Что вас беспокоит?
Зуд, отек, покраснение
Уважаемые врачи, добрый день! На протяжении нескольких месяцев беспокоят зуд, отек, покраснение вулвы (выделений и запаха нет), а так же сухость. Сдала фимофлор (прикладываю). В поликлинике врач назначил лечение (прикладываю). Что скажете по схеме? В анамнезе присутствует генитальный герпес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, иногда такие симптомы могут быть связаны со снижением эстрогенов, а на этом фоне снижении доли лактобактерий и преобладание условно-патогенной флоры. В таких ситуациях хороший эффект наблюдается от местных эстрогенов, например овестин или орниона. Обычно их применяют ежедневно на протяжении месяца, а затем возможно сокращение до 2-3 раз в неделю. Системные антибиотики обычно не требуется, чаще всего достаточно местных антибактериальных препаратов, например на основе клиндамицина.
Добрый день! Эстрадиол в норме, сдавала на 5 дц - результат 49, в прошлом месяце 39, несколько месяцев назад 15 (вот был самый низкий)
Здравствуйте, по приложенным результатам анализов определяется условно- патогенная флора, которая всегда живет во влагалище, не ЗППП( нарушение микрофлоры), при отсутствии жалоб, лечение не требуется. При наличии жалоб(как у Вас), назначенное лечение корректное, можно принимать
Добрый день Ирина! Меня просто смутило 3 препарата: метронидазол, Солютаб, ещё и свечи Полижинакс...
Не убьёт ли такая артиллерия оставшиеся лактобактерии?))
К сожалению, жалобы есть и сильные.
Эстрогены в норме, обычный мазок идеальный
Юнидокс солютаб воздействует на уреаплазму, Метронидазол на гарднереллы, одновременно с этим свечи широкого спектра действия.
Если ест проблемы с желудком, то от приема системной антибиотикотерапии можно воздержаться и применять только вагинальные формы лечения- к примеру: Макмирор-комплекс или Клиндацин Б пролонг
Клиндацин только на гарднареллу и иже с ней.
В общем я в замешательстве, честно говоря. Надо врачу доверять. Но, с другой стороны, думала попробовать с клиндацина , 6 дней . если не поможет, перейти на эту схему.
Антибиотики уже не помню, когда пила последний раз. Лет назад или больше
Согласна с Вашим решением
Татьяна, добрый день.
При похожих результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз (или бактериальный вагиноз). Также, присутствует уреаплазма, микоплазма.
Данные микроорганизмы поддерживают размножение анаэробов, поэтому ,лечение лучше провести комплексное, все верно.
Да, данные препараты применяются в подобных случаях.
Однако, использование Суперлимф и Эпиген не является обязательным в подобных схемах.
Добрый день, Елена! С одной стороны, врачу надо доверять: есть жалобы и повышенные титры почти всего, чего можно. Но, с другой стороны, у меня опасения, что такая серьёзная артиллерия просто добьёт оставшиеся лактобактерии (((
Была мысль начать с клидацина пролонг на 6 дней, если не поможет, то перейти к этому назначению
Можно рассмотреть данный вариант, да.
Однако, в случае повторных рецидивов, конечно, приветствуется комбинированная терапия.
К сожалению, на внутриклеточные микроорганизмы действуют только системные антибактериальные препараты
Ну она, кроме системного антибиотика и метронидазола в таблетках, ещё и Полижинакс назначила, т.е три препарата
Да, системные препараты применяются одновременно с местным лечением
А почему нельзя было Солютаб орально+ метронидазол вагинально, а не через рот? Чтобы избежать ещё и Полижинакс...
Дело в том, что если есть нарушение баланса флоры во влагалище, может быть прямая взаимосвязь с кишечником. Как правило, использование только местных препаратов в таких случаях может давать непродолжительный результат
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора.
Это не ИППП.
Данная флора может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт.
Выписанное лечение актуально при таких жалобах и анализах.
Так же отмечу, что данные симптомы могут возникать на фоне сухости влагалища, изза недостатка естественного увлажнения, такое достаточно часто возникают в менопаузе/перименопаузе из-за снижения уровня эстрогенов. Это относится к проявлениям генитоуринарного менопаузального синдрома.
Если сухость выражена незначительно, можно начать с негормональных вагинальных увлажняющих средств.
Можно рассмотреть использование, например: Мойстана, Вагилак гель.
Если на фоне их использования эффекта нет, то более эффективным вариантом является местная гормональная терапия эстрогенами.
Обсудите это с лечащим врачом.
Эстрогены в норме, на 2 дц 39
А ФСГ?
Фсг скачет, то в норме, то больше 20
Поняла Вас.
То, что уровень ФСГ колеблется и бывает выше 20, говорит о дефиците эстрогенов.
ФСГ это гормон, который реагирует на уровень эстрогенов: если их недостаточно, он повышается, а если их достаточно - остаётся в пределах нормы.
Соответственно, такие пики ФСГ говорят о недостатке эстрогенов.
С этим может быть связана сухость влагалища и половых губ.
На фоне сухости могут образовываться трещины.
Кроме того, снижается количество лактобактерий и увеличивается количество условно-патогенной флоры, из-за чего могут часто возникать дисбиозы.
Поэтому ограничиваться только противомикробными препаратами неправильно - необходимо также увлажнение. Если увлажняющие средства не помогают и сухость сохраняется, то, как я писала выше, применяют местные эстрогены.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202125 ответов
- 9 Сентября 20219 ответов
- 11 Июня 202137 ответов
- 29 Мая 20211 ответ
- 24 Мая 202114 ответов
- 26 Января 202121 ответ
- 5 Декабря 20201 ответ
- 24 Сентября 20201 ответ
- 4 Апреля 20202 ответа
- 9 Декабря 20196 ответов