Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка 6 месяцев
Ребенку 6 месяцев и 26 дней, две недели назад закончили лечение от имп и сдали общий анализ крови. По его результатам ребенку назначил педиатр мальтофер 18 капель. Верно ли назначение и как минимизировать последствия приема железа и избежать дискомфорта в животе и запора? Ребенок на гв, прикорм ест активно, мясо в рационе есть, не каждый день, пару раз в неделю и каши, обогащённые железом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте!
По возрасту уровень гемоглобина обычно считает оптимальным выше 105, также отмечается снижение гематокрита, эритроцитарных индексов, то есть прием препаратов железа в таких случаях обычно считают обоснованным.
Дозировка обычно идёт две капли на 1 кг массы тела. Для лучшей переносимости дозу обычной рекомендуется делить на два приема, например, половина дозы утром и половина дозы вечером, оптимальнее принимать во время кормления, чтобы снизить возможную нагрузку на ЖКТ.
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме, как правило, для детей этого возраста характерна физиологическая анемия, показатель гемоглобина допускается до 100 г / л, обычно, в подобных случаях, применять препараты железа нет необходимости
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Здравствуйте!
Действительно в 6 мес нижняя граница гемоглобина 105 г/л.
При том имеется снижение других показателей, которые смотрят для оценки железодефицита.
В таких случаях прием препарата железа считается оправданным.
Обычно рекомендуется стартово трехвалентное железо , ввиду лучшей переносимости сравнительно с двухвалентным .
В препаратам выбора относится мальтофер из расчёта 2 капли на кг в сутки , можно разделить на два приема .
Здравствуйте
По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастном диапазоне
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроцитыв норме от 3, гемоглобин с 6 мес от 100 и эритроцитарные индексы (МСНС от 300, MCH от 23, MCV от 70) не изменены.
Признаки аллергической реакции не описаны- эозинофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы находятся в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона
Соответственно, по анализу крови, можно сделать вывод, что показатели крови соответствуют значениям нормы и не указывают на наличие каких либо отклонений, показаний к приему железа не отмечается
Тем более анализ сдан через 2 недели после болезни, этого может быть мало для восстановления организма, рекомендуют контроль через месяц
Здравствуйте, сейчас не нужно ребёнку давать железо?
В подобных случаях рекомендуется именно ещё раз пересдать анализ, и если будет в свежем анализе изменения - то тогда будут рекомендоваться препараты железа
Сейчас же данных за анемию или дефицит - не отмечается, препараты не рекомендуют
Спасибо большое!
А я не наврежу ребенку, если у него и правда анемия, если отложу прием железа до сдачи анализов, и буду давать в прикорм продукты, богатые железом?
Принятый ответ
Как правило, таким образом вред не причиняется, так как будет усиление питания за счет железосодержащих продуктов, во вторых, за 2-4 нед существенных изменений не будет
В дальнейшем - если будет отмечаться снижение индексов и гемоглобина, назначают препараты железа, по весу
Если это мальтофер, то назначают 2 капли на 1 кг веса
Чтобы минимизировать реакцию со стороны ЖКТ, назначают плавное увеличение , по каплям
Поняла Вас, спасибо большое
Ксения, Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации анемии норма гемоглобина от 100 г/л, уровень пограничен, но эритро индексы в норме
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17,5
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
Учитывая показатели крови + перенесённую инфекцию буквально 2 недели назад, в таких случаях обычно рекомендуют контроль анализа спустя 2 недели + проконтролировать уровень ферритина и процента трансферрина, только при снижении вышеуказанных обычно рекомендуют приём препаратов железа.
Как правило, при прием препаратов железа реакция может быть индивидуальной, поэтому важно ориентироваться на симптомы уже после приема.
Здравствуйте, сейчас ребенку не нужно давать железо? Лучше пересдать анализ позднее?
Принятый ответ
Да всё верно, так как на данный момент убедительных данных за латентный дефицит железа, а уж тем более за анемию нет
Я не наврежу ребенку, если у него действительно есть анемия, если отложу прием железа до сдачи анализов повторно, при этом если в рационе будут каждодневно продукты, богатые железом?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20258 ответов
- 4 Октября 20257 ответов
- 16 Августа 20254 ответа
- 22 Июня 202516 ответов
- 29 Апреля 202411 ответов
- 3 Декабря 20237 ответов
- 8 Мая 20232 ответа
- 29 Декабря 20229 ответов
- 29 Октября 202214 ответов
- 31 Марта 20211 ответ