Что вас беспокоит?
Сколько пить антибиотик?
Здравствуйте! Примерно с 5 октября у меня начались боли в пояснице. Также была высокая температура — 38–39 °C, которая держалась в общей сложности около 3–4 дней, в том числе до начала приёма антибиотика и в первые два дня лечения. Я сдала общий анализ крови и общий анализ мочи, после чего терапевт назначила Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Приём начала 9 октября, вчера, 14 октября, выпила последнюю дозу. Также все эти 5 дней принимала Канефрон. Прикреплю старые анализы Вчера утром повторно сдала общий анализ мочи, результаты прикрепляю. (2,3 фото) Также делала УЗИ почек — по результатам всё в норме, патологических изменений не обнаружили. На данный момент температура отсутствует уже 3 дня. Хотела бы уточнить: 1. Достаточно ли 5 дней приёма Амоксиклава или необходимо продолжить лечение? Если нужно, то в какой дозировке и сколько дней? 2. Нужно ли дополнительно сдать анализы или пройти обследования, чтобы убедиться, что воспаление полностью прошло? 3. Нужно ли продолжать принимать Канефрон и, если да, то как долго? Буду благодарна за рекомендации по дальнейшему лечению с учётом приложенных старых и новых результатов анализов. 2,3 фото новый анализ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах свежего анализа мочи мы видим купирование активного инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях
Такие количества белка допустимы
В таких случаях необходим обязательный прием антибиотика минимум 7 дней, иначе повышается риск рецидива инфекционного процесса
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
Канефрон в таких случаях возможен на месяц для поддерживающего лёгкого антисептического эффекта
Убедительных показаний для повторного контроля анализов в таких случаях нет
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам повторного общего анализа мочи наблюдается положительная динамика: количество лейкоцитов и эритроцитов в пределах нормы, бактерии не обнаружены, количество белка незначительное.
С учётом первоначальной высокой температуры и болей в пояснице лечение рекомендуется завершить полноценным курсом, а именно при подозрении на пиелонефрит антибиотикотерапия Амоксиклавом обычно составляет 7 дней
В подобных случаях при полном исчезновении жалоб повторно сдавать общий анализ мочи не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов и отклонений в анализах от 10.10,, наиболее вероятно, имеет место инфекция мочевыводящих путей с вовлечением почек. Обычно курс лечения антибиотиками подобной патологии занимает от 7 до 10 дней в зависимости от выраженности воспаления и выбранного препарата.
Амоксиклав для лечения острого пиелонефрита у взрослых в современных схемах не упоминается в связи с высокой вероятностью устойчивости бактерий к данному антибиотику. Но, нормализация анализов и общего самочувствия, свидетельствует об эффективности лечения ( очень повезло!)
В подобных ситуациях курс амоксиклава обычно занимает 10 дней, с обязательным контролем общего анализа мочи и крови после завершения терапии и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам через 2 недели после завершения лечения.
Посев желателен для исключения появления устойчивой флоры и это наиболее точный контроль эффективности лечения.
Канефрон к приему не обязателен. Более значимо соблюдение расширенного питьевого режима не менее 2 литров жидкости в сутки на весь период лечения. Использование фитотерапии допустимо как дополнение к противовоспалительному эффекту.
Также с целью профилактики повторной инфекции или рецидива обычно рекомендуют курс препарата уро-ваксом по 1 капс в сутки на протяжении 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам видим чистый анализ мочи , где больше нет бактерий , лейкоциты и эритроциты также вернулись в норму - это доказательство того , что острая фаза инфекции - прошла
По описанию можно предположить, что был острый неосложненный пиелонефрит. Бактерии попадают в мочевые пути снизу вверх , «Доходят» до почечной лоханки и вызывают воспаление
Боль в пояснице появляется из-за того , что почечная ткань чуть отекает , растягивает капсулу , окружающую почку
Для острого пиелонефрита ткани почки требуют более длительного насыщения препаратом , курс приема Амоксиклава в подобных случаях от 10 до 14 дней. Пяти дней в подобных случаях недостаточно , тк симптомы , бактерии в моче могут исчезнуть быстро , но в ткани почки могут остаться микробы , а это создает риск рецидива через 1-2 недели
Канефрон обладает мочегонным, спазмолитическим , противовоспалительным действием ( слабым ) , препарат рассматривается как вспомогательное средство . Обычно курс продолжают до 2-4 недель
Если симптомов нет, сдавать посев мочи не обязательно , но через 10-14 дней после окончания всей терапии полезно повторить общий анализ мочи , общий анализ крови
Также обязательно рекомендуется усиленный питьевой режим не менее 1,5-2 литров воды в сутки
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20226 ответов
- 10 Января 202217 ответов
- 27 Ноября 202111 ответов
- 20 Сентября 20212 ответа
- 20 Мая 20215 ответов
- 11 Февраля 202112 ответов
- 14 Января 20211 ответ
- 29 Октября 20207 ответов
- 6 Мая 202016 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