Что вас беспокоит?
Чувство нехватки воздуха, одышка
Здравствуйте! Без видимых причин появилось чувство нехватки воздуха (или одышка, если это так называется). Все время хочется глубоко вздохнуть, получается это не с первого раза, попытки повторяю бесконечно, от физ. нагрузок еще хуже. Длится это уже почти полгода, еще сопровождает (но не всегда) ощущение сильного сердцебиения где-то глубоко, иногда не могу лежать из-за этого на левом боку, а пульс при этом нормальный, давление тоже. Была и у кардиолога, и у эндокринолога и кучу всего сделала (УЗИ сердца, щитовидной железы, ЭКГ, монитор, КТ органов грудной клетки...) и сдала анализы, все в норме. Но качество жизни нулевое, все время в этом состоянии, и днем, и теперь и ночью. Чем мне снять этот ужас? Успокоительные не помогают. Мне 54 года, климакса нет, вес 66 кг, рост 171 см. Постоянно пью индапамид ретард в минимальной дозе полтаблетки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина.
Если кардиологические, эндокринологические и лёгочные причины исключены, наиболее вероятно, что ваши симптомы связаны с вегетативной дисфункцией на фоне тревожного расстройства. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки уровня тревоги (самостоятельно можете пройти тест на тревогу НАDS).
При необходимости врач может назначить медикаментозную поддержку. Обычно эффективны препараты из группы антидепрессантов (СИОЗС), анксиолитики. Также может быть рекомендована психотерапия, например когнитивно-поведенческая, которая часто помогает снизить тревогу и улучшить контроль над симптомами. Могут быть полезны дыхательные упражнения с удлинённым выдохом, диафрагмальное дыхание, методы релаксации и умеренная физическая активность.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Откуда на пустом месте может взяться тревога? Я была год назад у психиатра. Он для пробы назначал Атаракс и Элицею, попробовала, мне от них плохо
У тревоги могут быть разные причины: изменение баланса нейромедиаторов в головном мозге, гормональные перестройки (даже в перименопаузе, когда климакса ещё нет), хронический стресс, нарушение сна или вегетативная дисфункция. Организм может длительно находиться в состоянии напряжения, но однажды это может проявиться телесными симптомами - нехваткой воздуха, сердцебиением, которые вы ощущаете.
Год назад вы уже обращались к психиатру, и у вас был неудачный опыт приёма Атаракса и Элицеи. Но подбор препаратов не всегда удаётся с первого раза. Атаракс и Элицея могли не подойти из-за побочных эффектов или индивидуальной непереносимости. Также важно понимать, что в период адаптации к препаратам в течение первых недель может быть временное ухудшение самочувствия, и это не всегда говорит о непереносимости. Такие реакции обычно обсуждаются с лечащим врачом для своевременной коррекции.
Если препараты не подходят, может быть рекомендована психотерапия, например когнитивно-поведенческая, которая часто эффективна при тревожных состояниях и не имеет побочных эффектов.
В плане обследований очень важно выполнить спирометрию, если вы её ещё не делали, для оценки функции внешнего дыхания, чтобы убедиться, что ваши ощущения не связаны с патологией органов дыхания, которые также могут проявляться чувством нехватки воздуха и одышкой. Если спирометрия покажет нормальные результаты, это ещё раз подтвердит, что причина, скорее всего, связана с вегетативной дисфункцией и тревогой.
Спасибо! А спирометрия показана даже если на КТ все в норме? И нужен психолог, психиатр или невролог?
То, что по кт все хорошо, не отменяет необходимость выполнения спирометрии, потому что кт оценивает структуру лёгких, а по результатам спирометрии можно определить, есть нарушения функции внешнего дыхания (или же ваши ощущения субъективны, на фоне тревожности).
Спасибо! Еще подскажите, пож, по моим анализам нужно ли пить магний? Я пробовала , плохо переношу его. Может быть есть наиболее безопасный препарат, если он мне показан и его дозу
Если то, что вы описываете - проявления гипервентиляционного синдрома на фоне тревожного расстройства, то правильнее будет показаться психотерапевту.
Психотерапевт - это специалист с медицинским образованием, который может как назначить медикаментозную терапию, так и провести психотерапию, что в вашем случае особенно важно.
Психолог без медицинского образования не имеет права назначать лекарства, поэтому он не сможет оказать всю необходимую помощь.
