Экзема на кистях рук

Оксана Пясецкая16 Октября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

14 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото и на основании анамнеза действительно можно предположить что это Дисгидротическая экзема- хроническое рецидивирующее заболевание. Провоцируют :Стресс
Контакт с аллергенами (бытовая химия, металлы)
Повышенная потливость
На коже тела похоже на раздражительный контактный дерматит.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
Наружно: крем Адвантан или Комфодерм- 2 раза в день 7-10 дней для снятия воспаления , тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел 2 раза в день 14 дней,затем 2 раза в день ещё 2 недели- для закрепления - противовоспалительный эффект.
При зуде антигистаинные: Зиртек, Цетрин 1 табл в день 7-10 дней
Исключить контакт с раздражителями (перчатки при уборке).
Очищение мягким мылом(Липобейз, La Roche-Posay, Bioderma)
Увлажнять кожу рук и тела эмолентами для восстановления и предотвращения рецидивов: Липобейз, Атопик , Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар, 3-5 раза в день при необходимости после каждого мытья, для предотвращения рецидивов.
Одежда свободная из натуральных материалов.
Контроль стресса, так как это один из провокаторов.

Екатерина Ежова16 Октября

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

9 020 консультаций

Здравствуйте. Согласно представленным данным можно предположить течение дисгидротической экземы. При наличии экземы кожный барьер нарушен,кожа теряет большое количество влаги,становится уязвимой для действий факторов окружающей среды.
Ключевая задача в таких случаях состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления.
В моей практике эффект оказывает соблюдение следующих правил:
Ограничение контакта с водой
Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, домашняя рутина выполняется в перчатках. Сначала на кожу наносится эмолент ,далее хб перчатки и сверху резиновые
Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет
Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой

Симптоматически в борьбе с воспалением может оказать хороший эффект применение крема адвантан под окклюзию из целлофановой перчатки на 1 час 14 дней

На коже тела наиболее вероятно признаки контактно-раздражительного дерматита, который может провоцироваться трением, давлением , сухостью кожи и т.д. на очаги так же допустимо наносить Адвантан , также рекомендуют применение эмолентов .

Наталья Юдина16 Октября

2.9

Дерматолог

361 консультация

Здравствуйте, Полина!
По описанным Вами жалобам и фото можно предположить наличие дисгидротической экземы- хронического кожного процесса, возникающим под воздействии провоцирующих факторов (стресс, контакт с раздражающими веществами , повышенная потливость ,состояние после перенесенного ОРВИ).

В таких случаях обычно рекомендуется:
-крем Акридерм 2 раза в день 14 дней, далее переход на протопик 0,1% 2 раза в день -3 недели , затем -несколько раз в неделю длительно ( учитывая Ваше течение заболевания, данная схема помогает увеличить период ремиссии)
-при зуде- зиртек 1 табл 14 дней
-Фукорцин раствор 2 раза в день -7 дней точечно на пузырьки и трещины
-использование цика-средств в острый период( можно рассмотреть такие средства у фирм биодерма, ля рош позе, урьяж- на выбор)
-когда пузырьки высохнут в корочки , использовать увлажняющие крема 2 раз в день длительно. (Например , крем липобейз, ксерокалм от Авен , атодерм от биодермы и другие эмоленты)
-не допускать контакт рук с химическими раздражителями, стараться меньше мочить кожу. При необходимости контакта с бытовой химией использовать хлопковые перчатки первым слоем, затем-виниловые .
-по поводу очагов на теле такая же схема , как и для рук -во время обострения акридерм , далее протопик 0,1%.
-заменить гель для душа на масла ( есть у биодерма, урьяж , лярош позе). Им же можно мыть руки вместо обычного мыла .
-стараться избегать одежды из синтетики и шерсти , отдавая предпочтение хлопку .
Если у Вас остались вопросы, с удовольствием отвечу на них!

Марина Крылова16 Октября

2.9

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

22 596 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. По фото можно предположить о наличии дисгидротической экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников), контакт с бытовой химией, одеждой
Обычно при подобной клинической картине рекомендуют интенсивное нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 6-8 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией, стресс. На теле тоже проявления экземы , лечение аналогичное

Александр Жуков16 Октября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 701 консультация

Полина, добрый день !
Да, по фото такие высыпания сходны с экземой

Заболевание могут провоцировать различные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.

Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов
- исключить очаги хронических инфекций - могут провоцировать и обострять состояния (больные зубы, горло, воспалительные изменения по другим органами и системам). Требуемый план обследования должен составить врач после очного осмотра.

По лечению согласно официальным инструкциям к препаратам обычно применяют:
1. Для снятия воспаления и заживления ранок:
- гормональные препараты типа крема Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс
- анилиновые красители типа фукорцин/зеленка (или бесцветный Фукорсепт/ Каламин) - в трещины/ ранки 2 р/д до заживления

2. Для защиты и ухода за кожей:
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья

3. Для снятия зуда:
- антигистаминные препараты типа зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней

4. Для профилактики повторного появления высыпаний обычно рекомендуют:
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
- ограничить контакт с водой (для снижения сухости и раздражения кожи)
- избегать известные аллергены (если знаете о таких) или сдать анализы на аллергию (если предполагаете о таких)

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.

Оксана Арзуманова16 Октября

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

34 209 консультаций

Полина здравствуйте.
Экзема это процесс хронический.
Имеет наследственный фактор.
Причинной обострение может быть связано с нарушением работы ЖКТ, нарушение правил питания, стрессы, воздействие химических веществ и многое другое.
Если найти причину,то можно получить хорошую ремиссию на несколько лет.
Обострение снимают гормональными мазями. Например Комфодерм или целестодерм с Гарамицином.
Использование около десяти дней.
Далее для поддержания результата используют Лостерин или афлокрем.
Учитывая, что вы на грудном вскармливании, выбор средств ограничен.Гормональные мази не желательно использовать.


Руки мыть средством без щелочи например гели для атопичной кожи.

Что касается фототерапии .
Можно попробовать.
Используют Узкополосный УФ-В (NB-UVB, 311 нм).

И конечно избегать контакта с химическими средствами.