Что вас беспокоит?
Изменения в холестерине.
Здравствуйте,нужна консультация терапевта беспокоит изменения в холестерине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами:
1) повышен общий холестерин. На верхней границе нормы лпнп (плохой холестерин),. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как лпнп на границе нормы, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) тромбоциты являются нормальными - общепринятая норма тромбоцитов до 450
3) печеночные показатели аст и алт в норме
Доброе утро доктор,узи все прекрепила
Здравствуйте, повышен общий холестерин, но при обследовании его фракций плохой холестерин - лпнп в пределах нормы, а вот хороший холестерин - лпвп высокий, это не плохо, он наоборот защищает сосуды от образование атеросклероза.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови все три звена кроветворения функционируют физиологично
По биохимии функция печени в норме. острых воспалительных процессов нет. Однако по узи есть умеренные диффузные изменения поджелудочной железы и перегиб желчного пузыря с перетяжкой в шейке. Это говорит о застойных явлениях в желчном пузыре. Само по себе это не опасно но требует внимания к питанию, чтобы не провоцировать камнеобразование
Гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы, щитовидная железа работает адекватно
По липидному профилю отмечается повышение холестерина за счет вредных фракций
По узи бца гемодинамически значимых нарушений не выявлено, стенозов нет, бляшек не обнаружено
Уточните, как у вас с давлением? Курите?
Добрый день доктор,да курю,давление нормальное в пределах 120/80,пью Золофт 50 мг
Урсосан выписали по 1 капсуле 2 р в день
Поняла вас! По анализам у вас отличный уровень хорошего холестерина это действительно мощный защитный фактор. Однако плохой холестерин находится на уровне 2,92. Сам по себе он не критичен но важно понимать: целевые цифры для каждого человека разные. Они зависят не только от анализов, но и от общего риска сердечно-сосудистых заболеваний
Если оценивать ваш риск по современной шкале SCORE2 учитывая возраст 43 года, нормальное давление 120/80 и курение то курение является самым агрессивным фактором, который перечеркивает защитный эффект хорошего холестерина. Именно из-за курения ваш риск сердечно-сосудистых событий смещается в сторону высокого
Учитывая что по узи сосудов шеи у вас нет бляшек и стенозов, мы можем начать с немедикаментозных мер. У нас есть время поработать над образом жизни:
Рекомендую средиземноморский тип питания или принцип Гарвардской тарелки это половина тарелки овощи и фрукты, четверть белок, четверть сложные углеводы. Ограничьте животные жиры, трансжиры (фастфуд, выпечка), сладкое
Физическая активность: 30-40 минут быстрой ходьбы, плавания или велосипеда 4-5 раз в неделю. Это помогает повышать хороший холестерин и снижать плохой
Очень важно следить за окружностью талии, для женщин она должна быть менее 80-88 см. Лишний вес и висцеральный жир напрямую связаны с плохим липидным профилем
Отказ от курения это самый важный пункт. Без отказа от курения диета и спорт дадут лишь половину эффекта. Если самостоятельно не получается, это повод обратиться за помощью к специалисту
Что касается ваших препаратов
Золофт и Урсосан которые вы принимаете они не мешают коррекции холестерина. Продолжайте их принимать по назначению врачей🙏
Обязательно попробуйте бросить курить! Через 3-6 месяцев важно пересдать липидограмму повторно
Все поняла доктор,я не пью,но с 5 детьми курить пока как то не получается бросить(
Не ставьте цель бросить навсегда! Начните с малого: попробуйте сократить количество сигарет в день хотя бы на 1-2. Например не курить в машине, не курить при детях, не курить за чашкой кофе. Это уже снизит нагрузку на сосуды
Мы врачи всегда стараемся дать вам правильные и идеальные рекомендации. Но жизнь к сожалению часто подсказывает свои, более сложные сценарии и это нормально. Главное не корить себя за то что не получается сделать всё и сразу. В идеале, конечно, стоит позаботиться о себе и найти способ отказаться от курения. Но даже маленькие шаги в этом направлении уже победа. Вы мама пятерых детей и ваше здоровье нужно им не меньше, чем ваша забота🩵🙏
Хорошо доктор
Здравствуйте!
Уровень общего холестерина повышен, но незначительно, и преимущественно за счет «хорошего» холестерина (ЛПВП). На фоне чего в анализах крови мы видим
Снижение индекса атерогености, что наоборот является положительным моментом. Это говорит о том, что «хороший» холестерин (ЛПВП) преобладает над уровне «плохого» (ЛПНП), соответственно сосуды защищены от развития атеросклероза.
По результату узи бца значимых нарушений кровотока нет. Толщина комплекса интима-медиа 0.4 мм что является физиологической нормой (р норма до 0,9), признаков атеросклероза нет. Незначительная непрямолинейность хода V2 сегментов просто анатомическая особенность, которая часто не имеет клинического значения.
Гормоны щитовидной железы в предалах физиологической нормы, нарушения функции железы нет, следовательно это и не является причиной увлечения холестерина.
По результату узи ОБП описывается застой желчи, что иногда может быть причиной незначительного увеличения уровня холестерина. Однако тут важно понимать, что если узи выполнять строго натощак (где период голодания был 8 часов и более), то застой желчи вполне может быть физиологичным.
В таких случаях обычно рекомендуют в питании делать акцент насредиземноморский стиль, ориентир - Гарвардская тарелка. То есть половина тарелки в каждый прием пищи должна содержать овощи (огурцы, помидоры, капуста, зелень, кабачки),
1/4 тарелки белок (курица, индейка, рыба, морепродукты, яйца, тофу, бобовые) И еще 1/4 углеводы. Чтобы было проще собрать такую тарелку, сейчас даже продаются специально разделенные тарелки, где визуально будет проще всего делить. Питаться чаще, но небольшими порциями 5-6 раз в день, длительный голод нежелательно, так как это плохо влияет на отток желчи (она застаивается). Увеличить физическую нагрузку (обычно рекомендуют 150 минут аэробной нагрузки в неделю, например, ходьба, плавание, велосипед). Именно кардиотренировки в приоритете. Стараться спать минимум 7-8 часов. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализа.
Добрый день доктор,все поняла,попробую придерживаться диеты
Мне выписали урсосан 2 р в день
И так же принимаю Золофт по 50 мг
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202221 ответ
- 22 Октября 202215 ответов
- 2 Июня 20226 ответов
- 10 Апреля 202218 ответов
- 13 Февраля 20222 ответа
- 26 Января 20226 ответов
- 27 Декабря 20212 ответа
- 26 Октября 202128 ответов
- 26 Сентября 202123 ответа
- 7 Ноября 20203 ответа
Урсосан в таких случаях к прием допустим, и даже будет оказывать некоторый положительный момент на уровень холестерина.