Что вас беспокоит?
Впч, Флора, кальпоскопия, удаление радиоволнами
Нашли впч 33. ЦИТО идеал. Есть воспаление лейкоциты повышены. Про лечилась тержинаном 10 дней, пересдала флору влагалище чисто, шейка 20-40 лейкоцитов. Много палочек, сказали хорошо. Пропила21 день Изопринозин. Врач сказала с этим количеством лейкоцитов можно сделать кольпоскопию. И брала снова мазок на впч. В итоге немного не окрасился участок. Очень сильное раздражение . Впч не обнаруживается больше. Назначила удаление этого участка радиоволнами под наркозом, чтобы сдать биопсию. Вопрос. Воспаление еще было, можно ли считать ложноположительную такую кольпоскопию? Может стоит переделать ? Или лишний раз на замученную не делать это исследование и проще удалить участок уже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Понимаю Ваше беспокойство.
Уточню, так как в прилоденных исследованиях не увидела скан- онкоцитология (скрининг рака шейки матки) результат описан, как NILM, верно?
Тогла, в целом, учитывая отсутствие ВПЧ на данном этапе, удовлетворительный результат онкоцитологии, можно говорить о том, что изменения на шейке (неокрашенный участок) относится к воспалительным изменениям. Или следствие остаточный изменений, когда ВПЧ еще был в организме.
Уточните, сдавали ли Вы инфекции передающиеся половым путем? (Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз?).
И нет ли у Вас протокола кольпоскопии в документах для загрузки?
Сейчас довыгружу
Инфекций нет, все сдавала
Добавила
Еще на инфекции сдавала тоже ничего не найдено
Спасибо! Ознакомилась со всеми результатами проведенного обследования!
Учитывая, что был определен 33 тип вирус паппиломы человека и онкоцитология соотвествует NILM, а также результат кольпоскопии соответсвует ЗТ 1 типа, можно провести точечную биопсию с неокрашенного участка, для исклбчения диагноза дисплазии в более глубоких слоях. Это малоинвазивная процедура, делается под местной анестезией, восстановлен е очень быстрое.
Учитывая, как быстро эллиминировался вирус из Вашего организма вероятность того, что результат будет хорошим очень высокий!
То есть еще снизить воспаление и переделать кольпоскопию смысла нет?
Здравствуйте, при нормальной цитологии и впервые выявленном ВПЧ 33 типа возможно проведение контроля цитологии и ПЦР на 14 типов ВПЧ через один год, за это время вирус может самостоятельно элиминироваться. Любые противовирусные препараты не оказывают влияние на вирус папилломы человека, поэтому особого смысла применения их нет. Если через год будет определяться какой-либо вирус папилломы человека, то это является показанием для проведения кольпоскопии с взятием биопсии.
Здравствуйте,Ольга
Если по результату цитологии вы видите аббревиатуру NILM и при этом впч выявлен впервые ,то анализ пересдается через год
Да ,воспалительные изменения могут дать ложноположительную картину по кольпоскопии
На фоне отёчной и гиперемированной слизистой нормальные сосуды могут выглядеть как атипические (извитые, штопорообразные), а участок может «не окраситься» раствором Люголя . Именно поэтому врачи стараются проводить кольпоскопию на фоне санированной флоры
Вместо радиоволнового метода может быть рассмотрена прицельная биопсия под контролем кольпоскопии после санации воспаления.
Здравствуйте, Ольга.
Скажите, сдавали ли Вы анализ на ВПЧ год назад и ранее?
Если ВПЧ выявлен впервые, а затем на контроле он отрицателен, при этом цитология NILM, в целом по современным рекомендациям даже кольпоскопия не рекомендуется обычно, потому что риск тяжелой дисплазии в таком случае настолько низкий, что за 1 год наблюдения ничего непоправимого не произойдет (в то время как самоэлиминироваться вирус и даже легкая дисплазии могут с очень большой вероятностью). Если впч этого же типа ранее уже находили год назад и более, тогда кольпоскопия и уж биопсия измененного участка все же рекомендуются. Так что тактика зависит главным образом от того, какие анализы были до этого года.
Кольпоскопия в целом довольно невысокоспецифична, то есть такие изменения могут соответствовать как дисплазии (при аномальных результатах впч-пап), так и воспалению, а порой и вообще норме - метаплазии (не путать с дисплазией, первое - норма, второе - патология).
Год назад 26 находили, до этого сдавала реже чем раз в год но впч не было
26 тип впч?
Высокоонкогенными считаются типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Остальные не ассоциированы с раком шейки матки.
Да 26 , писался онкогенный
А чем мне тогда снять еще оставшееся воспаление?
Писать в лаборатории могут по-разному, в мире и в научном сообществе 26 тип высокоонкогенным не признан и не доказан. Так что риски дисплазии объективно низкие
А что делать с парнем у которого тоже нашли его в высоких титрах, больше чем у меня. Не хочу снова чтобы от него проснулся у меня
Ничего с этим, к сожалению, не сделать, лекарства от впч, которое бы доказано его «лечило», не существует, вопреки уверениям маркетологов и некоторых фарм. компаний. Он или уйдет у обоих со временем, или нет, и тогда мы будем работать с ним хирургически. И важно обсудить вакцинацию от ВПЧ, вот это правда помогает снизить риски дисплазии.
А если ему тоже пропить изо, мне сделать прививку , и когда в его анализах у него он пропадает тогда будет безопаснее с ним спать?
Здравствуйте!
Главное, на что нужно опираться в описанной ситуации-это идеальная цитология (норма) и отрицательный повторный тест на ВПЧ 33 типа. ВПЧ 33 относится к вирусам высокого онкогенного риска, но то, что он перестал обнаруживаться-отличный прогностический признак. Это означает, что вирус либо полностью элиминировался (ушел из организма), либо перешел в неактивное, «спящее» состояние благодаря иммунитету.
Поскольку в цитологическом мазке нет никаких атипичных клеток, а сам вирус больше не активен, реального риска для здоровья сейчас нет. Предраковые изменения и тем более рак шейки матки не развиваются за несколько недель и не могут прогрессировать без участия активного ВПЧ.
Назначение радиоволновой эксцизии в описанном случае выглядит избыточным и преждевременным. Кольпоскопия выполнялась на фоне сохраняющегося воспаления и сильного раздражения тканей, поэтому её результаты могут быть ложноположительными. Воспаленная слизистая отекает и физически не может правильно и равномерно окраситься растворами, имитируя патологию там, где её нет. Даже если у врача остаются сомнения, обычно сначала выполняется прицельная биопсия-взятие крошечного кусочка ткани.
Оптимальная тактика сейчас-это повторный плановый контроль мазков на цитологию и ВПЧ через 6-12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202521 ответ
- 14 Февраля 202524 ответа
- 11 Ноября 202436 ответов
- 5 Ноября 202411 ответов
- 9 Июля 202423 ответа
- 17 Декабря 20238 ответов
- 10 Декабря 202315 ответов
- 1 Декабря 202311 ответов
- 10 Августа 20236 ответов
- 10 Ноября 201922 ответа