Боль при глотании

Дарья ВалинуроваВчера в 12:27

2.7

Гастроэнтеролог

1 098 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях остро возникшая боль при глотании и чувство застревания пищи могут указывать на выраженный эзофагоспазм или обострение эрозивного эзофагита на фоне повышения внутрибрюшного давления после интенсивных физических нагрузок. Наличие кислого привкуса во рту подтверждает факт заброса кислого содержимого желудка, что сильно раздражает пищевод и провоцирует его спазм. Также при наличии симптома застревания пищи всегда необходимо исключать эозинофильный эзофагит (специфическое аллергическое воспаление пищевода). 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и вызывать тревогу, однако данное состояние успешно поддается диагностике и коррекции.

Обычно рекомендуют дообследование:
- ЭГДС (гастроскопия) для визуальной оценки слизистой пищевода и исключения эрозий, язв или стриктур. При проведении процедуры обязательно взятие биопсии из пищевода для исключения эозинофильного эзофагита.
- ЭКГ базовое исследование для исключения кардиологической природы болей, отдающих в грудь и спину. 

В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды для
подавления выработки кислоты.
- Эзофагопротекторы (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день через час после еды и на ночь, 2-4 недели для защиты слизистой пищевода и быстрого снятия болевого синдрома при глотании.

Обычно рекомендуется механически и термически щадящая диета: пища должна быть теплой, кашицеобразной, без грубых кусков. Требуется строгий антирефлюксный режим (не ложиться после еды) и временный отказ от тренировок.

Будьте здоровы!

Наталья РындинаВчера в 12:36

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 513 консультаций

Здравствуйте. По описанию симптомов ( боль при глотании, кислота во рту) больше данных за рефлюкс. Но уточнить можно только при обследовании - в подобных случаях рекомендуют ФГДС. Там могут оценить состояние пищевода. Также показан осмотр лор врача.
В области пищевода при глотании – это тревожный симптом, если ФГДС сделали очень давно, то откладывать не рекомендую. До обследования и очного осмотра врача может быть эффективным соблюдение антирефлюксного режима :

- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не переедать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - рекомендуют обследование и поиск причин, лечение вздутия
- не допускать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
- если есть лишний вес, то его коррекция

Использование препаратов бещ обследования в подобных случаях может смазать картину и отдалить правильное лечение.

Анна НикулинаВчера в 12:37

3.0

Гастроэнтеролог

12 752 консультации

Здравствуйте! В описанной ситуации крайне важно исключить проблемы пищевода, например такие как кардиоспазм или же эрозии пищевода. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС. ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК, который поможет исключить эрозивно язвенные процессы в пищеводе.

Симптоматически в таких случаях обычно рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые обвалакивают слизистую оболочку пищевода и помогают убрать неприятные симптомы.

Важно в таких случаях придерживаться правил антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Подобные симптомы могут давать и нарушения в работе вегетативной нервной системы, например повышенная тревожность и стресс, поэтому если какие то их этих проблем имеются, то крайне важно работать именно с ними, ведь правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!