Что вас беспокоит?
Температура у ребенка неделю, разбор анализов
Ребенок 2 г 5 мес, температурит неделю, точнее сегодня 8й день. В первый день в основном 37,7 , далее до 38,5. Даю нурофен или парацетамол по весу. Помогают хорошо. Позавчера ночью дошло до 38,7-39, сбила нурофеном, но дома жарко, а ребенок был в штанах, не знаю могло ли повлиять. Теперь на ночь если более 38,5 даю нурофен сразу. Нос заложен, есть сопли. Не текут уже постоянно, но мешают дышать, промываем физраствором. 5 дней капала називин. Горло красное. Кашля нет Сдали сегодня на восьмой день ОАК и ОАМ. непонятно вирус это или бактериальная, может ли быть отит? Переживаю чтобы не пневмония или бронхит или какой нибудь кавасаки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Лимфоцитоз 44% и базофилия в абсолютных и относительных значениях указывают на вирусную этиологию, пневмония, бронхит маловероятны без кашля.
СОЭ 48 и моноцитоз типичны для аденовируса или инфекционного мононуклеоза при затяжной лихорадке.
Риск болезни Кавасаки низок: нет сыпи, конъюнктивита, малинового языка, трещин губ.
Отит возможен при заложенности - в такой ситуации обязателен осмотр ЛОРа с отоскопией сегодня.
Називин уже 5 дней - надо срочно отменить (риск медикаментозного ринита), продолжить промывания. Жар выше 38,5 сбивать только по самочувствию, не профилактически.
При отсутствии признаков бактериальной инфекции антибиотики не нужны. Если лихорадка сохранится ещё 2–3 дня или появятся новые симптомы то нужен повторный ОАК, СРБ, консультация педиатра и ЛОРа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
К Лору записались, називин уже не капаем. Пробовали виброцил, очень противный, не мучаю им пока. Спасибо за ответ!
Ещё приходит в голову вопрос, не может ли это быть реакция на зубы? У нас 16 зубов, задние 4 ещё не прорезались. Визуально не видно, гелем холисал иногда мазала, на ощупь не чувствую пока
да, вполне возможно, гель продолжить прием.
Спасибо
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если участковый педиатр по результатам данных анализов назначил антибиотик панцеф на 10 дней, есть ли смысл его принимать?
Если очный доктор назначил после осмотра, то да, выполняем рекомендации
Здравствуйте, Регина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно в подобных случаях можно говорить о типичном течении вирусной инфекции, что подтверждается и представленными результатами анализов.
Для более точного исключения вирусной инфекции обычно рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на СРБ, прокальцитонин.
Лечение в подобных случаях продолжают симптоматическое,
антибактериальные препараты обычно не назначают.
Для исключения отита необходим очный осмотр оториноларинголога, но как я понял Вы уже запланировали очную консультацию, что совершенно правильно в подобных ситуациях.
Спасибо, да, запись только на завтра, ждем. Плюс педиатр ещё сегодня. Просто очень настораживает и выбивает из сил то, что температура держится уже вторую неделю, точнее сегодня девятый день. Ночью сильного скачка не было, максимум 38,3 в среднем 37,5. Но не проходит же
Чаще субфебрильное повышение температуры тела, с подобными результатами анализов связано с вирусной инфекцией. В этом эпидемиологическом сезоне не редко встречается именно затяжное течение ОРВИ, что, конечно, достаточно не приятно
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если участковый педиатр по результатам данных анализов назначил антибиотик панцеф на 10 дней, есть ли смысл его принимать?
Учитывая результаты анализов трудно прокомментировать назначение антибиотиков, хотя возможно педиатр на очном осмотре получил убедительные данные за отит, и назначение антибиотиков обусловлено этим.
В подобном формате, общения, я не считаю этичным оспаривать назначения врача, сделанное после очного осмотра.
Базово следует придерживаться рекомендаций врача.
Нет, уши не смотрели.
Имею ввиду если у нас вирус, поможет ли антибиотик
Антибактериальные препараты, помогают только при бактериальных инфекциях.
На вирусы они не действуют
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Такие изменения лейкоформулы и цифры СОЭ могут соответствовать течению вирусной инфекции
В таких случаях, учитывая длительную высокую температуру, не исключено течение инфекционного мононуклеоза - при таких результатах крови мы видим моноцитоз, но обычно лаборатория все же описывает атипичные мононуклеары
При этом также возможна боль в горле
В таких случаях требуется продолжить симптоматическое лечение - жаропонижающие абсолютно верно рассчитываются по весу, обильное постоянное теплое питье, рассасывать любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При стойкой заложенности носа в таких случаях оптимально очно осмотреться у ЛОРа - выполнить отоскопию, риноскопию
Сосудосуживающие строго не более 5 дней, как я поняла вы уже отменили
Какая сейчас температура?
Здравствуйте! Днем пока в пределах 37,3
Глаза его немного беспокоят, трет иногда, есть краснота под нижним веком, подумываю купить тобрадекс. Сильных выделений из глаз нет, но с утра по 1-2 мм прозрачных было
Если есть признаки конъюнктивита, в таких случаях не исключена и аденовирусная инфекция
В таких случаях может рассматриваться Тобрадекс 1-2 капли в каждый глаз каждые 6 часов
В таких ситуациях активная фаза с повышением температуры может длиться до 10-14 дней
Однако далее может сохраняться остаточный температурный хвост до нескольких недель
Спасибо!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если участковый педиатр по результатам данных анализов назначил антибиотик панцеф на 10 дней, есть ли смысл его принимать?
Конкретно при таких результатах нет признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы, нет показаний к антибиотику
Если опираться именно на анализы
Я тоже так думала, теперь не знаю как быть. Если температура так и будет держаться особо. А антибиотик может навредить если не поможет
Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Потому в таких случаях, если будет сохраняться высокая температура ещё несколько дней, оптимально выполнить повторный контроль анализов
Как температура в динамике?
Пока к вечеру поднялась до 38,0 несколько дней подряд так происходит что к вечеру поднимается
К вечеру температура может подниматься - это связано с особенностями терморегуляции, на высоте утомления за день повышается температура
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202519 ответов
- 29 Сентября 20247 ответов
- 4 Ноября 202310 ответов
- 8 Октября 202311 ответов
- 6 Декабря 20228 ответов
- 7 Января 20223 ответа
- 24 Ноября 202124 ответа
- 13 Октября 20214 ответа
- 20 Марта 20212 ответа
- 3 Ноября 20204 ответа