Что вас беспокоит?
Высокий пульс
11 октября 5 дней назад начало гореть в районе желудка, в течение получаса боль перешла в левую лопатку, следующие 3-4 часа был спазм на вдохе, отдавало в левую лопатку и справа над грудью, на следующий день начала болеть левая рука, также беспокоит высокий пульс при быстрой ходьбе 180 , при небольшой нагрузке 140, очень долго приходит в норму , эту неделю все время отдышка, даже когда одежду на вешалку вешаю, головокружение, когда просто встаю,.  так как воскресенье дискомфорт был и после еды, сделала узи брюшной полости все в норме. Далее сделала ЭКГ, сдала кровь на гормоны, ферритин, железо, гемоглобин, все в норме .  также сделала узи щитовидки, результат прикрепляю . не могу понять в чем причина моего высокого пульса и такого состояния,  подскажите где искать причину. P.s в течение двух месяцев болит шея и боль отдает в голову, может быть это взаимосвязано, не знаю. Лет 14-14 назад были сердечные приступы, сопровождающиеся высоким пульсом на фоне стресса, какой именно был диагноз не помню, но лежала день в реанимации, так как не могли сбить пульс, но сейчас стресса не было, и давно это не беспокоило
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По ЭКГ увеличена частота сердечных сокращений.
В общем анализе крови признаков анемии и воспаления нет.
По узи щитовидной железы есть узлы. Ну о гормональный статус щитовидной железы в норме.
В таких случаях рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ и консультация кардиолога,
Здравствуйте, Полина. По представленным анализам функция щитовидной железы в норме. Небольшие узлы TI-RADS 2 являются доброкачественными по ультразвуковым признакам и не объясняют учащённое сердцебиение. Гемоглобин и ферритин также в норме. Однако пульс до 180 при ходьбе, одышка при минимальной нагрузке, головокружение и перенесённый эпизод боли с отдачей в левую лопатку и руку требуют срочного исключения сердечно-сосудистой патологии. Нормальная ЭКГ, выполненная вне приступа, не исключает нарушений ритма.
Рекомендую обратиться в отделение неотложной помощи. Необходимо повторить ЭКГ, оценить сатурацию, давление и пульс, определить тропонин, электролиты; по результатам осмотра исключить тромбоэмболию лёгочной артерии и другие причины одышки. В дальнейшем могут потребоваться ЭхоКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ. Учитывая, что ранее уже был приступ выраженной тахикардии, потребовавший госпитализации, важно исключить пароксизмальные нарушения ритма. Боль в шее может иметь самостоятельную причину, но объяснять ею выраженную тахикардию и одышку нельзя. До обследования исключите физические нагрузки.
Здравствуйте!
Так как есть связь с едой , то это может указывать на проблему верхних отделов ЖКТ - гастрит, рефлюксная болезнь . Зачастую раздражение стенок пищевода / желудка провоцирует рефлекс , когда импульс вызывает спазм , боль при вдохе, отдачу под лопатку и в руку и учащает пульс
Рост пульса при минимальной нагрузке и головокружение при вставании более характерны для постуральной ортостатической тахикардии
Боль в шее более говорит о мышечно-тоническом синдроме / раздражении нервных сплетений , а это может усиливать нехватку воздуха , может вызывать ощущение боли в лопатке , руке
Также анамнез требует исключить пароксизмальные наджелудочковые тахикардии , например, АВ-узловую реципрокную тахикардию , что могут могут активироваться на фоне любых триггеров
ЭКГ фиксирует в течение 10 секунд. Обычно в подобных случаях рекомендуют оценить суточный Холтеровский мониторинг ЭКГ
В отношении щитовидной железы - эхогенные узлы при нормальном ТТГ не требуют лечения , только УЗИ контроля через 12 месяцев + ТТГ также раз в год
Любая терапия в подобных случаях подбирается СТРОГО ОЧНО после исключения пароксизмальных аритмий!
Могут обсуждать прием селективных ингибиторов If-каналов синусового узла ЛИБО бета-адреноблокаторы ( при преобладании симпатического тонуса )
Дополнительно могут рекомендовать оценить УЗИ сердца
А также могут рекомендовать оценить ФГДС для оценки слизистой пищевода и желудка на предмет эрозий , рефлюкса или ГПОД
При росте пульса могут рекомендовать использовать вагусные пробы , как , например, маневр Вальсальвы
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20258 ответов
- 15 Сентября 20247 ответов
- 9 Августа 20248 ответов
- 16 Июля 20243 ответа
- 3 Мая 202412 ответов
- 29 Декабря 202315 ответов
- 1 Августа 20231 ответ
- 17 Января 20231 ответ
- 27 Мая 20219 ответов
- 6 Декабря 202014 ответов