СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы, температура

У ребенка 7 лет с понедельника поднимается температура до 38.6 , спадает только после приема Ибуклин юниор до 37.7. Через некоторое время опять поднимается. Из жалоб только головная боль, горло красное, но не болит и сопель нет. Прикладываю анализ крови. Помогите расшифровать.

Нет
31 год
3 часа назад·Просмотров: 55·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов по верхней границе, в лейкоцитарной формуле повышен уровень нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови. Снижены эритроцитарные индексы, но эти параметры часто искажаются на фоне воспаления. При упорной головной боли и высокой температуре рекомендуют очный осмотр лора для исключения отита и синусита, в плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте. Нужно ли начинать прием антибиотиков?

На мой взгляд, антибактериальная терапия в данной ситуации, обоснован, но выбор препарата и дозу антибиотика нужно уточнять по результатам осмотра лора

Добрый день!

По анализам есть нейтрофильный сдвиг (нецтрофилов более 8), однако более число лейкоцитов не превышает норму, что может говорить о начале бактериальной инфекции или острой вирусной

В таком случае рекомендуется ориентироваться на симптомы и проконтролировать анализы через 2-3 дня

Сможете прикрепить фото горла и языка к вопросу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте!
Если только позже смогу (

Как сможете приложить - напишите пожалуйста
По анализам и описанию нельзя исключить стрептококковую инфекцию
Если есть возможность выполнить стоептатест - это бы очень помогло в определении тактики (продается в аптеках)

Здравствуйте, Екатерина!
Анализы информативнее сдавать на 3-4 сутки . По приложенному анализу можно предположить сдвиг в бактериальную сторону . Очно врач не осматривал ? Налета на миндалинах нет?

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте! Врач смотрел, сказал красное горло, есть налет. Сказал сдать только кровь

В таком случае Рекомендуют выполнить стрептатест -продается в аптеке для исключения стрептококкового тонзиллита

Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с анализом.

По анализу крови отмечается пограничный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, также отмечается повышение эритроцитов, что может указывать на недостаток воды в рационе, возможно мало попили воды перед сдачей крови?

Но учитывая, что анализ сдан в первые сутки повышения температуры, в таких случаях обычно говорят о том, что организм ещё борется, поэтому более информативно проконтролировать анализы на 3-4 сутки, так как показатели могут самостоятельно прийти в норму.

При повышении температуры более эффективным являются Нурофен либо Парацетамол в правильной дозировке по весу, так как ибуклин юниор имеет не очень точный расчёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте. А антибиотик нужно начинать пить?

Как правило, антибиотик назначают если изменения в анализах отмечаются и спустя 3-4 дня, не ранее.

Но если отмечается красное горло и возникнет боль, в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест при получении положительного результата антибактериальная терапия может быть оправдана.

Добрый день

По представленному результату общего анализа крови лейкоциты в пределах нормы, уровень нейтрофилов в абсолютных числах на верхней границе нормы, но так как данный анализ сдан в первые сутки болезней, только правила не совсем верно его расшифровывать.

Так как на данный момент идёт острое воспалительная реакция, то есть организм ребёнка борется с инфекцией, в такие ситуациях обычно рекомендуется придерживаться симптоматического лечения, при сохранении температуры контроль общего анализа крови и срб через 2-3 дня в динамике.
Кровь желательно оценивать как минимум спустя 3-4 дня от начала болезни

С целью снижения температуры у детей предпочтительнее использовать парацетамол и нурофен, ибуклин это комбинированный препарат, возможна передозировка.

Нурофен и парацетамол необходимо использовать по весу ребёнка, а не по возрасту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.