Беспокоит запор.

Дарья ВалинуроваВчера в 17:52

2.5

Гастроэнтеролог

1 004 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях критически важно обратить внимание на дозировку слабительного препарата. Прием 8 таблеток Бисакодила за раз представляет собой огромную дозу, которая многократно превышает максимально допустимые терапевтические нормы. Бисакодил относится к группе стимулирующих слабительных (контактных), которые вызывают искусственное сокращение стенки кишки. При длительном и бесконтрольном приеме в таких количествах рецепторы кишечника полностью истощаются, развивается так называемый «синдром ленивой кишки» (атония), из-за чего препарат перестает помогать, а самостоятельная дефекация становится невозможной. Ситуация осложняется перенесенным инсультом и ограниченной мобильностью (передвижение на ходунках), что само по себе резко замедляет перистальтику из-за гиподинамии. 

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют:
- Постепенный отказ (снижение дозировки) от препарата Бисакодил, так как его дальнейшее бесконтрольное применение в высоких дозах опасно для слизистой оболочки кишечника. 
- Переход на осмотические слабительные препараты длительного действия на основе полиэтиленгликоля (Макрогол / Форлакс), которые безопасны для сердечно-сосудистой системы, не вызывают привыкания и действуют за счет удержания воды в просвете кишки.
- Применение слабительных средств мягкого действия или очистительных микроклизм (Микролакс) при отсутствии стула более 2-3 дней.

Обычно рекомендуется употребление достаточного количества чистой воды (с учетом рекомендаций кардиолога по питьевому режиму после инсульта) и посильная двигательная активность. 
Крепкого здоровья!

Максим ЖелезнякВчера в 18:07

3.4

Гастроэнтеролог

397 консультаций

3дравствуйте. Принимать 8 таблеток Бисакодила за один раз категорически опасная практика. Данный препарат относится к стимулирующим слабительным, он вызывает сильное раздражение кишечника и при длительном приеме провоцирует привыкание, когда кишка просто перестает сокращаться самостоятельно. Кроме того, такие дозы грозят тяжелым обезвоживанием и опасными сбоями в уровне электролитов, что крайне рискованно после перенесенного инсульта.
При подобных симптомах врачи обычно предполагают развитие вторичного тяжелого запора, который часто возникает на фоне снижения моторной активности, применения некоторых лекарств и привыкания к раздражающим средствам. То, что колоноскопия и анализы в норме, это очень хороший знак, исключающий органическую патологию. В современной экспертной практике работу кишечника перестраивают поэтапно и снижают дозу стимулирующих средств. Основу лечения обычно составляют безопасные осмотические слабительные на основе макрогола, которые удерживают воду в кишечнике, размягчают стул и подходят для долгого применения без привыкания. Также критически важно пить достаточное количество чистой воды и по возможности добавлять доступную физическую активность в пределах ваших движений с ходунками.

Вероника ИваненкоВчера в 18:49

1.9

Гастроэнтеролог

505 консультаций

Здравствуйте, Ирина, буду рада Вам помочь)

-В данном случае речь идет о функциональном запоре

-Очень важно в таких ситуациях использовать безопасные слабительные (Форлакс, Фитомуцил Норм плюс), поскольку бисакодил "разленивает" кишечник, вызывает привыкание, требует постоянного увеличения дозы

-Необходимо постепенно снижать дозу бисакодила, добавив при этом безопасные слабительные. Очень надеюсь, что получится полностью отказаться от стимулирующих слабительных (бисакодил).

-Вот препараты, которые применяются при функциональном запоре, не вызывают привыкания, полностью безопасны и подходят для постоянного применения:

-Макрогол (Форлакс) 10 г 1-2 пакетика 1 р/д. При необходимости увеличение дозы до 3-4 пак в день
+
-Фитомуцил норм плюс по 1 пак 2 раза в день, растворяя в стакане воды и запивая еще 1 стаканом воды

-Буду рада ответить на Ваши вопросы