Бессонница, ранние пробуждения

Екатерина Крестникова5 часов назад

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 385 консультаций

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно снижают агомелатин с 50 мг до 25 мг, через 3-5 дней агомелатин отменяют полностью, и начинают миртазапин 7,5 мг. Далее через неделю при необходимости миртазапин может быть увеличен до 15 мг. Если агомелатина 25 мг, то его обычно разово отменяют с переходом на миртазапин 7,5 мг. Самолечением лучше не заниматься, рекомендуется наблюдаться очно у врача.

Павел Севостьянов5 часов назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 498 консультаций

Здравствуйте,для того,что перейти на Миртазапин необходимо полностью уйти с Агомелатина,если начинали прием сразу с 25мг,то возможен одномоментный уход.
Если заходили постепенно,то уход в том же порядке,снижая дозировку каждые 5-7 дней.
Далее уже заход на Миртазапин с 7,5мг в сутки.
И дозировка повышается на 7,5мг каждые 7 дней,так вы дойдете до вашей целевой,которую назначает ваш доктор.
Самостоятельный подбор дозировок и смена препарата не рекомендуется.

Елена Набокина5 часов назад

4.9

Психотерапевт

9 965 консультаций

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют снизить дозу Агомелатина до 25 мг на 3 дня, после чего может производиться его отмена.
В день отмены может быть начат прием Миртазапина с 15 мг с плавным наращиванием дозы на 7,5-15 мг в неделю до той, на которой будет достигаться удовлетворительный сон (максимальная доза составляет 25 мг в сутки).

Венера Репина4 часа назад

4.4

Терапевт, Психиатр

5 555 консультаций

Здравствуйте. При переходе с агомелатина на миртазапин в клинической практике чаще всего снижается агомелатин до 25 мг и принимается 3-5 дней, затем отменяется и возможно на следующий день начать прием миртазапина в минимальной стартовой дозировке 7,5 мг перед сном, которая при необходимости и хорошей переносимости может плавно увеличиваться врачом через 5-7 дней до 15 мг. Учитывая сопутствующий гастрит и панкреатит, миртазапин относительно безопасен для желудка, но он может существенно повышать аппетит, что требует строгого контроля рациона для предотвращения обострений.

Юлия Васькина3 часа назад

4.0

Психотерапевт, Психиатр

1 075 консультаций

Здравствуйте. Поскольку агомелатин до 50 мг Вы повысили лишь на день, то можно вернуться на 25 мг, принимать так 3 дня , а затем перейти на миртазапин одномоментно. То есть агомелатин 25 мг отменить, а вместо него начать миртазапин 15 мг. Через неделю при необходимости миртазапин можно повысить до 30 мг. Но необходима консультация врача, он поможет разобраться с причинами бессонницы, что влияет на тактику лечения.