Что вас беспокоит?
Халязион повторный
Ребёнку 1,8 Первый халязион вышел в начале июня, долго лечили каплями и мазями, показалось что они ушли навсегда, но видимо нет. В сентябре верхнее веко снова посинело и после очередной прививки- вышел большой гнойник на том же месте. Также воспалилось нижнее веко. Лечение- капли комбинил 10 дней, мазь флоксал под нижнее веко 14 дней, наружно гидрокортизон 1% . 2 дня назад гнойник на верхнем веке прорвало, гидрокортизон отменили, стали обрабатывать мирамистином, мазать офтоципро и на ночь Левомеколь. Вчера верхнее веко выглядело лучше, сегодня снова стало красное, припухшее и виден гной. На нижнее веко пока также мажу гидрокортизон. Капли не капаем Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику, может ли быть такое что стало хуже из-за левомеколя или офтоципро? Фото прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с проведенным лечением и приложенными фото
Ухудшение вряд ли от левомеколя и офтоципро, скорее всего воспаление еще активно и снова созревает гнойник
Дальнейшая тактика может быть такой: антибактериальные капли левофлоксацин (л-оптик, сигницеф, офтаквикс) любые из них согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день; мазь офтоципро (колбиоцин, эритромициновая) на выбор за нижнее веко утром и на ночь и ее же наружно на сами образования. Не греть и не делать примочки
Лечение назначается на 7-10 дней в зависимости от симптоматики
В ближайшие дни необходимо посетить окулиста очно для контроля лечения
Левомеколь на ночь под пластырь больше не делать пока?
Халазион располагается близко к глазу, левомеколь будет затекать в глаз- в таком случае левомеколь не назначается, чтобы не вызвать ожог слизистой
Спасибо за ответы
Добрый день .
В подобных ситуациях учитывая длительность заболевания планируют консультацию офтальмолога хирурга .
До приема врача капают тобрекс 4р»сутки в течение недели и наносят эритромицин 3р/суткии.
Левомеколь офтальмологи не используют .
Скорейшего восстановления вам!
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Вы получали верное лечение. В данный момент есть вероятность того, что Левомеколь и Офтоципро не эффективны поэтому нужна замена на препарат из другой фармакологической группы ( Эритромициновая мазь или мазь Неттависк) .
Халязионы могут рассасываться или вскрываться в зависимости от выраженности процесса и состояния местного иммунитета.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, Неттависк или Эритромициновая мазь глазная за край нижнего века и наружно на шишечку 2-3 раза в день 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать раночку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина , затем наносить мазь до заживления.
Скорейшего выздоровления
Объясните пожалуйста как сделать компресс? Также на ночь на ватный диск соляной раствор нанести и под пластырь на веко?
Учитывая возраст малыша можно снизить концентрацию соли ( 0.5 столовой ложки на стакан кипячёной воды) нанести на ватный диск и на закрытое веко на 10-15 минут. На ночь не нужно, можно 3 раза в день, затем убрать отделяемое и нанести мазь с антибиотиком
Екатерина, еще вопрос. На нижнем веке халязион не вскрылся еще, мне продолжать мазать гидрокортизон 1% наружно на нижний халязион или применять такое же лечение как вы описали для верхнего века?
На нижнем веке до вскрытия пока использовать Гидрокортизоновую мазь наружно 1%, когда вскроется ее отменить и лечить как халязион нам верхнем веке с применением примочек и антибактериальной мази.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фото. Визуально можно предположить наличие воспаления сальных желез век в стадии абсцесса ( гнойничка) с неполным освобождением от гноя ( неполным дренированием). Это произошло ,вероятно, потому,что плотная мазевая основа Левомеколя и Офтоципро , закрывает своей структурой выводные протоки воспалённых и соседних с ними желез , и то место, где произошло вскрытие гнойничка,не давая содержимому до конца выйти наружу.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
Если ресницы склеились после сна, их протирают ватным диском, смоченным кипяченой водой или физраствором(по направлению от наружного угла глаза к внутреннему).На каждый глаз-отдельный диск.
Отменить мази и Мирамистин. Левомеколь не используется в офтальмологии,а у детей кожа итак очень чувствительная , тонкая , а данная мазь может вызвать контактный дерматит, который проявляется сильным покраснением кожи век. Мирамистин не имеет доказанной в исследованиях эффективности и безопасности при попадании на конъюнктиву.
Показаны антибактериальные капли( нап-р, Тобрекс) по 1 кап.4 р.д. ,курсом обычно в 7 дней .
Когда есть гной (как на данном этапе) гормональные капли и мази, тепловые воздействия , самостоятельные выдавливания содержимого под запретом.
В ближайшие 1-2 суток показана очная консультация детского офтальмолога для оценки динамики.
Здравствуйте! Судя по описанию это рецидивирующий халязион с абсцедированием. Ухудшение, скорее всего, не от Левомеколя или Офтоципро, а из-за того, что гной не полностью вышел, а плотная мазевая основа Левомеколя мешает дренированию. Левомеколь в офтальмологии не используется — он может вызвать ожог слизистой. В подобных случаях обычно рекомендуют антибактериальные капли (Тобрекс или левофлоксацин) 4 раза в день курсом 7 дней и антибактериальную мазь (Офтоципро или эритромициновую) за нижнее веко и наружно 2–3 раза в день. Не греть, не давить, обрабатывать ранку фурацилином или хлоргексидином. Гидрокортизоновую мазь при активном гное обычно отменяют. Рекомендуется очный осмотр офтальмолога в ближайшие 1–2 дня для оценки динамики и решения вопроса о вскрытии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 1 ответ
- 4 Февраля 19 ответов
- 24 Января 38 ответов
- 22 Сентября 20258 ответов
- 16 Сентября 202513 ответов
- 19 Августа 202513 ответов
- 15 Июня 20259 ответов
- 26 Декабря 202314 ответов
- 1 Марта 202325 ответов
- 10 Ноября 202015 ответов