Что вас беспокоит?
Совместимость антидепрессантов.
Здравствуйте. Была у невролога по поводу тревожного расстройства. Назначили Эсциталопрам (5 мг/день неделю, далее 10 мг/день), для захода на антидепрессанты выписали Стрезам. Неделю пила Триптофан (нервы совсем разошлись), забыла сказать врачу, что пила их, и выпила утром 1000 мг. Могу я сегодня начать прием своих назначенных препаратов, а то в инструкции написано о развитии нежелательных последствий. Или стоит отменить триптофан, подождать пару дней и за тем заходить на антидепрессанты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сегодня начинать прием эсциталопрама не стоит. Триптофан является предшественником серотонина, и его совместный прием с антидепрессантами может повысить риск развития серотонинового синдрома. Поскольку вы уже выпили триптофан утром, триптофан нужно отменить и подождать день. Только после этого начинайте пить эсциталопрам со Стрезамом.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют начинать прием антидепрессанта на следующий день после отмены препаратов Триптофана.
Это связано с тем, что Триптофан выпускается как биологически активная добавка, не проходит всех ступеней строгого фармакологического контроля, в результате чего отсутствует возможность для достоверного уточнения потенциальной лекарственной совместимости.
Здравствуйте
После отмены триптофана можно лечение начинать на следующий день антидепрессантом
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Спасибо большое за развернутый ответ. Немедекаментозные методы также использую, но не справляюсь "травками", гимнастикой и дыханием. Тревожность развилась с годами упорной и действительно нервной работы, в том числе без нормальных отпусков и выходных. После 16-ти лет марафона, сменила работы и начало накрывать, обратилась пока что к неврологу, который сегодня на очном осмотре не назначил ни доп анализов (хотя есть жалобы на мышечное напряжение, периодические "защемления" между лопатками, как выяснилось, незначительные головные боли). Лет 15-17 назад мне ставили ВСД, происходит некий спазм - ледяные руки-ноги, головокружение, может быть тошнота-рвота от головокружения, соответственно это запускало тревожность или тревожность это запускала - пока не понимаю. Также из старых назначений есть прием Бетасерк 24мг/сут., Мексидол 100 мг/ 2 раза в сутки. Стоит ли их тоже отменить?
Здравствуйте.
Триптофан — это аминокислота, которая в организме превращается в серотонин. Эсциталопрам относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и также увеличивает концентрацию серотонина в синапсах. Теоретически сочетание этих средств может повышать риск серотонинового синдрома — редкого, но серьёзного состояния. Однако разовая доза триптофана 1000 мг, принятая однократно и не на фоне уже действующего антидепрессанта, обычно не создаёт значимой угрозы. Триптофан имеет короткий период полувыведения (несколько часов), поэтому к моменту начала приёма эсциталопрама его влияние в организме будет минимальным.
Тем не менее:
- Стрезам (этифоксин) сам по себе не является серотонинергическим препаратом и не входит в стандартные перечни средств, опасных при сочетании с триптофаном.
- Основной риск связан именно с комбинацией «триптофан + эсциталопрам», а не с однократным приёмом добавки до начала терапии.
рекомендации
1. Не принимайте больше триптофан
2. Начать приём эсциталопрама и Стрезама сегодня в назначенных дозах, скорее всего, допустимо, поскольку с момента приёма триптофана пройдёт несколько часов
Здравствуйте. Учитывая принятую вами утреннюю дозу триптофана, безопаснее всего подождать до следующего дня, чтобы организм очистился от метаболитов, после чего можно будет начать назначенный врачом курс Эсциталопрама совместно со Стрезамом. Так как так как одновременное применение этих веществ в организме может вызвать серотониновый синдром из-за лавинообразного накопления серотонина.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202135 ответов
- 20 Апреля 20214 ответа
- 24 Марта 20216 ответов
- 16 Января 20212 ответа
- 26 Июля 202011 ответов
- 22 Июля 202014 ответов
- 26 Марта 202018 ответов
- 5 Октября 201916 ответов
- 17 Августа 201926 ответов
- 24 Апреля 20187 ответов