Что вас беспокоит?
Депрессия. сухость глаз
здравствуйте. беспокоит депрессия постоянное напряжение в глазах и голове страх, тревога. у меня диагностировали сухой глаз сложной степени. на фоне болей в глазах началась депрессия. сухой глаз начался после приёма венлафаксина. помогите подобрать антидепрессант пожалуйста. все которые пробовала вызывают ещё большую сухость. эсциталопрам не помогал и вызвал сухость золофт тоже. венлафаксин очень сильные боли в глазах были от него. помогите пожалуйста. уже очень плохо от болей. психика истощена. я лечу сухой глаз, но доктор сказал, что уменя из за депрессии лучше не становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая ваш опыт лечения, по моему мнению, стоит обсудить со своим врачом дулоксетин, при чем с эффективным прикрытием анксиолитиком ( алпразолам к примеру на 7-10 дней), либо кломипрамин. Если врач диагностирует соматоформное расстройство, то могут в дополнение нейролептики добавляться в схеме. В первые пару недель лечения сухость может усиливаться , но затем должна быть нормализация.
Здравствуйте!
Такие антидепрессанты, как вальдоксан и азафен не усугубляют сухость глаз. Если депрессия началась после появлению синдрома сухого глаза и болей в глазах, то нужно заниматься лечением глазной патологии. Если боли связаны с соматоформным расстройством, то антидепрессанты должны помочь, но лучше параллельно использовать средства для устранения синдрома сухого глаза, соблюдать гигиену зрения и т.д.
да у меня уже тяжелая артиллерия подключена, уже обтураторы поставили. а депрессия только усугубляет я тревога по утрам очень сильная. стала с де дома и боюсь выходить в магазин.
какой препораты наиболее будет подходить, что бы я могла рецепт взять? вальдоксан посильнее?
Заочно без полноценного очного осмотра сложно сказать, что больше подойдет, но как препараты для лечения соматоформного расстройства и депрессии вальдоксан и азафен имеют приблизительно схожий потенциал
спасибо большое. через сколько примерно они начнут раскрываться?
Любой антидепрессант накопительного действия, раскрытие происходит в среднем через 1 мес после выхода на рабочую дозировку
Здравствуйте,так как вы уже попробовали много препаратов и они вам не подошли,то выбор остается не большой.
Доктор уже посоветовала вам Дулоксетин из группы СИОЗСИН ,но он схожий препарат с Венлафаксином,но тут все индивидуально,работать он может совсем по-другому.
Если диагноз установлен верно,то при депрессии могут назначаться такие препараты как Миртазапин,Бринтелликс.
Из группы трициклических антидепрессантов Анафранил,но препараты этой группы,тоже могут повышать сухость слизистых.
миртазапин тоже повыше сухость? вальдаксан будет актуален? азафе наверно вообще не поможет, слабый. получается выбор небольшой. врач не может определиться с диагнозом. получается, что все ад и нейролептики влияют на глаза?
Вальдоксан тоже актуален,при депрессивном расстройстве.
За Миртазапином таких побочных эффектов не замечал.
Прямого действия на ваши глаза ни АД,ни нейролептики не оказывают.
Могут просто не подходить вам.
можно побывать миртазапин? он у меня есть. боялась пить, что может усугубить сухость. с какой дозы его начинать. он примерно одинаковый вальдаксан ом?
Вообще препараты разных групп.
Не могу сказать,что они похожи между собой.
Но на мой взгляд Миртазапин будет эффективнее.
Обычно начинают с 7,5мг,далее повышают дозировку на 7,5мг в течении 7-10 дней.
Лучше все это делать с вашим доктором,самостоятельно принимать такие решение не стоит.
Здравствуйте. При неэффективности или непереносимости ранее принимаемых вами препаратов группы СИОЗС возможно рассмотреть СИОЗСН, такие как дулоксетин, который по механизму действия схож со стимулировавшим у вас боли венлафаксином и теоретически тоже может вызвать побочные реакции со стороны глаз, но из-за индивидуальных особенностей организма этот нежелательный эффект развивается не у всех пациентов и не является обязательным. Либо трициклический антидепрессант, например кломипрамин (анафранил), обладающий мощным противоболевым потенциалом при соматоформных расстройствах, но несущий в себе высокий риск усиления сухости слизистых оболочек. Поэтому в ситуациях с тяжелым синдромом сухого глаза наиболее обоснованным выбором являются антидепрессанты с минимальным или нулевым холинолитическим эффектом, к которым относятся вортиоксетин и миртазапин, поскольку они практически не блокируют рецепторы, отвечающие за выработку слезной жидкости, не провоцируют роговичный болевой синдром и позволяют одновременно лечить депрессивно-тревожное расстройство без ухудшения состояния глаз. Окончательный выбор должен сделать ваш лечащий врач-психиатр, сопоставив пользу для настроения с рисками для органа зрения.
спасибо. поняла. очень вам благодарна.
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20213 ответа
- 6 Сентября 20212 ответа
- 11 Июня 20218 ответов
- 13 Апреля 20211 ответ
- 31 Марта 20211 ответ
- 13 Марта 202115 ответов
- 20 Декабря 202019 ответов
- 16 Сентября 20201 ответ
- 12 Августа 20209 ответов
- 8 Ноября 20181 ответ