Что вас беспокоит?
Лишний вес.
Здравствуйте, мне 22 года, вес 84 кг. 4 месяца назад, начала пить противозачаточные Джес по рекомендациям гинеколога, хотела нормализовать цикл, но даже с противочаточными могут быть задержки, думаю и тут может быть проблема в весе. От препарата появился аппетит - плюс 6 кг в весе. В принципе я и до этого была не худой, но аппетит значительно увеличился. Пробовала сесть на диеты различные, пила против отеков препараты, старалась больше ходить по 8-10.000 тысяч шагов в день - ничего не выходило, как будто вес стоит. Я бы хотела получить рекомендации с чего начать, какие анализы сдать и обследования (и срок также подскажите, сколько действуют анализы и обследования), чтобы можно было обратиться очно к врачу сразу с результатами. Возможно сахар повышенный, не понимаю. Подскажите, пожалуйста с данным вопросом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на общий анализ крови, АСТ, АЛТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, глюкозу, гликированный гемоглобин, ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3; так же пролактин, макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Да, рассматриваю, но если это не будет во вред организма.
В отношении того будут ли побочные эффекты достаточно сложно предсказать, бывает что препарат переносится хорошо без побочных действий, бывает что они возникают на этапе адаптации к препарату, бывает что возникают непереносимые побочные эффекты, когда уже рекомендуют отмену препарата.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Уточните, пожалуйста, препарат должен врач очно же назначить, чтобы был выписан рецепт?
Да, данный препарат рецептурный.
Спасибо большое, я поняла Вас!
Анастасия здравствуйте.
Не переживайте , на сегодняшний день есть много опций для снижения веса .
Но для начала нужно сдать
1) общий анализ крови + ферритин
2) глюкоза , гликированный гемоглобин, холестерин , Креатинин, Алт, аст, билирубин
Узи органов брюшной полости.
3) ТТГ , свТ4 и узи щитовидной железы
Анализы действуют минимум месяц .
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота , общий билирубин
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
- кровь пролактин (+макропролактин)
Подскажите, беспокоит ли вас повышение давления?
Здравствуйте, давление не беспокоит меня.
Поняла, тогда вышеперечисленных анализов будет достаточно. Информативность анализов до 3 мес, при отсутствии появления новых жалоб
Я Вас поняла, спасибо большое за информацию!
Рада была помочь ! При наличии вопросов - обращайтесь
Спасибо, хорошего вечера!
Здравствуйте, Анастасия. Прибавка 6 кг за 4 месяца может быть связана с повышением аппетита на фоне приёма Джес, однако сам препарат обычно не вызывает значительного набора веса. Для оценки ситуации важно знать ваш рост и характер нарушений менструального цикла до начала приёма контрацептива.
Перед консультацией эндокринолога рекомендую сдать ТТГ, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, липидограмму, АЛТ и АСТ. Анализы желательно выполнить за 1-2 недели до приёма, результаты обычно актуальны около месяца. Половые гормоны на фоне Джес без специальных показаний сдавать нецелесообразно. Для снижения веса рекомендую умеренный дефицит калорий, регулярное питание и физическую активность. Мочегонные препараты для похудения использовать не следует. Если аппетит заметно увеличился после начала Джес, обсудите с гинекологом возможность замены препарата.
Здравствуйте.
В данном случае необходимо сдать
1. Общий анализ крови
2. Глюкоза, гликированный гемоглобин,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
3.АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, кальций общий, альбумин.
3. Витамин д, ферритин
4. ТТГ.
Здравствуйте. Для выбора лечения нужен ИМТ, который рассчитывают по росту и весу. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить ТТГ, глюкозу натощак или HbA1c, липидограмму, АЛТ и креатинин. Инсулин, индекс HOMA и расширенная гормональная панель без показаний не нужны. Значительная прибавка веса не считается типичным эффектом Джес, но изменение аппетита нужно обсудить с гинекологом. Отсутствие кровотечения на КОК не равно задержке естественного цикла. При пропусках таблеток нужно исключить беременность. Мочегонные жир не уменьшают. Анализы можно сдать за 1-2 недели до приёма, единого срока годности у них нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20209 ответов
- 10 Декабря 20191 ответ
- 30 Ноября 20191 ответ
- 19 Ноября 20191 ответ
- 1 Сентября 201912 ответов
- 14 Ноября 20183 ответа
- 9 Октября 20181 ответ
- 18 Апреля 20183 ответа
- 31 Июля 20161 ответ
- 10 Мая 20168 ответов