Низкий ферритин,слабость,одышка при ходьбе

Елизавета Бурцева3 часа назад

5.0

Гематолог

4 306 консультаций

Наталья, здравствуйте.
По прикрепленным анализам признаков заболеваний крови нет, основные показатели общего анализа крови в норме.
Сниженный уровень ферритина (менее 30) при нормальном уровне гемоглобина указывает на латентный (скрытый) дефицит железа. Это не опасная ситуация, но нуждается в восполнении дефицита, для чего обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев, затем снова контроль уровня ферритина. Наиболее мягкими для пищеварения являются феррумЛек, мальтофер, ферлатум.
Скрытый дефицит железа может влиять на самочувствие, вызывать выпадение волос, однако при нормальном уровне гемоглобина вряд ли является причиной одышки. Если одышка сохраняется — имеет смысл параллельно проконсультироваться с терапевтом, определить тактику дообследования для уточнения других возможных причин нарушения самочувствия.
Повышение показателя ТТГ может указывать на нарушение работы щитовидной железы, что также может приводить к выпадению волос и нарушению самочувствия — по этому поводу целесообразна консультация эндокринолога.

Жумасия Жаналиева3 часа назад

3.8

Гематолог

3 713 консультаций

Добрый день , Наталья!
По приложенным анализам у Вас латентный дефицит железа, когда гемоглобин выше 120г/л, но Ферритин ниже 30мкг/л

Целевой уровень Ферритина 40-60мкг/л, соответственно рекомендуется лечение

Тромбоциты и лейкоциты без отклонений

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом


Витамин Д также снижен

-Витамин Д (Вигантол ИЛИ Аквадетрим) по 4 000 МЕ -8 капель утром вместе с Жирной пищей ( орехи, авокадо, сыр, Сметана и сливочное масло) в течение 2 мес, далее контроль и коррекция дозы

Анастасия Степашкина50 минут назад

5.0

Терапевт, Гематолог

55 896 консультаций

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Восполнение железодефицита может улучшить функцию щитовидной железы.