При нормальном уровне магния в крови назначение препаратов магния обычно не требуется. Однако важно учитывать, что при высоком уровне стресса магний быстро расходуется организмом, и это может создавать его относительный дефицит даже при нормальных показателях в крови. В таких случаях допустим приём, например, Магне B6 по 1 таблетке 3 раза в день курсом на месяц. Это может поддержать организм на фоне повышенной нагрузки, но важно понимать, что магний не снизит уровень тревоги.
Анализы просмотрела. Отклонений нет.
Дополнительно рекомендовала бы проверить уровень ферритина крови, витамина д крови.
(Не увидела общщего анализа крови.)
Общий анализ крови прикрепила. Магний В6 вызвал диарею, тошноту, изжогу, у меня ЖКТ слабый
Магний крови в норме. Показаний к приему препарата магния не вижу.
По общему анализу крови есть изменения, которые часто бывают связаны с дефицитом витамина B12 или фолатов. К обследованию может быть добавлено: анализ крови на витамин B12, фолиевую кислоту, гомоцистеин. С результатами можно показаться терапевту.
Спасибо Вам!
Здравствуйте.
При нормальных УЗИ и КТ одышка может быть проявлением тканевой гипоксии. Даже при нормальном гемоглобине важно проверить ферритин (депо железа), кобаламин, фолиевую кислоту, медь, цинк и витамин Д. Их дефицит нарушает транспорт кислорода на клеточном уровне, вызывая голод тканей и неудовлетворенность вдохом.
Также важно исключить скрытые нарушения углеводного обмена (глюкоза, гликогемоглобин) и пересмотрите функцию щитовидной железы (ТТГ, свТ4, АТ-ТПО), так как симптомы могут дебютировать при субклинических формах.
Учитывая прием препарата Индапамид, проверьте электролиты (калий, магний): их дисбаланс дает ощущение сердцебиения и дыхательный дискомфорт.
Успокоительные не работают, потому что причина метаболическая, а не психогенная. Обсудите с лечагврачом расширенный нутриентный профиль.
Повышение давления тоже может быть реакцией компенсации на нехватку кислорода: через усиление перфузии организм борется с гипоксией. При этом Индапамид маскирует симптом, но не устраняет дефицит железа или кофакторов, поддерживая тканевый голод и одышку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Посмотри, пож., мои анализы. У меня бег по кругу, невозможно сдавать анализы бесконечно
По представленным анализам: ТТГ, гликогемоглобин в норме, магний 0,86 - снижен (может давать сердцебиение и одышку), липопротеин(а) 29,44 - допустимо. Остальные показатели (альдостерон, ренин, ПТГ, кальций, фосфор, альбумин, креатинин) в данной клинической ситуации не информативны и сдавать их не требовалось. Пожалуйста, не тратьте ресурсы на лишние тесты.
Не хватает ключевого: ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты, меди, цинка, витамина D. Именно эти дефициты вызывают тканевую гипоксию и неудовлетворённость вдохом при нормальных УЗИ, КТ. Также нужен гликогемоглобин (уже есть он норма) и свТ4, АТ-ТПО для исключения субклинической тиреопатии.
Начните с восполнения магния и целевой проверки нутриентного статуса. Успокоительные не работают, потому что причина метаболическая.
Я не могу пить магний, мне от него плохо. Все врачи дают разные рекомендации, я уже просто не понимаю, что делать. И к психиатру настаивают. Извините, что такое нутриентный статус?
И посоветуйте пожалуйста препарат с магнием наиболее безопасный для здоровья с минимумом побочных эффектов и дозировку
Магний это основа 300+ реакций и нервной ткани. Он не может ,,не подходить,,.
Проблема в виде его соли или добавках. При сердцебиении и одышке рекомендовал бы выбрать глицинат (успокоение) или таурат (сердце). Оптимально начать с 200–400 мг по элементу.
Нутриентный статус - это оценка дефицитов, вызывающих тканевую гипоксию. Вам нужны только: ферритин, B12, фолаты, медь, цинк, вит. D, свТ4, АТ-ТПО. Лишние анализы не сдавайте. Причина метаболическая, а не психическая.
Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20249 ответов
- 1 Февраля 202418 ответов
- 17 Августа 202321 ответ
- 17 Июля 20231 ответ
- 3 Мая 20237 ответов
- 20 Апреля 20235 ответов
- 14 Марта 20233 ответа
- 23 Ноября 20218 ответов
- 16 Октября 20201 ответ
- 14 Октября 20191 ответ