Боли в животе после приема доксициклина (Юнидокс Солютаб)

Анна МорозоваВчера в 12:51

2.6

Гастроэнтеролог

1 378 консультаций

Павел, здравствуйте!

Доксициклин может вызывать лекарственный эзофагит - раздражение и воспаление слизистой пищевода, иногда с образованием эрозий и язв.
Однако жжение за грудиной и в области солнечного сплетения не означает, что обязательно образовалась язва. Это также может быть поверхностное раздражение слизистой или усиление рефлюкса.
В качестве симптоматической терапии могут рекомендовать:
• ИПП - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 4 недель.
• Гевискон используют кратковременно при выраженной изжоге, жжении после еды и перед сном
В плане дообследования обычно назначают:
~ ФГДС для оценки состояния слизистых
~ Также рекомендуют проверить наличие H.pylori, она может поддерживать воспаление слизистой желудка и способствовать развитию хронического гастрита. Предпочтительно выполнить 13C-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Для достоверности результата ИПП необходимо отменить за 14 дней, а антибиотики и препараты висмута за 4 недели до исследования. Если тест окажется положительным, рекомендуют курс эрадикационной терапии с последующим контролем излеченности.

Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Исключают индивидуальные триггеры в питание.

Марина ЛогиноваВчера в 13:06

4.5

Гастроэнтеролог

6 285 консультаций

Здравствуйте!
Когда таблетку принимают без достаточного количества воды, лежа или сразу после еды, она может задерживаться в пищеводе и раздражать его слизистую. Также на фоне повышенной тревожности за свое здоровье у пациентов нередко возникают рефлюксы в пищевод , что проявляется чувством жжения.

Хочу сразу успокоить, вероятность именно язвы после 3х дней неправильного приема крайне низка. Язва - это глубокое повреждение стенки, и для ее формирования обычно нужно более длительное воздействие раздражителя.

В такой ситуации возможно рассмотреть применение антацидов, например фосфалюгель по 1 пак 3р в день после еды 5-7д
Или альфазокс по 1 саше 3р в день до 14 д ( образует защитную плёнку на поверхности слизистой пищевода)

При сохранении симптомов /возобновлении вновь запланировать ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка

Готова ответить на Ваши вопросы)

Анна АксеноваВчера в 13:14

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 050 консультаций

Павел, Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть связаны с таким явлением, как рефлюкс (заброс кислоты в пищевод), который мог вызван быть как местным раздражающим действием препарата на слизистую, так и являться побочным эффектом препарата. Риски возникновения язв/эрозий пищевода за такой короткий промежуток времени низкий и специфической симптоматики такого плана отклонения не имеют.
В подобных ситуациях до очного приема для облегчения самочувствия рекомендуется:
- питание частое и небольшими порциями, избегая состояния переедания, избегая употребление острого, кислого, газированного, жирного
- крайний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол или Рабепрозол 20 мг 2 раза в сутки до еды до 2х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы антацидов, например, Альмагель или Гевискон или Фосфолюгель по 5-10 мл 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после приема пищи.
При сохранении неприятных симптомов рекомендуется проведение обследования: ЭФГДС (гастроскопия) + 13С уреазный дыхательный тест на Н. Р. на усмотрение лечащего врача после очной консультации.

Наталья РындинаВчера в 13:21

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 447 консультаций

Здравствуйте. От такого короткого приема этого препарата язвы скорее всего не образуются, такого побочного явления на своей практике не встречала, хотя этот препарат использую довольно часто для профилактики клещевого боррелиоза. В подобных случаях скорее всего можно говорить о раздражении слизистой пищевода. Эффективными могут быть прием антацидов и блокаторов ИПП коротким курсом. Если дискомфорт будет усиливаться и не пройдёт течение одной недели, то с доктором очно рассматривают проведение эндоскопии.

Анна Никулина6 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 694 консультации

Здравствуйте! Все же наличие язвенной болезни пищевода, даже при длительном контакте с препаратом, явление маловероятно и скорее казуистическое. Возможно ощущения усиливает тревожность, просто по описанию складывается впечатление о её наличии.
Симптоматически в таких случаях обычно рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), которые снизят заброс кислого содержимого желудка в пищевод и средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые обладают обвалакивающим эффектом и защищают слизистую оболочку пищевода от возможных внешних раздражителей.

Сама по себе форма солютаб, считается диспергируемой, то есть очень легко растворяется в воде, поэтому эти таблетки важно запивать достаточным количеством жидкости.

Будьте здоровы!