Что вас беспокоит?
Метастазы прорастают в печеночную и портальную вены, перекрыли кровоток.
Здравствуйте. Рак сигмовидной кишки ,4 ст. Метастазы в печени. Опухоль удалена октябрь 23г. Всё это время на лекарственной химиотерапии до мая 26г. Появилась желтуха, повышенный билирубин, АЛТ АСТ, перевели на Стиваргу, прошла 2 курса, рухнули показатели щитовидки( побочные действия таблеток)На сегодняшний день: внутри печеночные протоки расширены до 2-3-4 мм разобщены на уровне сегментарных- проксимальные блок,выполнение ЧЧХС невозможно. Проведение противоопухолевой лекарственной терапии противопоказано. МР картина- уменьшение и неравномерности контура правой доли печени по диафрагмальнойповерхности на фоне диффузных изменений, с визуализацией на этом фоне зоны патологического сигнала в 7,6 сегментах, неправильной формы, в центральных отделах, с признаками инвазии в печеночные вены, портальную вену; увеличения размеров хвостатой доли; расширение периплртальных коллатеральных вен- МР картина- обструкции путей венозного оттока(с-м Бадда- Киари). Выраженный асцит. Отключённой желчный. Отправили домой делать капельницы, промывать организм, облегчать работу печени. Развели руками. Хотелось бы услышать мнения других враче. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Ситуация сложная, я очень Вам сочувствую.
Но смотрите: врачи руками развели не иззза того, что не хотят лечить. Сейчас это просто опасно. Печень наводится в состоянии декомпенсации недостаточности. Синдром Бадда-Киари - это обструкция венозного оттока. То есть кровь нормально от органов брюшной полости не оттекает + блок внутрипеченочных протоков и нарушение оттока желчи + асцит = печень просто не справится с нагрузкой химиопрепаратами, таргетными или иммунными. Это, говоря простыми словами, ее добьет просто.
Поэтому сейчас пока только симптоматическое лечение.
Но!
Если мы будем «промывать организм капельницами» типа глюкозы или физраствора - сделаем еще хуже. Так как печень не справляется, она и с жидкостью не справится. Это чревато последствиями. Поэтому любые вливания строго под присмотром докторов - это стационар паллиативной помощи.
А еще я бы посоветовала обратиться в центр им. Блохина или Герцена. Именно к специалистам, которые занимаются интервенционной радиологией и хирургией печени. Это можно сделать самостоятельно или попросить у онколога направление туда.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 10 ответов
- 8 Октября 20255 ответов
- 4 Июня 202515 ответов
- 16 Мая 202517 ответов
- 30 Апреля 20251 ответ
- 14 Апреля 202516 ответов
- 20 Февраля 20255 ответов
- 8 Августа 202429 ответов
- 6 Июля 202219 ответов
- 29 Октября 20215 ответов