- 16 Ноября 20226 ответов
- 28 Августа 202213 ответов
- 21 Июля 202225 ответов
- 23 Марта 20227 ответов
- 19 Сентября 202138 ответов
- 27 Июля 20211 ответ
- 10 Марта 202116 ответов