Что вас беспокоит?
Результат анализа крови
Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты анализа крови. Ребенок 13 лет. Жалобы на упадок сил, низкое давление 90 на 60. Высокая. Сегодня кружилась голова. Анализам 3 мес. вит.д 32. Пьёт витамин Д, по 3 капли. Что-то можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
По биохимическим показателям отклонений не определяется.
Ферритин снижен, что может указывать на латентный дефицит железа, при этом могут отмечаться подобные жалобы.
В таких ситуациях может назначаться мальтофер 1 таблетка или ферлатум 1 флакон 15 мл,
затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов, чая, кофе во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
это мешает усвоению железа.
а противопоказания у них имеются? спасибо
цирроз печени, непереносимость фруктозы, исключительные случаи.
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 450)
После 5 лет обычно нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ,у вас наоборот ,ребёнок не болел в течение 2 недель ?
Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам все в пределах возрастной нормы .
Ферритин снижен ,норма от 30 ,что характерно для латентной анемии
В таких ситуациях обычно назначаются препараты железа (например ферлатум,тотема ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например; брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень )
Витамин Д 32 в пределах нормы ,показана только профилактическая дозировка 1000МЕ
Остальные показатели биохимии в норме
спасибо, да, был 32
Да ,увидела ,уже исправила в ответе выше
Он в пределах нормы ,показана только профилактическая дозировка 1000 МЕ
Все анализы 3 месяца назад сданы ? По ним вам не назначали препарат железа?
Конечно за это время показатели могли поменяться
нет, врач не назначала железо, мне это показалось странным...а витамин д Аквадетрим в какой дозировке нужно принимать для поддержания? ск. капель
1000МЕ- если аквадетрим ,это 2 капельки
Учитывая что анализы были сданы 3 месяца назад ,то может быть рекомендовано сдать общий анализ крови + ферритин повторно ,посмотреть в динамике и по результатам обсудить с педиатром необходимость назначения препарата железа
( сдавать только на фоне полного здоровья,если ребёнок переболел орви ,то не ранее ,чем через 3 недели после выздоровления )
Елена, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить отсутствие выраженных изменений по возрасту, признаков анемии, воспалительного процесса, аллергии нет, отмечается преобладание лимфоцитов наднейтрофилами, подобные изменения могут быть после контакта с вирусом, возможно бессимптомно.
По биохимическому анализу крови обращает на себя внимание снижение ферритина, оптимальным считается уровень выше 30, при этом сывороточное железо оценивать не совсем информативно, так как показатель изменчив и зависит от рациона накануне.
Снижение ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа - что в свою очередь может вызывать упадок сил.
В таких случаях рекомендуют обсудить с педиатром прием препаратов железа, по возрасту часто используют сироп или таблетки Мальтофер.
При низком давлении, жалобах на головокружение дополнительно обычной рекомендуют проведение ЭКГ, по показаниям УЗИ сердца.
ЭКГ делали , норма.
К меня и мужа тоже пониженное.
Около 90-100 на 60-70.
Есть сколиоз, может быть это причиной усталости?
Спасибо за уточнение
Сколиоз, как правило, менее вероятная причина усталости
Здравствуйте.
Ферритин 15 тяжелый дефицит железа, объясняющий слабость и головокружение. Низкое давление может быть следствием анемии. Витамин Д 32 субнормальная обеспеченность, прием 3 капель (1500 МЕ) адекватен для поддержания.
Крайне важно: начинать препараты железа и параллельно сдать В12, фолаты (В9) и медь. При В12 ниже 300 пг/мл или В9 ниже 7 нг/мл их нужно подключить одновременно с железом, иначе терапия неэффективна и рискованна.
Также исключите гипотиреоз (ТТГ). После коррекции дефицитов пересдать ферритин через 2–3 мес. Цель ферритина не ниже 40–50.
Обязательно наблюдение педиатра для подбора формы и дозы железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Елена, Здравствуйте!
По результатам биохимии нельзя исключать признаки латентного дефицита железа, так как снижен ферритин ( норма от 30 нг/мл), в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа например, тардиферон, сорбифер дурулес - намного быстрее усваивается двухвалентное железо (расчёт 2-3 мг/кг в сутки), приём в течение месяца затем контроль ферритина и процента трансферрина, если показатели выросли - это говорит, о том что препарат подходит и приём рекомендуют не менее 3 месяцев до нормализации показателей плюс один месяц для заполнения депо.
Также учитывая повышение одного эритро индекса дополнительно рекомендуют сдачу на витамины B9, B12.
При показателе витамина Д 32 нг/мл рекомендуют проф дозу 1000МЕ ежедневно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20257 ответов
- 27 Ноября 20245 ответов
- 24 Ноября 20244 ответа
- 12 Сентября 20249 ответов
- 10 Сентября 202411 ответов
- 6 Октября 202315 ответов
- 3 Декабря 202221 ответ
- 15 Июля 202249 ответов
- 13 Апреля 20221 ответ
- 7 Февраля 20224 ответа