Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ
На протяжении долгого времени с утра до 16-17 часов нет бодрости, а вечером энергия появляется. Часто бываю усталой. Помогите расшифровать анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Достаточно ли кушаете мяса? Обильные ли менструации?
При выявленном дефиците витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 8 недель внутрь.
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня
Бывает геморрой
Геморрой может быть одной из причин снижения ферритина, если он периодически кровоточит, даже небольшими порциями.
Скажите, при геморрое бывает алая кровь на бумаге, в унитазе или на кале? Или только узлы и дискомфорт?
Бывает кровь, но может это трещина. Не всегда понятно.
Поняла
В любом случае любое повторяющееся кровотечение может приводить к снижению запасов железа.
В таком случае рекомендовано обратиться для очного осмотра к проктологу или хирургу для определения тактики лечения.
Со стороны гинекологии, ЖКТ жалоб нет? Кушаете ли мясо?
Для улучшения самочувствия и восстановления энергии важно соблюдать стабильный режим сна, стараться ложиться и просыпаться примерно в одно время и спать 7–9 часов. В течение первого часа после пробуждения рекомендовано выходить на дневной свет на 20–30 минут. Это помогает регулировать биологические ритмы и постепенно улучшать утреннюю бодрость. Вечером желательно уменьшать яркость освещения, ограничивать использование гаджетов перед сном и избегать кофеина за 6–8 часов до отхода ко сну.
Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Можно начать с ежедневных прогулок по 20–30 минут, лёгкой гимнастики, растяжки или йоги.
Здравствуйте.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 3капли (1500 ме) вигантол или аквадетрима
Ферритин это белок, который отвечает за хранение железа в организме. Можно сказать, что это своеобразный «запас железа», который организм использует для образования гемоглобина, переноса кислорода к органам и нормальной работы мышц, мозга и нервной системы.
Когда ферритин снижается, это означает, что запасы железа истощаются.
Когда организму не хватает железа, ему становится сложнее обеспечивать все ткани необходимыми ресурсами для нормальной работы. Железо участвует не только в образовании гемоглобина, но и в выработке энергии в клетках, работе мышц
Из-за этого могут появляться постоянная усталость, слабость, сонливость.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д и феритин.
Снижение Ферритина указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по анализам ,у вас выраженный дефицит витамина Д, именно поэтому у вас с утра нет сил и сильная усталость. В таких случаях обычно назначают препараты витамина Д в лечебной дозе (например аквадетрим по 14 капель) в течении 2-3 месяцев с последующим контролем витамина Д. Как только он будет выше 40 ,далее можно принимать поддерживающую дозу по 4 капли, чтобы в дальнейшем он снова не упал.
Включите в рацион жирную рыбу (лосось, скумбрия, палтус, сайра, сельдь), печень трески, яйца, сливочное масло, молочные продукты.
Второй момент, это ферритин -21, это нижняя граница нормы,что указывает на скрытый железодефицит. Он должен быть не менее 40, а по хорошему, лучше чтобы он был не меньше 50-70.
В таких случаях обычно назначают прием железа в лечебных дозах ,например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки минимальный курс лечения 3 месяца под контролем ферритина (или Мальтофер/Феррум Лек 100мг 1т 2р в сутки – они переносятся лучше , но прием как правило дольше ), препарат принимают за час до еды , или через 2 часа после еды , для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, или цитрусовыми соками, если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция.
Так же добавить в рацион продукты : печень (говяжья, свиная), красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (сердце, язык), темное мясо птицы (бедра индейки/курицы).
(Железо из животных продуктов усваивается в разы лучше, чем из растительных)
Контроль ферритина через 3 месяца
так же я рекомендую досдать гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4 свободный ,именно она отвечает за тонус
Здравствуйте!
Причинлй подобных симптомов могут быть железодефицит и дефицит витамина Д.
При значении ферритина менее 30 говорят о железодефиците. Для женщин рекомендуемый уровень более 50
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
При снижении уровеня витамина Д обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
⚠️ препараты железа и витамина Д обычно рекомендуют принимать раздельно для лучшего усвоения. Например, железо утром и вечером, витамин Д в обед
Уровень В12, В9 в пределах целевых значений
У Вас остались еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202511 ответов
- 25 Сентября 202516 ответов
- 16 Августа 202518 ответов
- 1 Июля 202553 ответа
- 28 Ноября 20244 ответа
- 15 Апреля 202419 ответов
- 11 Февраля 202429 ответов
- 10 Июля 20236 ответов
- 13 Января 20236 ответов
- 7 Октября 20191 ответ