Что вас беспокоит?
Десна после удаления зуба
Здравствуйте. В конце июля удалили 6й зуб снизу, была то ли киста то ли гранулёма а так же были воспалены лимфоузлы. Удаление было сложным, выбивали молотком. Лимфоузлы со стороны удаления до сих пор увеличены, хотя прошло уже достаточно много времени, но стали меньше чем были изначально. Во время заживления было разрастание грануляционной ткани, был у двух разных хирургов на приёме, сказали все нормально, но постоянно выходили осколки зуба из лунки. Приложил фото как сейчас выглядит десна и как была раньше. Скажите, все нормально? И почему так долго не проходят лимфоузлы, уже вещь прошло 2.5 месяца где-то..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Владислав. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии из полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Здравствуйте. Фото приложил
По фотографии можно предположить наличие грануляционной ткани,но уже в меньшем количестве. Учитывая, что с момента удаления прошло практически 3 месяца, описанная ситуация не выглядит типичной для полностью завершённого заживления. Именно поэтому лимфоузлы могут оставаться увеличенными так долго.
В подобной ситуации рекомендуется повторно выполнить рентгеновский снимок/КТ. Возможно, остались еще осколки, которые поддерживают воспалительный процесс и не дают лунке полностью зажить. Даже мелкие осколки, не видимые глазом, могут месяцами поддерживать реакцию со стороны лимфоузлов.
При выявлении осколков проводится повторная ревизия лунки
То есть, если там что то осталось, мне снова разрежут уже зажившую десну?
Да, проведут чистку под местной анестезией. Ткани, судя по фото, зажили не полностью. Десна обычно смыкается в течение 1-1,5мес после удаления зуба
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста после удаления проводились ли рентген снимки, чтобы оценить состояние лунки?
Судя по фотографиям процесс восстановления идёт, грануляционных тканей стало значительно меньше.
Обычно такой избыток (как на фото до) бывает при осколке в лунке. В ответ на инородный предмет слизистая так реагирует.
Здравствуйте. Делали панорамный снимок спустя месяц после удаления, я сам пришёл в платную и попросил посмотреть, ни чего на снимке не видно было, но уже на следующий день вылез осколок который я сам достал.
Благодарю за уточнение 🙏🏻
Так ситуация стала понятнее.
На оптг, к сожалению, можео не увидеть осколков, так как снимок плоскостной и поэтому идёт наложение костных структур.
Поэтому обычно рассматривают вариант с кт - можно локально этой области - оценить нет ли больше осколков.
Визуально по реакции слизистой может присутствовать небольшой осколок, но он может выйти самостоятельно.
Однако его наличие и разрастание грануляционной ткани скорее всего и влияют на то, что лимфатические узлы до сих пор реактивны (увеличены).
Пока присутствует воспаление - они реагируют.
А если он там например есть, может ли десна зажить? Или это место и останется такое? Я просто читал на этом сайте, как у женщины вышел осколок спустя полгода года после заживления.. Вот и не знаю как быть, снова резать десну и мучиться ходить не хочется..
Да, даже если он там есть, то десна может зажить.
Он может инкапсулироваться и рассосаться.
А может спустя время снова так "выйти".
Мелкие осколки обычно так и поступают 🙏🏻
Здравствуйте!
Первое фото это сейчас?
Или раньше?
Вам делали рентген после удаления?
Вообще, такая картина разрастания грануляций характерна для лунки с осколками, с инфекцией и т д
И в таких случаях рекомендуется ревизия лунки, а не говорить , что все нормально
Фото где уже почти все заросло это сейчас. Делали панорамный снимок, но спустя месяц, когда я сам приехал и попросил посмотреть. На снимке ни чего не видно было, но буквально на следующий день я достал осколок.
В таких случаях панорамный снимок неинформативный, лучше кт
Здравствуйте!
По первому фото(как я понимаю это на данный момент так выглядит лунка) можно предположить небольшое разрастание грануляционной ткани. Соответсвенно такого, как правило, наблюдаться не должно. Лунка в целом заживает обычно до 1-1,5 месяцев, а по описанию прошло уже больше времени.
По описанию ЛУ начали уменьшаться, что очень хорошо. Но вот если имеется вялотекущий воспалительный процесс (как раз остатки грануляционной ткани, осколки), то это может поддерживать реакцию лимфоузлов.
Врач проводил кюретаж лунки при таком разрастании грануляционной ткани, как на втором фото? Рентген снимок проводили после удаления?
Здравствуйте. Я ходил к двум хирургам, ни один из них не делал кюретаж. Делали панорамный снимок, но спустя месяц, когда я приехал к платному хирургу. Там ни чего не видно было, но на следующий день вылез осколок, который я сам достал аккуратно.
Обычно когда происходит разрастание грануляционной ткани, то это значит как раз то, что могли остаться осколки или инфекция, и проводят кюретаж.
В таком случае обычно рекомендуется проведение КТ(можно только данного сегмента) и посетить стоматолога-хирурга, чтобы точно убедиться, что нет осколков. Может потребоваться ревизия лунки, так как заживление судя по фото и описанию не выглядит типичным.
Здравствуйте, Владислав!
Помню ваши предыдущие обращения!
По фотографии лунка выглядит гораздо лучше!
Грануляционой ткани практически нет.
Лимфоузлы могут быть увеличены долгое время, несколько месяцев.
Когда последний раз снимок делали ?
Здравствуйте. Снимок делали через месяц после удаления, панорамный, когда я первый раз пошёл к платному хирургу и он ни чего там не увидел и не стал трогать.
Недели 3-4 назад ещё ходил в городскую клинику к другому хирургу, он тоже посмотрел и сказал что всë нормально, хотя тогда было больше грануляционной ткани. Снимок делать не стал, сказал что если бы было что-то не так, я бы уже давно пришёл с опухшей щекой и болью.
Десна выглядит гораздо лучше!
Если осталась часть грануляционной ткани, то возможно там остался мелкий осколок.
Возможно просто грануляция постепенно уходит.
Я так понимаю, если там остался осколок то нужно опять резать десну и чистить? Я просто читал на этом сайте один вопрос, там у женщины спустя полгода осколок вышел сам через десну..
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20228 ответов
- 10 Февраля 202214 ответов
- 8 Февраля 20228 ответов
- 24 Января 202223 ответа
- 11 Декабря 202119 ответов
- 6 Сентября 202131 ответ
- 17 Февраля 202114 ответов
- 27 Января 20202 ответа
- 19 Сентября 20191 ответ
- 27 Октября 20171 ответ