Что вас беспокоит?
ОРВИ с кишечным синдромом
Мальчик 11 лет,последний год любое ОРВИ начинается с расстройства стула и боли в животе. Любое. Сначала понос, болит живот, потом сопли и красное горло, кашель. Наш педиатр говорит, что это нормально. Но я считаю,что ненормально, что все наши орви (например раз 8 за год) начинаются с расстройства стула. При этом преимущественно без температуры. может быть температура небольшая,потом проходит. Мы пьем полисорб либо смекту, энтерофурил, ромашку,просто пьем. потом пьем пробиотики. Ест ребенок нормальную еду, то есть всякие чипсы газировки едим минимально и редко. Выздоровели. Пошли в школу и на спорт - и через какое то время опять все по кругу. Я думаю что это ненормально и даже такое количество энтерофурила пить нельзя. Прошу совета, почему так может быть и что нам делать дальше. Недавно сдавали общий анализ крови,все было нормально, гемоглобин 146.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы правы: 8 ОРВИ в год с обязательным кишечным синдромом это не норма. Это может быть признаком синдрома раздраженного кишечника на фоне стресса (школа, спорт), лямблиоза, пищевой непереносимости или дисбиоза после частых курсов энтерофурила. Нет ли у ребёнка избыточной нагрузки? Репетиторы, тренировки чрезмерные?
Энтерофурил при вирусных диареях бесполезен и нарушает микробиоту. Его стоит исключить.
План обследования:
1. Кал на антигены лямблий и криптоспоридий (3 раза).
2. Фекальный кальпротектин (исключить ВЗК).
3. IgE общий + пищевая панель (молоко, глютен, яйца).
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. Консультация детского гастроэнтеролога.
6. Исключите дефициты: ферритин, витамин D, B12, цинк и магний. Их нехватка ослабляет иммунитет и барьерную функцию кишечника, поддерживая порочный круг ОРВИ-диарея. Гемоглобин 146 г/л не исключает скрытый железодефицит или гиповитаминоз. Коррекция выявленных дефицитов может снизить частоту и тяжесть эпизодов.
Тактика сейчас: сорбенты только при острой диарее, пробиотики курсами, диета FODMAP на 2–4 недели для оценки реакции. Ведите дневник питание-симптомы-стресс.
Частые рецидивы требуют поиска причины, а не симптоматического лечения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
спасибо Вам большое за ответ!
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Евгения! Конечно, энтерофурил не показан в принципе при вирусных процессах, это кишечный антибиотик и не участвует в лечении диареи.
У ребенка может быть функциональное нарушение жкт на фоне вирусных инфекций, то есть такая особенность работы связи нервная система-жкт. Исправить это обычно какими-либо препаратами невозможно, с возрастом нередко это проходит.
Но чтобы наверняка исключать патологии, может быть рекомендована оценка анализов -
пцр кала на цисты лябмлий,
кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления.
биохимический анализ крови - билирубин с фракциями,
алт,аст,
щелочная фосфатаза,
амилаза.
спасибо Вам большое за ответ! Будем сдавать анализы!
Евгения, рада была Вам помочь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20222 ответа
- 8 Июня 202210 ответов
- 29 Апреля 202213 ответов
- 14 Апреля 20222 ответа
- 22 Марта 20227 ответов
- 14 Марта 20225 ответов
- 14 Октября 20215 ответов
- 22 Февраля 20211 ответ
- 11 Января 202129 ответов
- 5 Июня 202011 ответов