СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №4599538

Что вас беспокоит?

Программирование ЭКС

Здравствуйте. Был на плановом приеме Аритмолога в Мешалкина. Проверял ЭКС. Когда вышел и уехал, только потом посмотрел в выписку, там написано, что он поменял режим экс с DDDR на DDIR. Позвонить уточнить я не могу, запись следующая только через 3 месяца. Вопрос: в чем разница и зачем это сделал? Приписка, что на 4 часа в день бывают срывы ФП. Получается наверно на фоне аритмии? Экс установлен из за СССУ. При ФП не мог пить препараты сильно пульс урежали, а он и так у меня был 40-45. Поэтому поставили. С режимом DDDR чувствовал нормально, сейчас переживаю вдруг плохо что то начнется.

Гипертония, ФП
48 лет
Вчера в 01:33·Просмотров: 56·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего изменения режима ЭКС с DDDR на DDIR связано с зарегистрированными эпизодами фибрилляции предсердий. Отличие данных режимов в том, что в режиме DDIR ЭКС контролирует активность предсердий и желудочков, но не запускает желудочковую стимуляцию в ответ на зарегистрированные предсердные импульсы. Это позволяет избежать нежелательного учащения стимуляции желудочков во время аритмии.
Современные двухкамерные ЭКС обычно имеют функцию автоматического переключения режима. При выявлении фибрилляции предсердий устройство временно переходит в режим без отслеживания предсердий, например DDIR, а после прекращения аритмии возвращается в DDDR. Видимо были какие-то особенности работы экс в данном режиме , раз врач решил изменить настройки ЭКС
Обычно такое переключение не приводит к ухудшению состояния и при хорошем самочувствии нет поводов для беспокойства нет.
Можете прикрепить протокол тестирования ЭКС?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как раз смена режима и связана с тем, что ежедневно идут срывы ритма.
Поскольку режим DDI при возникновении аритмии не передает такой часто вы импульс на желудочки, тем самым нет частого сокращения желудочков, что прогностически и в плане симптомов куда более лучше.

Если срывы ритма достаточно часто, то ещё важно понимать, нет ли триггера для этого.
То есть важно оценить, нет ли скачков давления?
Давно сдавали общий анализ крови, проверяли гормоны щитовидной железы, натрийуретический пептид?

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас смена настроек как раз и связан с результатами холтера, те из за срыва ритма , появлении частых эпизодов фибрилляции, чтобы не усугубить симптомы, была изменена тактика.
Т к режим DDIR не дает рескому учащению пульса при срыве ритма на фибрилляцию, поэтому не будете ощущать эти моменты. Прежний режим мог давать избыточную тахикардию.
Сами ощущаете , как возникает мерцательная аритмия? После чего обычно это происходит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.