Беременность?

Арпине МикаелянВчера в 16:36

4.1

Гинеколог, Акушер

19 247 консультаций

Здравствуйте.
Да , для начала рекомендуют сдать Хгч и отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов . Прирост должен Быть примерно в 1,5-2 Раза.
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Прогестерон во время беременности сдавать неинформативно. Так как он может меняться в течение дня несколько раз .
Для назначения препаратов прогестерона есть показания :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе.
Учитывая 2 биохимические беременности, рекомендуют начать использовать утрожестан 200 мг 2 раза в день

Ольга АстаповскаяВчера в 16:47

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 921 консультация

Здравствуйте, Ирина.
На фото отличные вторые полоски на тестах!
Нет, анализ крови на прогестерон сдавать прямо не рекомендуется в такой ситуации: его уровень слишком активно варьирует в норме, нет в мире ни единого доказанного доказательства, что какое-то его снижение можно интерпретировать как низкий уровень, являющийся показанием к приему прогестерона, проще говоря, как бы ни хотелось подстраховаться, эта информация не будет объективной и достоверной.
Пока на сегодняшний день биохимические потери именно на таком этапе (не на большем сроке, где «невизуализированные» потери не из-за того, что слишком мал срок, а из-за того, что ПЯ уже вышло или узи не было доступно) не входят в структуру потерь, из-за которых рутинно назначаются препараты прогестерона. Вероятность того, что потери были все же генетически обусловлены (пусть даже и две подряд) все же выше, чем та, что дело в прогестероне. Пока сообщество гинекологическое «сошлось» на этом.

Елена РассохаВчера в 17:04

3.2

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

848 консультаций

Здравствуйте, Ирина!
По фото по тестам есть отчетливые вторые полоски.
Нет в подобном случае анализ на прогестерон для назначения препаратов прогестерона не используется . Сам по себе низкий прогестерон не является показанием для назначения препаратов. В подобных случаях прогестерон сдают в основном для прогноза (оценки жизнеспособности беременности), а не для того, чтобы «по цифре» решить, давать ли препарат. Иногда его могут назначать совместно с ХГЧ для прогнозирования.
Согласно клиническим рекомендациям, уровень прогестерона в сыворотке крови ниже 25 нмоль/л рассматривается как предиктор нежизнеспособности беременности. При этом уровень выше 25 нмоль/л с высокой вероятностью указывает на жизнеспособность, а выше 60 нмоль/л — надёжно свидетельствует о нормальном течении беременности. Но сам по себе уровень прогестерона не является абсолютным показателем жизнеспособности. Поэтому рутинно не назначается. Рекомендуется отслеживать ХГЧ в динамике каждые 48 часов , желательно в одной лаборатории. При достижении 1000-1500- можно идти на узи для подтверждения маточной беременности .
Если нет кровянистых выделений, угрозы прерывание беременности - препараты прогестерона не показаны. Но если есть 2 и более потери в анамнезе у женщины-может рассматриваться индивидуально возможность ранней поддержки в виде прогестерона( Утрожестан), на усмотрение лечащего врача. Параллельно рекомендуется исключения сопутствующие патологии ( заболеваний щитовидной железы-гормоны крови, узи, антифосфолипидный синдром и др)- наблюдение у гинеколога. Здоровья Вам!

Александра КильдибековаВчера в 18:19

3.9

Гинеколог, Акушер

5 082 консультации

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, наличие потерь беременностей на ранних сроках от 2х и более является показанием к назначению гормональной поддержки, например капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в день или табл. Дюфастон 10 мг по 1 табл. 2 раза в день. Чаще всего рекомендуется прием данных препаратов при подтверждении маточной локализации беременности. Также можно оценивать уровень хгч раз в 48 часов, прирост в 1,5-2 раза является прогностически благоприятным признаком. При уровне хгч более 1500-2000 единиц можно пройти ультразвуковое исследование при беременности для верификации плодного яйца, желточного мешочка и эмбриончика. На прогестерон сдавать анализ не имеет смысла, тк он меняется даже в течение суток и не даёт прогнозов.

Назира ЯрбалаеваВчера в 21:58

3.4

Гинеколог, Акушер

4 239 консультаций

Здравствуйте!

Сдавать анализ крови на прогестерон обычно не рекомендуют, так как его показатель в крови абсолютно неинформативен и не покажет, нужна ли гормональная поддержка. Уровень прогестерона в организме выделяется волнообразно и меняется каждые несколько часов, поэтому результат не будет отражать реальную картину. Более того, две биохимические беременности на очень ранних сроках в анамнезе обычно не считаются привычным невынашиванием и не являются поводом для контроля этого гормона или профилактического приема препаратов. В большинстве случаев ранняя потеря беременности связана со случайными генетическими ошибками при слиянии клеток, а не с дефицитом прогестерона, поэтому прием гормонов «на всякий случай» не имеет доказанной эффективности.
Главным и самым надежным исследованием на данном этапе является оценка прироста ХГЧ. Рекомендуют сдавать анализ крови на ХГЧ каждые 48 часов в одной и той же лаборатории. При благополучном течении беременности его уровень должен увеличиваться в 1,5-2 раза каждые 48 ч. Первое УЗИ малого таза для подтверждения маточной беременности рекомендуют, когда уровень ХГЧ превысит 1000-1500.