Что вас беспокоит?
Тошнота и головная боль у ребёнка
Здравствуйте, 18 сентября ребёнок сломал большеберцовую кость, поставили гибс, сказали до 6 недель никакой нагрузки на ногу, носить на руках. Исходя из этого ребёнок в основном сидит на диване или на полу в одном положении. Ребёнок подвижный и для него это жутко ужасно, вечерами рассказывает мне почему так случилось с ним, что б лучше это был палец иногда плачет . Когда едем раз в неделю на рентген к врачу от страха стучат и зубы и говорит , что стало подташнивать. Был момент, когда после врача в машине ему стало плохо, он вспотел, побледнел, разболелась голова, дали выпить воды много выпил, а когда приехали его вырвало, он поразовел и все прошло. Через неделю вечером , долго сидел на диване, я беременна носить его не могу, ждали папу до вечера. Вечером поднялась температура 36.9 сказал, что хочет спать , кушать не стал. Уснул. После сна все прошло порозовел. И вот вчера, опять не гуляли долго сидел, потом дала мультики вечером. После, когда надо было ужинать, сказал подташнивает и болит голова хочет спать, от ужина отказался, даже от шоколадки, только сладкий чай выпил и уснул. На утро все в норме, что это такое.... Что можно было бы проверить. Нас раньше подташнивало с утра, но у нас джвп у гастро мы проверяемся, сейчас живот не болит, стул в норме. Единственное, что в моче появились оксалаты , и стала мутная, сдали мочу по ней все в норме, но он сейчас постоянно ест холодец, желе , кальций . как только выпивает воды моча прозрачная. Подскажите, что это может быть и что стоило бы проверить по анализам. Переживаю за внутричерепное давление и всякие моменты с мозгом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Описанные проявления могут быть связаны с недостаточным двигательным режимом, вынужденным и временным по состоянию.
В этом случае Вам стоит на приеме у травматолога все же обсудить возможный двигательный режим, проведение определенных гимнастических упражнений для стимуляции работы мышц и кровообращения.
По ОАМ признаков воспалительных изменений со стороны мочевыделительной системы нет.
Наличие оксалатов может быть связано с употреблением в питании определенных продуктов, особенно богатых щавелевой кислоты, недостаточным питьевым режимом ( оптимально из расчета не менее, чем 30 мл/кг в сутки дробно). Недостаточный двигательный режим так же может быть причиной увеличения оксалатов в моче.
Спасибо большое, с травматологом говорили, дело все в том, что у него есть небольшое смещение, за которое и доктора и мы очень переживаем и они говорят максимально спокойно пережить эти четыре недели , пока образуется мозоль, потом , когда поставят сапожок будет легче.
Подскажите пожалуйста, может есть нам смысл сдать на щитовидку что-то или биохимию
Боимся, что это повторится
Конечно, травмы со смещением - это отдельная тема и требует определенного срока исключения нагрузки, все правильно. Старайтесь в таком случае, чтобы ребенок меньше находился горизонтально в течение дня, больше сидел. двигаем второй ножкой и ручками))).
Поскольку есть проблемы с ЖКТ и сейчас осень, период, когда самочувствие может ухудшаться.
В таком случае стоит обратить внимание на питание в этот период, ограничить или исключить прием жирного, жареного, фастфудов, мучного, выпечки, т.е. снизить пищеварительную нагрузку на кишечник, печень.
Контроль 1-2 раза в год необходим таких показателей, как ОАК, биохимические показатели: билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина. С учетом жалоб возможен контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), ферритина, сывороточного железа, ОЖСС, уровня витамина Д, В12, В9 - исключить дефициты.
УЗИ брюшной полости не реже 1 раза в год.
Спасибо большое, каким то образом можно проверить внутричерепное давление?
Методов, позволяющих оценить внутричерепное давление несколько, объем определяет невролог на очном осмотре.
Применительны могут быть такие методы, как осмотр офтальмолога ( оценка состояния глазного дна), МРТ или КТ головного мозга, УЗ-исследование сосудов шеи. Все решается в индивидуальном плане.
Хорошо, спасибо
Есть ли какие то красные флаги...
Просто мы тревожные родители, к неврологу и офтальмологу запишемся на следующую неделю раньше нету.
Просто вдруг ситуация повторится
Ваша тревожность вполне понятна.
Необходимо наблюдение за самочувствием ребенка, при повторном появлении эпизодов головной боли, рвоты, изменения самочувствия (вялость, сонливость, не свойственная для ребенка или наоборот возбужденное состояние) - это повод для экстренного осмотра педиатра, невролога.
Здравствуйте! Изучила приложенный общий анализ мочи. По нему признаков воспалительных процессов не выявляю. Небольшое количество оксалатов, то есть солей, может быть связано с недостаточным употреблением жидкости или особенностями питания. Однако, как правило, это не объясняет тошноту и рвоту.
По описанию похоже, что ребёнок достаточно впечатлительный, и на фоне переживаний у некоторых детей могут наблюдаться боли в животе, тошнота, а иногда и рвота. В некоторых случаях возможна потеря сознания.
