Что вас беспокоит?
Бесконечные больничные
Здравствуйте. Ребенку 3 г. 11 месяцев. До 1,5 лет не болела совсем. Потом началась череда ОРВИ. Раз в месяц стабильно . в сад пошла в 2.3. Стала болеть каждые 10-15 дней. Сейчас в сад ходит второй год. Картина хуже предыдущей. Летом были на море три недели. После возвращения сразу заболела. Летом картина не изменилась. Ходила в сад 2-3 недели и снова больничный. Сейчас ситуация такая: было ОРВИ, с поднятием температуры один раз. Просидели 10 дней. В день выписки у ребёнка снова поднялась температура . 38.5 два дня+ небольшой кашель. Сегодня должны были выписывать, у ребёнка с утра снова кашель. Курсами пропивали бронхомунал , иммунорикс. Пока пьет лекарство все нормально, прекращаем пить и снова ОРВИ. Кровь и мазки сдавали на все что только можно. Все в норме. Подскажите пожалуйста, что делать. Как укреплять иммунитет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Частые ОРВИ при адаптации к саду вариант нормы, если анализы в норме. Укреплять иммунитет нужно базой: полноценное питание, режим сна, физическая активность по возрасту и прогулки.
Ключевое - исключить скрытые дефициты. Важно проверить не только гемоглобин, но и ферритин (депо железа), витамин Д, B12, фолиевую кислоту, цинк и медь. Их недостаток снижает местный иммунитет слизистых и продлевает выздоровление. Коррекция выявленных дефицитов эффективнее иммуномодуляторов.
Также важен микроклимат дома (влажность 40–60%, прохлада) и санация очагов инфекции (ЛОР, стоматолог). Рецидив сразу после выписки часто связан с недолеченным воспалением или сухим воздухом, а не со слабым иммунитетом. Обсудите с педиатром расширение обследования на нутриентный статус.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Елена! Очень понимаю и разделяю Вашу обеспокоенность частыми заболеваниями.
Согласно последним данным и современным исследованиям, ребёнок посещающий любое детское дошкольное учреждение может болеть 8-12 раз в год, то есть буквально каждый месяц. При этом, поводом для серьёзного обследования, включая консультацию иммунолога, являются две и более пневмонии в год, четыре и более гнойных отита, два и более бактериальных синусита в год, один тяжёлый случай распространённого бактериального процесса, например, флегмона, менингит, остеомиелит.
При этом, в эти 8-12 заболеваний в год входят заболевание с температурой и любыми симптомами вирусной или бактериальной инфекции, лёгкое ОРВИ, например, насморк и подкашливание, без температуры, или лёгкая вирусная экзантема-не учитываются.
Ваше беспокойство вполне понятно, поэтому рекомендовано на начальном этапе исключить дефициты в организме ребёнка, обычно в таком слувае рекомендуется пройти такие общеклинические обследования, как общий анализ крови, биохимический анализ крови исследование на уровень ферритина и витамина Д.
Здравствуйте, Елена!
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
К сожалению , специфической профилактики нет. Может быть информативно Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим)
После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
При частом затяжном насморке рекомендуют посетить очно Лор врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Елена, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие последние анализы на данный момент есть на руках, желательно давностью не более 1-2 месяцев?
Так как важно оценить ферритин, процент трансферрина, витамин Д, цинк.
Так как на фоне частых дефицитных состояний, чаще всего отмечается бесконечная череда вирусных и бактериальных инфекций.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20259 ответов
- 20 Октября 202411 ответов
- 6 Октября 202410 ответов
- 22 Августа 20246 ответов
- 2 Июля 20245 ответов
- 9 Февраля 202320 ответов
- 2 Июня 202213 ответов
- 10 Декабря 202114 ответов
- 2 Декабря 202114 ответов
- 12 Апреля 202139 ответов