СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ттг высокий при беременности на ранних сроках

Беременна маленький срок , около 5-6 недель, ребенок второй , с первым ребенком пила тироксин 50 через день. Сейчас ребенку уже 1.5 года , около 2 месяцев не пью , повышен ттг , что делать снова начать пить таблетки? Также повышен инсулин 78 , глюкозу еще не сдавала

21 год
Вчера в 11:24·Просмотров: 99·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Мария, добрый день.
Если беременность естественная, то целевой уровень ТТГ до 4.
Специфического лечения в настоящий момент не требуется.
Необходимо провести контроль ТТГ через 4 недели.
Обязательно весь период беременности и ГВ принимать Йодомарин 200 мкг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, витамины назначил гинеколог, так же он сказал что ттг повышен и нужно обратиться к эндокринологу, что скажете про повышенный инсулин?

Инсулин это мало информативный показатель, он обычно отражает наличие лишнего веса.

Мария здравствуйте .
На данный момент тироксин принимать не надо ТТГ в референсе до 4-х .
Снижать до 2,5 нужно было бы в случае если беременность наступила в результате ЭКО . В остальных случаях , достаточно чтобы ТТГ был до 4-х
Вам желательно начать прием йодомарина в дозе 200-250 мкг в сутки весь период беременности и грудного вскармливания

Здравствуйте.
Ситуация требует уточнения.
Подскажите , почему отменили прием препарата 2 месяца назад ? Беременность наступила естественным путем ?

Для беременностей , наступивших естественным путем, нормой ТТГ является 0.4-4 , как и в общей популяции. В подобных случаях абсолютных показаний к приему препарата в настоящее время нет, рекомендуется контроль ТТГ через 4-6 Нед. Также рекомендуется прием препаратов йода в дозе 200-250 мкг в день.
Для оценки состояния углеводного обмена информативен анализ на глюкозу, инсулин в подобных случаях не информативен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто перестала пить, забывала , беременность наступила естественно, так же имеется лишний вес

Правильно понимаю ,что пили 50 через день и иногда забывали ?

Учитывая наличие веса рекомендуется внимательнее отнестись к пищевым рекомендациям- уменьшение потребления быстрых углеводов , насыщенных Жиров . При это важно , чтобы медленных углеводов (цельнозерновые крупы, хлеб , бобовые и др) , белков было достаточно в рационе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто мне сказал гинеколог что ттг должен быть до 2,5 сейчас, если я буду пить тироксин 50 это как то навредит? Или может для профилактики дозу ниже?

Информация про ТТГ до 2.5 является обоснованной для беременностей , наступившей с помощью эко. Данный показатель ТТГ не влияет отрицательно на течение беременности.

Я бы рекомендована в подобных случаях не переживать по этому поводу и провести контроль ттг через 4 Нед.

Здравствуйте. На данный момент уронь ттг в норме и не требует лечения, но учитывая, что вы совсем недавно перестали принимать препарат, то возможно еще повышение.
Пересдайте анализ в динамике через 2 недели; если показатели будут повышаться, то необходимо рассматривать терапию тироксином.
Повышение инсулина не информативный анализ, он не говорит о предрасположенности к развитию диабета, чаще всего повышение связано с лишним весом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне гинеколог сказал что ттг должен быть до 2.5 если буду принимать тироксин 50 это навредит?

Ттг до 2.5 мы придерживаемся при эко; во всех остальных случаях норма до 4.0

Здравствуйте! В настоящий момент прием левотрироксина натрия не нужен. Контроль анализа крови на ТТГ через 6 недель. И желательно приём йодомарина в дозировке 250мкг всю беременность и в период кормления грудью.

Здравствуйте. Такой ТТГ считается нормальным если беременность наступила естественным путём. Ниже 2.5 рекомендуется держать когда беременность наступила по ЭКО. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и контролировать ТТГ во время беременности не обязательно. Обязательно принимайте йод 200-250 мкг в день всю беременность и во время кормления грудью. Инсулин вариабелен в крови, повышение не говорит о серьёзной патологии, снизится если будете ограничивать легкоусвояемые углеводы. Норма глюкозы до 5.1

Здравствуйте. ТТГ 3,4 при отрицательных антителах к ТПО сам по себе не требует обязательного назначения 50 мкг. Однако после прежнего лечения гипотиреоза решение зависит от исходного диагноза и свободного Т4. Цель ТТГ при уже назначенном тироксине во время беременности ниже 2,5, это относится не только к ЭКО. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить свободный Т4 и обсудить необходимость возобновления лечения с эндокринологом, повторить ТТГ через 2-4 недели. Профилактически начинать 50 мкг не нужно. Инсулин 78 не диагностирует диабет, для оценки нужна глюкоза венозной крови натощак. Йод учитывают в суммарной дозе витаминов, без дублирования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.