Расшифровка анализов и лечение

Алексей ТодеришкаВчера в 21:09

4.1

Ветеринар

9 571 консультация

Здравствуйте!
По результатам прикрепленных исследований в общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов, обычно указывает на инфекционно-воспалительный процесс), показатели красной крови на нижних границах нормы, что может указывать на начальную стадию анемии. В биохимии отмечается повышение трансаминазы АЛТ, билирубина как общего так и прямого, фермента ГГТ, мочевины, щелочной фосфатазы, снижена глюкоза - эти изменения характерны для патологии гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящая система), немного увеличен креатинин, что указывает и на нарушение функции почек, амилаза не информативный показатель. Считаю целесообразным проведения дообследования (обзорное УЗИ брюшной полости с акцентом на гепатобилиарной систему), это поможет уточнить состояние питомца, прогноз и скорректировать дальнейшую тактику действий. Я б не назвал бы анализы критическими, но дообследование и лечение необходимы. Для снижения интоксикации вследствии билирубинемии следует проводить инфузионную терапию. Может быть показано и применение гепатопротектора и других препаратов, но это уже после дообследования.

Татьяна СиссауиВчера в 23:15

4.7

Ветеринар

2 851 консультация

Елена, здравствуйте!
Судя по результатам анализов, есть выраженные отклонения, говорящие о холестазе, повышенной нагрузке на печень, застое желчи и воспалительном процессе в гепатобилиарной системе (печени и желчных протоках). Повышение амилазы может указывать на реактивный панкреатит, воспалительную реакцию со стороны поджелудочной железы. Умеренное повышение почечных показателей на данный момент, учитывая недавнюю рвоту и плохой аппетит, может быть связано с обезвоживанием и потерей жидкости.
По общему анализу крови присутствуют острый воспалительный процесс.
На данный момент прогноз осторожный. Утверждать, что он неблагоприятный, и тем более говорить, что «собака труп», только на основании анализов ни в коем случае нельзя!
Нужно ориентируемся на состояние самого питомца.
Для дальнейшего лечения обязательно нужно провести УЗИ брюшной полости, чтобы детально оценить состояние желчного пузыря, его протоков и поджелудочной железы.
Необходим переход на специализированный ветеринарный корм Gastrointestinal Low Fat с пониженным содержанием жира, это 70% успеха лечения.
Кормить нужно дробно, маленькими порциями 5–6 раз в день. Желательно подключить гепатопротекторы для поддержки печени и желчеоттока, Гептрал в инъекциях или таблетках либо Гепатовет.
Креоном продолжайте давать. Пока полностью не восстановится стабильный аппетит и питьевой режим, желательно продолжать инфузионную терапию (капельницы) для снятия интоксикации и поддержания водного баланса.

Екатерина Котова12 часов назад

4.8

Ветеринар

1 388 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимии собаки есть несколько показателей, которые сильно выходят за пределы нормы:
- Щелочная фосфатаза, у собак этот фермент содержится в печени, желчных протоках и костной ткани. У пожилых животных и при холестазе (застое желчи) он может расти очень сильно и в сочетании с рвотой желчью это часто указывает на проблемы с печенью и желчевыводящей системой.
- АЛТ печеночный фермент, повышен, что говорит о повреждении клеток печени, это может быть следствием воспаления, токсического воздействия, застоя желчи.
- Амилаза это фермент поджелудочной железы и кишечника и повышение может быть связано с панкреатитом, кишечным воспалением или почечной недостаточностью (амилаза выводится почками).
- Креатинин и мочевина повышены, а это маркеры работы почек, то есть есть признаки почечной нагрузки или недостаточности. У пожилых собак это часто сочетается с обезвоживанием (в том числе на фоне рвоты).
К сожалению, нет показателя Фосфора, который так же важно оценивать при ХПН.

По общему анализу крови есть лейкоцитоз (повышение лейкоцитов), что говорит о выраженном воспалительном процессе и развивающаяся анемия, которая часто возникает именно на фоне ХПН, тк почки перестают в адекватном объеме вырабатывать гормон эритропоэтин.

В подобных ситуациях необходимо рассматривать необходимость инфузионной терапии (капельницы), прием Антибиотика (препарат выбора обычно Амоксиклав в дозе 15-17 мг/кг 2 раза в день), прием противорвотных препаратов на основе Маропиталя (Серения или Холликалм), для купирования спазмов Тримедат 10 мг/кг 2 раза в день, для стимуляции аппетита Миртацен 1 раз в 48-72 ч учитывая патологию почек.
Обязательно измерение артериального давления и в идеале конечно провести УЗИ брюшной полости.