Что вас беспокоит?
Совместимость антидепрессантов.
Здравствуйте. Была у невролога по поводу тревожного расстройства. Назначили Эсциталопрам (5 мг/день неделю, далее 10 мг/день), для захода на антидепрессанты выписали Стрезам. Неделю пила Триптофан (нервы совсем разошлись), забыла сказать врачу, что пила их, и выпила утром 1000 мг. Могу я сегодня начать прием своих назначенных препаратов, а то в инструкции написано о развитии нежелательных последствий. Или стоит отменить триптофан, подождать пару дней и за тем заходить на антидепрессанты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сегодня начинать прием эсциталопрама не стоит. Триптофан является предшественником серотонина, и его совместный прием с антидепрессантами может повысить риск развития серотонинового синдрома. Поскольку вы уже выпили триптофан утром, триптофан нужно отменить и подождать день. Только после этого начинайте пить эсциталопрам со Стрезамом.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют начинать прием антидепрессанта на следующий день после отмены препаратов Триптофана.
Это связано с тем, что Триптофан выпускается как биологически активная добавка, не проходит всех ступеней строгого фармакологического контроля, в результате чего отсутствует возможность для достоверного уточнения потенциальной лекарственной совместимости.
Здравствуйте
После отмены триптофана можно лечение начинать на следующий день антидепрессантом
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Спасибо большое за развернутый ответ. Немедекаментозные методы также использую, но не справляюсь "травками", гимнастикой и дыханием. Тревожность развилась с годами упорной и действительно нервной работы, в том числе без нормальных отпусков и выходных. После 16-ти лет марафона, сменила работы и начало накрывать, обратилась пока что к неврологу, который сегодня на очном осмотре не назначил ни доп анализов (хотя есть жалобы на мышечное напряжение, периодические "защемления" между лопатками, как выяснилось, незначительные головные боли). Лет 15-17 назад мне ставили ВСД, происходит некий спазм - ледяные руки-ноги, головокружение, может быть тошнота-рвота от головокружения, соответственно это запускало тревожность или тревожность это запускала - пока не понимаю. Также из старых назначений есть прием Бетасерк 24мг/сут., Мексидол 100 мг/ 2 раза в сутки. Стоит ли их тоже отменить?
Бетагистин помогает при головокружении. По поводу мексидола- Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Здравствуйте.
Триптофан — это аминокислота, которая в организме превращается в серотонин. Эсциталопрам относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и также увеличивает концентрацию серотонина в синапсах. Теоретически сочетание этих средств может повышать риск серотонинового синдрома — редкого, но серьёзного состояния. Однако разовая доза триптофана 1000 мг, принятая однократно и не на фоне уже действующего антидепрессанта, обычно не создаёт значимой угрозы. Триптофан имеет короткий период полувыведения (несколько часов), поэтому к моменту начала приёма эсциталопрама его влияние в организме будет минимальным.
Тем не менее:
- Стрезам (этифоксин) сам по себе не является серотонинергическим препаратом и не входит в стандартные перечни средств, опасных при сочетании с триптофаном.
- Основной риск связан именно с комбинацией «триптофан + эсциталопрам», а не с однократным приёмом добавки до начала терапии.
рекомендации
1. Не принимайте больше триптофан
2. Начать приём эсциталопрама и Стрезама сегодня в назначенных дозах, скорее всего, допустимо, поскольку с момента приёма триптофана пройдёт несколько часов
Здравствуйте. Учитывая принятую вами утреннюю дозу триптофана, безопаснее всего подождать до следующего дня, чтобы организм очистился от метаболитов, после чего можно будет начать назначенный врачом курс Эсциталопрама совместно со Стрезамом. Так как так как одновременное применение этих веществ в организме может вызвать серотониновый синдром из-за лавинообразного накопления серотонина.
Здравствуйте!
Эсциталопрам препарат утренний и лучше вероятно уже дождаться завтрашнего дня и быть самой спокойнее, что не будете думать о пересечении с триптофаном.
Вообще триптофан БАД (к лекарственным средствам не относится и конечно совместных реакций не будет), но иногда бывает повышение тревоги от приема триптофана к сожалению.
Терапию Вам назначали адекватную, эсциталопрам отличный препарат накопительного действия, стрезам отлично будет пркирывать если на фоне приема эсциталопрама первые дни будет усиление тревожности .
Все будет хорошо, обязательно со всем справитесь. Но продолжать у лечащего врача наблюдение пока стоит, до выхода на стабильное плато по состоянию.
Здравствуйте. Триптофан больше принимать не следует. После разового приема 1000 мг обычно достаточно сделать перерыв до следующего дня перед началом эсциталопрама, однако точную схему лучше согласовать с назначившим врачом. Стрезам обычно не обладает серотонинергическим действием. Бетагистин и мексидол не следует самостоятельно добавлять к новой схеме, необходимость их приема стоит обсудить с врачом с учетом характера головокружения и ранее назначенного лечения
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202120 ответов
- 28 Января 202113 ответов
- 26 Января 202122 ответа
- 4 Июня 202013 ответов
- 30 Мая 20201 ответ
- 5 Апреля 20203 ответа
- 11 Марта 20207 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 10 Ноября 20184 ответа
- 1 Февраля 201814 ответов