Что вас беспокоит?
Анализ мочи у ребенка
Здравствуйте. Ребенку год, девочка. Примерно сутки назад я заметила повышение температуры до 38,5. Может, и до этого было, но не постоянно и я не измеряла. С этого момента на жаропонижающих, до 38.5 также. Других симптомов нет- в моменты поднятия температуры ребенку плохо,а так в целом чуть ухудшился аппетит, писает как обычно - не очень часто и большими порциями. Утром сдали мочу- подмыли хорошо с мылом, потом долго (час) держали на весу ребенка, несколько раз пытались снова подмыть просто водой, потому что она начинала писать, но пугалась баночки и там становилось мокро. Постоянно пытались развести большие половые губы (они у нее не срослись, но слипаются), она нервничала и не писала. Прилепили мочеприемник на 15 минут, надели трусы. Как пописала, сняли и перелили через большое отверстие сверху в баночку. Как оказалось, так нельзя? Прикрепила это первый анализ. Второй раз было так- она сходила в туалет по-большому, подмыли также хорошо с мылом. Потом спала без подгуза час, потом подмыли просто водой, но я и внутри прям помыла, не знаю можно ли. Оставили так играть и через минут 7 поймали среднюю струю. Это второй файл. Я уже не знаю, как собрать, чтобы был реальный анализ. До этого всегда раздвигали половые губы и так собирали, но сегодня она не дает так сделать, пугается. Они у нее прям слипаются и по ним течет моча. Педиатр сказала, что легкие и горло чистые. Почему такие отличия в анализах? Что делать? Какой диагноз? Уже ночью не знаю куда бежать, завтра снова пересдать? Что делать? Узи почек и моч пузыря искать? Кровь сдавать? Спасибо. Насколько все срочно и критично? Уже было такое в 3 мес, такие анализы (только еще хуже, лейкоциты до 100), без темпы- прошло само на след день. Пересдали тогда через сутки, было 20-30 лейкоциты, а потом уже сказали ничего не делать не лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Температура без насморка, кашля и других явных симптомов может быть реакция на прорезывание зубов, тогда находки в анализе мочи бывают следствием погрешности сбора мочи. Но может быть и обратная ситуация, когда такой анализ мочи указывает на наличие инфекции.
Для того чтобы уточнить природу изменений в анализе мочи и эпизода температуры обычно приедерживаемся тактики:
-бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
-узи почек и мочевого пузыря.
До получения результатов обычно рекомендуется придерживаться адекватного питьевого режима.
Могут порекомендовать Канефрон, это растительный уросептик.
Но бак посев мы если даже сдадим завтра, его же долго ждать, а если у ребенка реально имп? Это разве не опасно? Узи можем сделать завтра, оно как-то прояснит ситуацию? В целом, насколько критичны анализы?
УЗИ для исключения воспалительного компонента в мочевом пузыре, может быть утолщение стенки. До результатов бак посева в таких случаях работает Канефрон 15 капель 3 раза в день 2 недели, допаивание водой, на очном приеме могут порекомендовать дополнительно к канефрону Фурагин, он назначается детям из расчета 5-8 мг/кг/сутки . Суточная доза делится на 3 приема.
А не будет осложнений со стороны почек если так долго ждать без антибиотиков? Узи почек делать не надо? Только мочевого?
Почки тоже важно, исключить восходящую инфекцию.
Антибактериальные препараты на очном приеме назначаются эмпирически, обычно не откладывая, так как не можем исключить инфекцию.
Ну то есть завтра утром сдаем срочный оам, смотрим результаты и баночку оставляем на бакпосев.
В обед записались на узи почек и мочевого.
Дальше уже к педиатру на прием для назначения антибиотиков? Просто вы до этого писали что Канефрон достаточно, я запуталась
Здравствуйте, по результатам анализов признаки воспалительного процесса. Вероятно, что с дефектом сбора – не связано. В Подобной ситуации нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей, так как нет клинически других симптомов, боимся осложнений. В Подобной ситуации показано назначение антибактериальных средств. Например, панцеф, супракс. До начала приема антибиотиков рекомендуется сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Узи выполнить по возможности. На ранних этапах инфекции мочевыводящих путей по узи может не быть изменений.
Насколько все срочно? Завтра третий раз сдадим оам + бакпосев постараемся. Для него особые же правила сбора? Но пока он готовится, что делать? Это же дней 5, ну 3 минимум мне сказали в клинике. Узи завтра тоже наверное сделаем.
Лечение назначается в ближайшее время. Учитывая результаты анализов. Да, посев готовится несколько дней. Но, антибиотик назначается сразу. Не ждут. И уже по результату посева смотрят устойчива бактерия к этому антибиотику или нет.
Ну то есть завтра утром сдаем срочный оам, смотрим результаты и баночку оставляем на бакпосев.
В обед записались на узи почек и мочевого.
Дальше уже к педиатру на прием для назначения антибиотиков?
Так нормально или нужно в ночь ехать прям в больницу сегодня? Между подъемами температуры ребенок активный, аппетит слегка просел.
Сутки не решат ничего. Можно поступить так, как написали выше. Всё равно лечение будет назначено своевременно, даже если завтра.
А как правильно собирать оам и бакпосев, не подскажете? Нужно ли раздвигать большие половые губы? Раньше всегда ей так делала, потом она подросла и не хочет, пугается и не писает. А иначе они прям слипаются у нее и по ним стекает в баночку.
В идеале порция утренней мочи сразу после сна ( натощак )
Предварительно подмыть ребенка баночка чистая и сухая.
Хранить мочу до проведения анализа не более 1,5 часов.
можно попробовать собрать мочу так:Мама или папа берут ребёнка на руки и удерживая стерильную ёмкость под половыми органами ребёнку дают пить. Ждём мочеиспускания
Хорошо, спасибо. Будем пытаться...
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20208 ответов
- 9 Января 20201 ответ
- 4 Декабря 20195 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 20 Июня 201910 ответов
- 25 Апреля 201921 ответ
- 14 Марта 20191 ответ
- 12 Апреля 201824 ответа
- 22 Февраля 20181 ответ
- 15 Декабря 201610 ответов