СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление 150/100

Поднимается давление уже давно. Раньше было в пределах 140, в последнее время 150 и даже 160. Иногда его не чувствую, это и пугает. Мне 30 лет. Проверяла щитовидку, почки, даже сосуды шеи. Все в полном порядке. Сказали, что может быть ранняя гипертония. Подскажите, какие таблетки стоит принимать?

Бронхиальная астма
30 лет
Вчера в 11:40·Просмотров: 48·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, обычно рекомендуют исключить вторичные гипертонии и дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .
Обычно для стартовой терапии используют легкие препараты , например , периндоприл 2 мг 1 р/д или лозартан 25 мг 2 р/д под контролем давления и пульса ;
Коррекция образа жизни : ограничить соль и кофеин , наладить сон , физическая активность, при повышенной тревоге рассмотреть легкую противотревожную терапию ( например , афобазол ) ;

При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно используют прием капотена 25 мг под контролем давления и пульса ;

Здравствуйте!
Если давление стабильно выше 140/90, нет препаратов, которые бы повышали давление (глюкокортикоиды, избыток назальных капель) и нет повышенной тревоги, то конечно, важно начать постоянную терапию.
Указали, что есть астма. В такой ситуации обычно отдают предпочтение сартанам, так как он не вызывают кашель, например, валсартан 80-160 мг или телмисартан 40-80 мг.

В роду был ранний дебют гипертонии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Нет, в роду не было ранних дебютов, только с возрастом

А что принимаете из препаратов на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сейчас пью фолиевую кислоту и йодомарин, витамин D ежедневно, по астме симбикорт турбухалер ситуационно. Больше ничего не принимаю

А не замечали, что давление повышается тогда, когда используете препараты по астме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Нет, потому что последний раз использовала его неделю назад, а повышенное давление каждый день

В такой ситуации, очень важно уже начать терапию.
Препараты от давления обычно копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Подскажите по какой схеме пить валсартан?

Обычно начинают с 80 мг утром ежедневно. Если спустя неделю давление остается выше 130/80, то переходят на 160 мг

Здравствуйте, если сейчас давление стабильно выше 140/90, то это показание к приему постоянной терапии. В таких случаях можно рассмотреть препараты из группы прилов или сартанов, например, престариум 5 мг. Дозу потом корректируем по уровню давления.
Ранее ничего не назначали вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Назначали нолипрел курсом 1 месяц, как только закончила прием, начало опять повышаться. Но бывали случаи подъема давления и во время курса

Тогда стоит нолипрел продолжать. Приём не курсовый, а постоянно

Татьяна, здравствуйте!

Отсутствие структурных изменений сердца говорит о том , что сердце здорово и скачки дпвления все же имеет вторичный (не связанны с сердцем ) характер ;
В таких случаях конечно по возможности важно попытаться исключить возможные причины; если по результатам обследования нет никаких отклонений, т е на удается выявить причину повышения, в любом случае давление нужно снижать гипотензивными препаратами
Учтивая возраст и сопутствующую астму препарат выбора это валсартан 80-160
Мг в сутки
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите нет повышенной тревожности, плохой сон ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ничего такого нет

В таком случае рекомендуется гипотензивная терапия на постоянной основе

Здравствуйте! Для уточнения диагноза оьыснт назначают ряд обследований: ЭКГ, узи сердца, суточный мониторинг давления, общий анализ крови, биохимию, липидограмму. Если по результатам суточного мониторинга гипертония подтвердится, назначают терапию на постоянной основе. Обычно это ингибиторы апф или сартаны. Например, периндоприл 2-4 мг, или кандесартан 4-8 мг с последующей коррекцией доз под контролем врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.