Что вас беспокоит?
После родов плохое самочувстаие
Мне 40лет, рост 170, вес 107кг. 4мес назад родила 3 ребенка. Ребеночек родился в срок, здоровый, беременность отходила легко, пытались постоянно поставить ГСД во время беременности, но так и не было этого заболевания. Всю осознанную жизнь живу с аутоимунным териидитом (щитовитка увеличена, в ней узлы, гормоны были в норме, иногда пила эутирокс 0.25). Худела успешно на семавике некст под строгим наблюдением врача 2г назад. Сейчас после родов, кормлю грудью. Чувствую себя как старуха в 90 лет. Усталость лютая, в 8 вечера ложусь спать с сыном на ночь. Вес ползет вверх, как таковую диету не блюду (ну не ем сильно острого, жаренного, ни алкоголя, ни прочего вредного), но сладкое ем, прям хочется. Очень болят суставы: утром скованность ступней ног (мин 20 или горячий душ и проходит), болят колени, присеть-встать целая история (не отекают, не нагреваются). Поднять руки вверх - плечи болят, спина болит после сна Сдала анализы (сама себе назначила), вижу что плохие. Еще ревмопорбы не все пришли. Что делать, что можно принимать? Грудное вскармливвние хочу сохранить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Высокий ТТГ и низкий т4св может быть причиной ваших жалоб, в подобных случаях возможен прием левотироксина, нужна очная консультация эндокринолога для подбора дозы, обычно начинают с 50 мкг с последующим контролем ттг через 6-8 недель. Низкий Ферритин что означает нехватку железа, возможен прием препарата железа например ферретаб. Снижен и витамин д, можно принимать например аквадетрим по 8 капель. Инсулин вариабелен, по нему диагноз не ставится, ограничивайте легкоусвояемые углеводы чтобы снизился. Повышение холестерина возможно из за ТТГ, можно пересдать через 6-8 недель вместе с ттг. Повышение мочевой кислоты, срб связаны с суставными болями, консультация ревматолога
Здравствуйте. ТТГ 7,1 со сниженным свободным Т4 указывает на гипотиреоз. Он может объяснять усталость, прибавку веса и часть мышечных жалоб. После родов возможно усиление аутоиммунного процесса. Левотироксин совместим с грудным вскармливанием, ГВ прекращать не нужно. В подобных случаях можно рассмотреть начало с 50 мкг утром натощак, затем контроль ТТГ и свободного Т4 через 6-8 недель с подбором дальнейшей дозы.
Глюкоза нормальная, инсулин 13,2 не подтверждает диабет. Витамин D 24,1 немного снижен, можно рассмотреть 2000 МЕ холекальциферола в день. Анемии нет, ферритин 32 на фоне повышенного СРБ требует оценки запасов железа, но сам по себе не обосновывает капельницы. Скованность и боли в нескольких суставах вместе с СРБ 12,4 требуют осмотра ревматолога. Нормальные РФ и АЦЦП не исключают воспалительное заболевание суставов. Мочевая кислота 458 не подтверждает подагру. Семавик при грудном вскармливании начинать не нужно.
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным состоянием, постараюсь ответить на данный вопрос. По анализу имеются данные за такое состояние как гипотиреоз, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, во время ГВ возможен приём препарата вигантол в дозе 8 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Татьяна здравствуйте .
Вероятнее всего, потребуется прием Л тироксина в дозе 50-75 мкг /сут с учетом того, что ТТГ поднял и свободные гормоны снижаются .
Данное состояние называется гипотиреоз - в вашем случае ожидаемая реакция после родов, потребности в организма в гормонах выросли , вес вырос - нужен Л тироксин .
Снижен ферритин- для коррекции обычно назначается 100 мг железа в сутки
Витамин Д так же требует коррекции на ГВ он разрешен- 8 капель каждый день вигантол
Здравствуйте!
Описание Вами симптомы могут быть связаны с недостаточной работой щитовидной железы, по результатам анализов имеет место гипотиреоз, врач в таких случаях назначает левотироксин натрия.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности, в таких случаях рекомендуют прием, например аквадетрима 7000 МЕ в день 1 месяц
Повышен СРБ, неспецифический маркер воспаления в организме, стоит обратиться к терапевту для поиска причины возможного хронического очага инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20187 ответов
- 20 Января 20181 ответ
- 20 Декабря 20172 ответа
- 3 Декабря 20172 ответа
- 26 Сентября 20171 ответ
- 22 Июля 20175 ответов
- 2 Апреля 20171 ответ
- 6 Марта 20172 ответа
- 2 Декабря 20161 ответ
- 4 Декабря 20151 ответ