Диарея и боль в животе

Наталья РындинаВчера в 09:48

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 584 консультации

Здравствуйте. Подобных ситуациях принимать обезболивающее – неправильно, так как боль животе могут быть связаны с хирургической патологии. Правильнее всего обратиться очень к доктору хирургу для исключения острых состояний. Если аппендицит, холецистит, панкреатит исключены, то вероятно причина болей и жидкого стула - пищевое отравление или функциональное расстройство на фоне погрешности в диете ( наиболее частые причины). Лоперамид в подобных случаях может навредить ( блокирует кишечник и может привести к осложнениям ) , безопаснее прием сорбентов, пробиотиков,, спазмолитиков.

Полина РязановаВчера в 10:02

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 208 консультаций

Здравствуйте, Кристина
спонтанное возникновение боли в животе и диареи может быть вызвано разными причинами: начиная от погрешностей в питании, токсикоинфекции до острой хирургической патологии, поэтому, рекомендуется очный осмотр врача терапевта или хирурга для исключения органических причин, острого воспаления в первую очередь
Если хирургические и острые причины исключены, рекомендуют прием спазмолитиков (дюспаталин, тримедат, бускопан) на 7-14 дней, смекту при диарее
Контроль температуры тела, достаточный питьевой режим и щадящий режим питания на 7-10 дней с исключением острой пищи солений копченостей специй маринадов свежих овощей и фруктов соусов жирных молочных продуктов

Дарья ВалинуроваВчера в 10:53

2.7

Гастроэнтеролог

1 237 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить острую кишечную инфекцию (вирусной или бактериальной природы) либо спастическое состояние толстой кишки, сопровождающееся ложными позывами (тенезмами). Использование Лоперамида в таких ситуациях нежелательно: искусственное замедление моторики препятствует естественному выведению возбудителей и токсинов, что может усиливать болевой синдром, вздутие и интоксикацию.
Описанные симптомы доставляют сильный дискомфорт, однако при грамотном подходе состояние успешно поддается коррекции.

Обычно рекомендуют дообследование (при сохранении жалоб более 2–3 дней или появлении температуры):
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для оценки уровня системного воспаления.
-ПЦР-панель кала на острые кишечные инфекции (ОКИ) для выявления точного возбудителя.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника, если диарея примет затяжной характер.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Оральные регидратационные соли (например, Регидрон, пить дробно мелкими глотками) для восполнения потерь жидкости. Поддержание правильного водного баланса критически важно на фоне хронического гломерулонефрита.
- Энтеросорбенты (Смекта, по 1 пакетику до 3 раз в день, строго за 2 часа до или после других препаратов) для связывания токсинов.
- Селективные кишечные спазмолитики (Тримедат 200 мг или Дюспаталин 200 мг) при болях. Дротаверин (Но-шпа) действует неизбирательно, поэтому часто неэффективен при кишечной колике. Обезболивающие из группы НПВС строго противопоказаны из-за рисков для почек.

Будьте здоровы!
Обычно рекомендуется щадящая диета: исключение свежих овощей, фруктов.

Полина ЩемелеваВчера в 11:39

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 969 консультаций

Кристина, здравствуйте!

По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию, они могут протекать волнообразно.

В таких случаях рекомендуют мебеверин по 200 мг дважды в сутки, препарат снимает спазм кишечника, боль уходит. Для закрепления стула рекомендуют смекту в сочетании с энтеролом. Лоперамид лучше не использовать при инфекциях.

При отсутствии улучшений в течение нескольких дней показана сдача ОАК, СРБ, а также сдача кала на дизгруппу для исключения бактериальной инфекции. Если боль усиливается, нет улучшений, нужна консультация хирурга.

Анна НикулинаВчера в 12:32

3.0

Гастроэнтеролог

12 791 консультация

Здравствуйте! Любые боли в животе обычно рекомендуют купировать приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
При наличии стула 3 раза в сутки и более, обычно рекомендуют к прменению средства из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) в сочетании с безопасными противодиарейными средствами на основе сахаромицет булларди (энтерол), согласно официальной инструкции, которые уменьшают кратность позывов на стул и способствуют оформлению калловых масс.

Важно в таких случаях придерживаться правил питания, кушать можно картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай.

Желательно в описанной ситуации выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы отдифференцировать вирусную инфекцию, от бактериальной, с так же биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить функцию внутренних органов. Так же рекомендуют выполнить посев кала на кишечные инфекции. По результатам исследований, решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Будьте здоровы!