Повышение температуры тела до 36,9 °C к вечеру считается вариантом нормы. У людей температура тела колеблится в течение суток. У детей этому способствует ещё и незрелость сосудистых и терморегуляционных механизмов.
Также в плановом порядке может быть рекомендована консультация невролога.
Если вдруг к вечеру опять будет повторяться тошнота, головная боль или рвота
Нужно обратиться к неврологу или офтальмологу... Думаю мы и так запишемся на следующую неделю.
Не будем ждать , когда снимут гипс
Подскажите насчет красных флагов
И какие анализы можно было сдать уже сейчас?
Как правило, начинают с невролога. По рекомендации невролога, может быть назначена консультация офтальмолога для дообследования.
Красные флаги: судороги, сыпь, повышение температуры тела свыше 37.3, многократная рвота неприносящая облегчения, потеря сознания, это ситуации требующие внимания и осмотра врачом.
Может быть рекомендовано сдать клинический анализ крови, ферритин, С-РБ, АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой) , глюкоза натощак. По рекомендациям невролога иногда могут назначить ЭЭГ.
Хорошо , спасибо
Но по описанию, думаю, ситуация всё же неопасная и такая симптоматика возникла из-за переживаний ребёнка по поводу ситуации с переломом.
Сидит ,шея все время согнута за лего или рисованием
В квартире очень душно
Костыли нельзя сказали
Можно применять мягкие гимнастические движения на верхний плечевой пояс. Можно получить второе мнение у ортопеда-травматолога , о возможности расширять двигательный режим.
Конечно такой режим для подвижного ребёнка переносится тяжело
, спасибо, да мы спросили..
До 4 недель сказали , максимально осторожно
Еще вопрос, мутная моча повторяется, стоит нам меньше пить....
Как только выпивает воду прозрачная, выпьет компот мутная(
Так как в общем анализе мочи кроме солей никаких патологических отклонений выявлено не было, вероятнее всего, эта мутность связана именно с взвесью солей и недостаточностью потребления воды. Одна лишь мутность редко является симптомом болезни.
Здравствуйте.
Симптомы (бледность, тошнота, головная боль, облегчение после сна/рвоты) характерны для вегетативной дисфункции на фоне гиподинамии и стресса, а не внутричерепного давления.
Длительная неподвижность нарушает венозный возврат и церебральную перфузию, вызывая ортостатическую непереносимость. Рвота с последующим улучшением - вагусный разряд.
Мутная моча без лейкоцитов и бактерий норма при оксалатах и концентрированной моче, прозрачность после воды подтверждает отсутствие воспаления.
Холодец, желе допустимы.
Что проверить:
1. ОАК + ферритин (исключить анемию гиподинамии) и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты и меди и цинка и витамина Д .
2. Глюкоза крови натощак.
3. ЭКГ (оценка ритма).
4. Осмотр невролога для исключения ВЧД (но клиника нетипична).
Тактика: дробное питье, пассивная ЛФК в положении лежа, мягкий массаж - поглаживание, дыхательная гимнастика, ограничение экранов перед сном, режим питания и важно - питьевой режим.
Контроль мочи тест полосками есть на 11 показателей - это конечно не полноценный анализ, но хороший помощник для домашнего мониторинга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте, спасибо большое
Фолиевая, медь, цинк это тоже можно сдать, верно?
К неврологу, офтальмологу планово можно
Записали на вт. 20 октября
И есть ли красные флаги, когда действовать надо быстро
Квартира у нас одна комнатная мы в СПБ, на улице холодно, и топят очень активно, закрываем окна и сразу вся прохлада уходит.
Поэтому боюсь, что от усталости и согнутой шеи к вечеру может повторяться..
Вот что б мы не паниковала и не пугали ребёнка там , где не надо.
здравствуйте, по описанию не похоже на течение кишечной инфекции или какую-то неврологическую симптоматику. Если у ребёнка изначально было Джвп и сейчас он мало двигается, вероятно, жалобы могут быть связаны с застоем желчи. А то , что происходило в машине – с тревогой. Из дополнительного обследования в подобной ситуации может быть рекомендовано повторить узи органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови.
Здравствуйте!
С учетом описания можно предположить вегетативную реакцию на стресс, ограничение подвижности и переутомление. Страх перед врачами, длительные перерывы в питании и недостаток жидкости могут вызывать бледность, потливость, тошноту и головную боль. Для повышенного внутричерепного давления подобные кратковременные эпизоды с полным восстановлением самочувствия менее характерны.
По анализу мочи признаков воспаления нет. Единичные оксалаты и помутнение могут быть связаны с недостаточным питьем. Обычно рекомендуют достаточное питье, регулярное питание.
Здравствуйте, мутность мочи повторяется, стоит нам меньше пить, потом выпивает и снова прозрачная, но к примеру после компота она мутноватая
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20241 ответ
- 18 Января 20248 ответов
- 2 Ноября 20234 ответа
- 27 Мая 20236 ответов
- 26 Июня 20222 ответа
- 12 Октября 202118 ответов
- 27 Января 20211 ответ
- 10 Апреля 20201 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 28 Марта 20203 ответа