Плохие результаты по цитологии

Радмила Акопян13 Октября

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 556 консультаций

Добрый день. По результатам цитологии атипичных и злокачественных клеток не выявлено, можете не переживать. Вероятнее всего, это воспалительные изменения клеток. На сегодняшний день вы нуждаетесь в дообследование. Вам рекомендуется сдать фемофлор 16, по их результатам пройти лечение. Далее провести кольпоскопию ,по результатам которой если будет необходимо, будут выявлены подозрительные очаги и взяты на биопсию. Только по результатам биопсии и когда придёт гистоответ, если будет необходимость в лечении вам подберут правильную терапию. Если же все будет в порядке тогда только контроль жидкостной цитологии и кольпоскопии один раз в шесть-12 месяцев. Инозитол не поможет.

Дарья Фадеева13 Октября

3.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 892 консультации

Евгения, здравствуйте, LSIL это поражение шейки матки лёгкой степени, и обычно это состояние обратимо, то есть проходит самостоятельно, но за ним рекомендуется наблюдать. Очень часто Lsil бывает на фоне воспалительного фактора, поэтому нужнл дообследование. Рекомендуется обследование на ИППП, фемофлор 16 или фемофлор скрин,для исключения воспалительного процесса, при необходимости провести санацию влагалища. Так же рекомендуется обследование на ВПЧ , именно ВПЧ, эта та инфекция, которые может вызывать изменения на шейке матки, у вас обнаружено несколько типов, впч к сожалению не лечится, вирус может самостоятельно элиминировать из организма в течение 12-18 мес, при стабилизации иммуного ответа. Так же рекомендуется проведение кольпоскопии, это осмотр шейки матки под микроскопом, при необходимости берется биопсия с изменённого участка.
Повторный мазок, лучше жидкостной онкоцитологией через 3 месяца.

Анастасия Селиванцева13 Октября

2.9

Гинеколог, Акушер

751 консультация

Евгения, здравствуйте! Понимаю Ваши переживания.
На фоне выраженного воспаления результат цитологии может быть ложноположительным. На данный момент рекомендуется сдать Фемофлор скрин для оценки состава микрофлоры влагалища, так как есть жалобы на выделения с запахом. Если будет преобладать условно-патогенная флора, то потребуется медикаментозная терапия. После курса терапии не ранее, чем через 3 месяца нужно пересдать цитологию, и уже в зависимости от ее результатов отталкиваться, нужна кольпоскопия с биопсией (если на кольпоскопии будут подозрительные участки) или нет.
К сожалению, в настоящее время нет ни одного доказанного эффективного препарата против имеющегося ВПЧ. Часто организм сам в течение 1-2 лет перебарывает вирус. Вакцинация поможет защитить от остальных типов ВПЧ, от уже имеющихся не спасет.
Так же важно стараться меньше нервничать, хорошо питаться, соблюдать физическую активность

Анастасия Щадрина13 Октября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 822 консультации

Здравствуйте, Евгения! По анализу выявлена дисплазия легкой степени. Это появление атипичных клеток на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека. Дисплазия именно легкая не является предраком и в отличии от других типов дисплазии может самостоятельно излечиваться. В такой ситуации рекомендуется подтвердить диагноз и исключить более тяжелое поражение.
Необходимо пройти кольпоскопию, сделать биопсию подозрительных участков с получением материала из цервикального канала. Если подтвердится дисплазия легкой степени возможно активное наблюдение 2 года. Если по результатам гистологии будет выявлен предрак, то рекомендуется хирургическое лечение (эксцизия или конизация шейки).
Также обнаружен впч онкогенного типа
При хорошем иммунитете у здоровых молодых женщин вирус самостоятельно уходит из организма. Но при сниженном иммунитете и длительном нахождении в клетках шейки может вызывать дисплазии и даже рак. На данный момент препаратов с доказанной эффективностью нет для его лечения, только «пустышки» и Бады без доказанной эффективности. При обнаружении вируса впч рекомендуется следующая тактика: сдать онкоцитологию шейки (уже сделали), желательно жидкостную и пройти кольпоскопию шейки с биопсией. В дальнейшем при хорошей гистологии рекомендуется контроль 1 раз в год. К счастью данные типы впч не так опасны, как 16 и 18 на долю которых приходится почти 90% онкологии половых органов.
Также для скорейшей элиминации вируса рекомендовано сдать фемофлор-скрин и пройти лечение флоры при необходимости так как на фоне здорового миокробиома влагалища выздоровление происходит быстрее;бросить курить, если есть такая привычка;сдать кровь на ферритин, витамин Д, общий анализ, ТТГ. Вакцинация от впч доказано снижает риск рецидива.

Ольга Астаповская13 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 878 консультаций

Здравствуйте, Евгения.
Вакцинироваться имеет смысл в любом случае абсолютно при любых вводных и любом завершении истории с шейкой сейчас. Это в любом случае снизит риски рака шейки матки в будущем.
Биопсия в такой ситуации совершенно точно нужна и важна, к сожалению, ее не избежать, ибо только она способна исключить тяжелую дисплазию (цитология может не показывать точной степени дисплазии и нередко отличается как в лучшую, так порой и в худшую сторону, и только биопсия все может прояснить). Совершенно сейчас вся эта картина не означает, что «все плохо», совсем нет. Просто важно довести ситуацию до логического завершения и ничего не упустить (а попытки «полечить лекарствами» обычно этим и кончаются, потерей времени и пропуском диагнозов). Инозитол, к сожалению, никакого отношения к шейке не имеет, как и любые другие «лекарства от впч или дисплазии».
Если беспокоят нарушения флоры, с этим стоит отдельно к доктору обратиться и пролечить их до биопсии, чтобы не искажать результат гистологии и не усложнить заживление.